傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陰病脈證並治（二）

話說有一天，小弟子一臉懵懂地跑來，眨巴著大眼睛問我：“師父啊，那個啥，自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，這是啥意思啊？為啥自利還不渴就是太陰病，還得用溫藥呢？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子求知慾還挺強嘛！於是，他清了清嗓子，緩緩道來：“小子聽好了，這可是中醫的經典理論哦！自利不渴者，說的就是拉肚子但不覺得口渴的人，這種情況呢，一般就屬於太陰病了。為啥呢？因為太陰嘛，就是脾嘛，脾是後天之本，主管運化水穀精微，要是脾陽不足，寒氣內盛，那運化功能就會失常，水穀精微不能很好地被吸收利用，就隻能往下走了，於是就拉肚子了。而且啊，因為寒氣在裡，津液冇被蒸騰上去，所以口也不渴。這時候呢，咱們就得用溫藥來溫陽散寒，恢複脾的運化功能，理中湯、四逆湯這一類的方子就派上用場了！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，似乎有點明白了，但又好像更糊塗了。我看他這副模樣，心裡暗笑，決定再給他詳細解釋一下這兩個方子，順便也給他上一堂生動的中醫課。

“先說理中湯吧，這個方子啊，簡直就是脾陽虛的救星！它由人蔘、乾薑、白朮、甘草四味藥組成。人蔘呢，那可是大補元氣的，就像給身體加了個大油箱，讓脾有足夠的動力去運化；乾薑呢，溫中散寒，就像一把火，把脾裡的寒氣都給燒化了；白朮呢，健脾燥濕，就像給脾換了個乾燥的新環境，讓它能更好地工作；甘草呢，調和諸藥，就像個和事佬，讓大家都和睦相處，一起努力。這四味藥加在一起，那就是一個溫暖的小太陽，把脾裡的寒氣都趕跑了！”

“至於製配方法嘛，簡單得很！把人蔘15克（三兩，古代一兩換算成現代5克）、乾薑15克、白朮15克、炙甘草15克這四味藥放到一起，加上八大碗水，就像燉肉一樣，慢慢熬，熬到剩下三碗水的時候，把藥渣倒掉，剩下的藥湯分三次喝，一天喝完就行啦！記住哦，喝的時候要溫溫的，彆太燙也彆太涼，這樣才能更好地發揮藥效！”

小弟子一聽，眼睛一亮，似乎找到了學習的樂趣：“師父，那四逆湯呢？是不是也很厲害？”

“哈哈，四逆湯啊，那可是回陽救逆的猛將！它比理中湯還多了一味附子，附子可是個大熱藥，能溫補一身之陽氣，就像給身體裝了個超級暖氣片，讓全身都暖和起來。所以啊，四逆湯對於那種陽氣虛脫、四肢厥冷的情況特彆有效。你想啊，一個人要是陽氣都快冇了，四肢都冰涼冰涼的，那得多危險啊！這時候，四逆湯就像一支救援隊，趕緊把陽氣給補回來，把寒氣給趕出去！”

“製配方法呢，也大同小異。把人蔘10克（二兩）、炙甘草10克、乾薑7.5克（一兩半）、附子一枚（炮去皮破八片，這個附子啊，可是有毒的，一定要先炮製好，把毒性給去掉，而且用量也要根據病情和體質來調整，千萬彆亂用哦）這四味藥放到一起，加上三升水，也就是六大碗水，熬到剩下一升二合，也就是兩碗多一點的時候，把藥渣倒掉，剩下的藥湯分兩次喝，早上一次，晚上一次。要是身體壯實的人，附子可以多用一點，乾薑也可以多加一點，但一定要在醫生的指導下用哦！”

小弟子聽得津津有味，似乎已經完全沉浸在了中醫的世界裡。張仲景仙師看他這副模樣，心裡彆提多高興了。於是，決定再給他加點料，讓他對中醫的理解更加深刻。

“小子啊，中醫啊，可不僅僅是一門醫學，它還是一門哲學、一門藝術、一種生活態度。你看啊，咱們人體就像一個小宇宙，陰陽平衡、五行相生相剋，這都是大自然的規律。要是哪個臟腑出了問題，那就是陰陽失衡、五行失調了。所以啊，咱們治病啊，就是要調整這個平衡、恢複這個秩序。就像理中湯、四逆湯這些方子啊，它們就是通過溫陽散寒、健脾燥濕等方法來調整脾胃的陰陽平衡、恢複脾胃的運化功能。所以啊，中醫治病啊，就像是在調理一個小花園一樣，得細心、得耐心、得有智慧！”

小弟子一聽，眼睛更加亮了：“師父啊，那中醫豈不是很有趣？”

“哈哈，那是當然啦！中醫啊，就像是一場奇妙的探險之旅！你不僅要學會識彆各種藥材、瞭解它們的性味歸經、功效作用；還要學會望聞問切、辨證施治；更要學會領悟陰陽五行、天人合一的奧秘。這一路上啊，你會遇到各種各樣的挑戰和困難；但隻要你堅持不懈、勇於探索；就一定能收穫滿滿的知識和樂趣！所以啊，小子啊，你要是想學好中醫啊；那就得有一顆好奇心、一顆探索心、一顆熱愛心！”

說了這麼多；可能有些小夥伴們還是不太明白自利不渴、太陰病、理中湯、四逆湯這些中醫術語到底是啥意思。那我就再簡單解釋一下哈！

自利不渴啊；說的就是拉肚子但不覺得口渴的症狀。這種情況呢；在中醫裡一般認為是脾陽虛、寒氣內盛導致的。因為脾是主管運化水穀精微的；要是脾陽不足；那運化功能就會失常；水穀精微不能很好地被吸收利用；就隻能往下走了；於是就拉肚子了。而且啊；因為寒氣在裡；津液冇被蒸騰上去；所以口也不渴。

太陰病呢；是中醫六經辨證中的一個病名。它主要指的是脾的病變。因為脾屬太陰嘛！所以啊；自利不渴這種症狀；一般就歸類到太陰病了。

理中湯和四逆湯呢；都是治療脾陽虛、寒氣內盛的經典方子。它們都是通過溫陽散寒、健脾燥濕等方法來調整脾胃的陰陽平衡、恢複脾胃的運化功能。隻不過呢；四逆湯比理中湯多了一味附子；附子能溫補一身之陽氣；所以四逆湯的溫陽作用更加強勁一些；對於那種陽氣虛脫、四肢厥冷的情況特彆有效。

有一天，小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，一臉好奇地問：“師父，我有個問題想不明白，您不是說傷寒病嘛，那要是遇到脈浮而緩，手足還自個兒暖洋洋的病人，這到底是咋回事兒？為啥您就說這是太陰病呢？這裡麵有啥門道？”

張仲景仙師捋了捋長鬍子，笑眯眯地說：“嘿，你這小傢夥，問題還真不少。來來來，聽我慢慢道來。”

“咱們先說這傷寒啊，它就像是那調皮搗蛋的小鬼，總愛找上門來搗亂。脈浮，你知道是啥意思不？就好比是那河裡的浮萍，輕輕一碰就隨波逐流，這說明病邪還在體表晃悠呢。可要是這脈緩，那就像老爺爺散步，慢悠悠的，不急不躁。這說明啥？說明咱們身體裡的正氣啊，雖然跟那傷寒小鬼鬥智鬥勇呢，但還冇急眼，還冇到拚刺刀的時候。”

小弟子眨巴眨巴眼睛，似懂非懂地點點頭。

張仲景仙師繼續道：“再說這手足自溫，這就更有趣了。你想啊，正常人要是得了傷寒，那手腳肯定是冰涼冰涼的，跟摸了冰塊似的。可這病人呢，手腳還暖洋洋的，這說明啥？說明咱們身體裡的陽氣啊，雖然被傷寒小鬼騷擾了一番，但還冇徹底敗下陣來，還在那兒堅守陣地呢。所以啊，這脈浮而緩，手足自溫，就是太陰病的一個典型表現。”

“太陰？太陰是啥玩意兒？”小弟子撓撓頭，一臉疑惑。

張仲景仙師哈哈一笑：“你這小傢夥，連太陰都不知道。太陰啊，就是咱們身體裡的脾經。脾經可是個大佬，它管著咱們吃進去的食物的消化、吸收，還管著咱們身體的濕氣和水分。要是脾經出了問題，那咱們可就慘嘍，吃啥都不香，身體還濕漉漉的，跟泡在水裡似的。”

“哦，原來是這樣啊。”小弟子恍然大悟，“那師父，您說這太陰病還會發黃？這是咋回事兒？”

張仲景仙師點了點頭：“冇錯，太陰病要是嚴重了，確實會發黃。你想啊，脾經是管濕氣的，要是脾經出了問題，那濕氣就排不出去了，淤積在身體裡，時間一長，不就發黃了嘛。這就好比那衣服啊，要是老是濕漉漉的，曬不乾，時間一長，不就發黴發黃了嘛。”

“哈哈，師父您這比喻真有趣。”小弟子忍不住笑了起來。

張仲景仙師也笑了：“所以啊，要是遇到這種傷寒，脈浮而緩，手足自溫的病人，咱們就得小心了，得趕緊想辦法把脾經裡的濕氣給排出去，不然啊，就等著發黃吧。”

“那師父，您說這濕氣咋排出去啊？”小弟子又問。

張仲景仙師想了想，說：“辦法嘛，倒是有不少。比如說，可以用些利濕的草藥，像茯苓啊、澤瀉啊之類的，它們就像是身體裡的清潔工，能把濕氣給掃出去。再比如說，可以用些溫中的草藥，像乾薑啊、附子啊之類的，它們就像是身體裡的暖寶寶，能把脾經給暖起來，讓濕氣無處遁形。”

“哦，我明白了。”小弟子眼睛一亮，“那師父，您說這病人要是小便自利，是不是就不會發黃了？”

張仲景仙師讚許地點點頭：“冇錯，小便自利啊，就說明咱們身體裡的濕氣啊，已經找到出路了，能順著小便排出去了。這樣一來，濕氣就不會淤積在身體裡，自然也就不會發黃了。”

“哈哈，師父您真是厲害，啥都知道。”小弟子佩服得五體投地。

張仲景仙師笑了笑，說：“這有啥厲害的，中醫嘛，講究的就是望聞問切，四診合參。隻要咱們細心觀察，用心體會，啥病都能看出來。”

“那師父，您說這病人要是到了七八天，突然煩躁起來，還拉肚子拉得厲害，這是咋回事兒？”小弟子又問。

張仲景仙師摸了摸下巴，說：“這啊，就說明咱們身體裡的正氣啊，已經開始反攻了。你想啊，之前那傷寒小鬼不是一直在騷擾咱們嘛，現在正氣積攢夠了力量，就開始反擊了。這一反擊啊，那傷寒小鬼就扛不住了，開始潰敗逃跑了。可逃跑的時候啊，它們總得帶點啥走吧，不然不就白來了嘛。所以啊，它們就把身體裡的那些腐穢之物啊，都給帶出去了。這樣一來，咱們不就拉肚子了嘛。”

“哈哈，師父您這解釋真有趣。”小弟子笑得前仰後合，“那您說這拉肚子拉得厲害，是不是就說明正氣反攻得厲害啊？”

張仲景仙師點了點頭：“冇錯，拉肚子拉得厲害，就說明正氣反攻得厲害。但這也得有個度啊，要是拉得太厲害了，把咱們身體裡的好東西都給拉出去了，那可就得不償失了。所以啊，咱們得趕緊想辦法止瀉，讓正氣彆再反攻得那麼猛了。”

“那師父，您說這止瀉有啥好辦法啊？”小弟子又問。

張仲景仙師想了想，說：“止瀉的辦法嘛，也有不少。比如說，可以用些收斂的草藥，像五味子啊、烏梅啊之類的，它們就像是身體裡的守門員，能把那些想逃出去的東西都給攔住。再比如說，可以用些溫中的草藥，像乾薑啊、附子啊之類的，它們就像是身體裡的暖寶寶，能把脾經給暖起來，讓正氣彆再反攻得那麼猛了。”

“哦，我明白了。”小弟子若有所思地點點頭，“那師父，您說這病人拉肚子拉到最後，是不是就自己止住了啊？”

張仲景仙師笑了笑：“冇錯，拉肚子拉到最後啊，正氣反攻得也差不多了，那些傷寒小鬼啊，也都逃得差不多了。所以啊，拉肚子也就自己止住了。這就好比那打仗啊，打到最後啊，雙方都打累了，打不動了，那就隻能停戰了。”

“哈哈，師父您這比喻真是太形象了。”小弟子笑得合不攏嘴，“那您說這脾家實，腐穢當去，是啥意思啊？”

張仲景仙師耐心地解釋道：“脾家實啊，就是說咱們身體裡的脾經啊，已經恢複得差不多了，有力氣了。腐穢當去嘛，就是說那些被傷寒小鬼帶出來的腐穢之物啊，都已經排出去了。這樣一來啊，咱們的身體啊，也就慢慢恢複健康了。”

“哦，原來是這樣啊。”小弟子恍然大悟，“那師父，您說這中醫真是神奇啊，啥病都能看出來，啥病都能治。”

張仲景仙師笑了笑，說：“中醫啊，確實是神奇。它講究的是天人合一，整體觀念。咱們的身體啊，就像是一個小宇宙，裡麵的每一個臟腑、每一條經絡啊，都是相互關聯、相互影響的。所以啊，咱們看病啊，不能隻看錶麵現象，得深入進去，找到病根兒才行。”