傷寒雜病論爆笑詳解版 辨陽明病脈證並治（二十四）

話說有一天，小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，一臉好奇地問：“仙師啊，我聽說有個太陽病，症狀是寸脈緩，關脈浮，尺脈弱，病人還發熱、出汗，但又怕冷，這該咋整呢？有冇有啥神奇藥方啊？”

張仲景仙師捋了捋長長的鬍子，笑眯眯地說：“喲，小傢夥，問題還挺專業嘛！這事兒啊，得從頭說起。”

“太陽病啊，就像是大自然的陽氣被邪氣給攪和了，咱們身體裡的陽氣也跟著亂了套。寸脈緩呢，就像是身體的大門口（寸口）被邪氣堵得半開不開，氣血流動得慢悠悠的；關脈浮呢，就像是身體的中間地帶（關部）被邪氣鼓搗得氣血都往上湧；尺脈弱呢，就像是身體的根基（尺部）被邪氣搞得虛虛的，冇力氣。”

“至於發熱、出汗又怕冷，那是因為邪氣在體表搗亂，咱們身體的正氣在和它打架呢。正氣想趕跑邪氣，但邪氣又不肯走，就這麼僵持著，所以病人就會一會兒熱一會兒冷。”

小弟子聽得津津有味，眼睛閃閃發光：“那仙師，有冇有啥藥方可以搞定這搗亂的邪氣呢？”

張仲景仙師點了點頭：“有啊，不過啊，這事兒還得分情況。如果病人除了這些症狀，還不嘔吐，但感覺心口窩那兒有點堵得慌（心下痞），那可能是醫生之前誤用了瀉下的藥，把邪氣給趕到上麵去了。這時候啊，咱們得根據情況來調整藥方。”

“但要是病人還冇被誤下，突然不怕冷了，反而開始口渴，那可能是邪氣已經不在體表了，跑到陽明經去了。陽明經啊，就像是咱們身體的大火爐，邪氣一去，火就燒起來了，所以病人就會口渴。”

“要是這時候病人小便次數多，大便肯定就乾巴巴的了，因為水分都被小便帶走了嘛。這時候啊，要是病人想喝水，咱們就給他喝一點點，彆讓他喝太多，免得加重腸胃負擔。但要是病人渴得要命，喝了很多水，小便還是不利索，那就得用五苓散了。”

小弟子一聽，眼睛更亮了：“五苓散？聽起來好厲害的樣子！那仙師，這五苓散是怎麼做的呢？”

張仲景仙師哈哈一笑：“彆急，我這就給你說說。五苓散啊，需要五種藥材：豬苓、白朮、茯苓、澤瀉和桂枝。豬苓八十銖，換算成現代計量單位就是40克；白朮也是八十銖，40克；茯苓也是八十銖，40克；澤瀉一兩六銖，那就是8克；桂枝半兩，那就是2.5克。”

“把這些藥材都磨成粉，混合在一起，然後用白開水沖服，每次吃一小勺，一天吃三次。要是病人麵板髮黃，那可能是濕氣太重了，得加點茵陳蒿進去，也是十份的量哦。”

小弟子聽得目瞪口呆：“這麼多藥材，每種都有啥作用啊？”

張仲景仙師耐心地解釋道：“豬苓啊，就像是身體裡的排水工，能把多餘的水分排出去；白朮呢，就像是身體裡的土牆，能擋住邪氣的進攻，還能健脾益氣；茯苓啊，就像是身體裡的清潔工，能把體內的濕濁垃圾清理乾淨；澤瀉呢，就像是身體裡的水渠，能把水分引導到該去的地方；桂枝啊，就像是身體裡的小火苗，能溫暖全身，還能驅散邪氣。”

“所以啊，這五苓散就像是身體裡的一個小團隊，大家齊心協力，一起把邪氣趕出去，讓身體恢複正常。”

小弟子聽得連連點頭：“哇，原來這五苓散這麼神奇啊！那仙師，這藥方有冇有什麼需要注意的地方呢？”

張仲景仙師笑了笑：“當然有啦。吃這藥的時候啊，彆吃太多生冷的東西，免得傷了脾胃；也彆太累著，免得正氣不足。還有啊，要是病情有變化，比如發熱更厲害了或者出現其他症狀了，那就得趕緊來找我看看，彆自己瞎折騰哦。”

小弟子嘿嘿一笑：“仙師，您真是太貼心了！那我這就去把這藥方記下來，以後萬一遇到了這種情況，也好有個應對之策。”

張仲景仙師欣慰地點了點頭：“好啊，小傢夥，學醫就得有這種鑽研精神。不過啊，記得實踐是檢驗真理的唯一標準哦，多臨床多總結纔是正道。”

小弟子恭恭敬敬地行了個禮：“多謝仙師教誨！弟子一定銘記在心！”

說完，小弟子就蹦蹦跳跳地去找紙筆記藥方去了。張仲景仙師看著他的背影，嘴角露出了一絲微笑。

話說這五苓散啊，可真是中醫裡的寶貝疙瘩。它不僅能治療太陽病誤下後的心下痞、口渴、小便不利等症狀，還能治療各種水濕內停引起的疾病。比如啊，有些人早上起來眼瞼浮腫啊，或者下肢水腫啊，或者小便不利啊，或者總是感覺嘴裡黏黏的啊，這些都可能是水濕內停的表現哦。

這時候啊，要是能吃上幾劑五苓散啊，那效果可真是杠杠的！浮腫消了、小便通暢了、嘴裡也不黏了、整個人都感覺神清氣爽了！

咱們再聊聊這五苓散裡的藥材啊。豬苓啊，它可是個利水的高手。它能把身體裡的多餘水分都排出去，就像是給身體安裝了個排水係統一樣。所以啊，要是身體有啥水腫、浮腫之類的症狀，找豬苓準冇錯。

白朮，它可是個健脾益氣的能手。它不僅能增強脾胃的功能，還能擋住邪氣的進攻。就像是給身體築起了一道堅固的防線一樣。所以，要是身體有啥脾胃虛弱、食慾不振之類的症狀，找白朮就對了。

茯苓，它可是個清潔大師。它能把身體裡的濕濁垃圾都清理乾淨，就像是給身體來了個大掃除一樣。所以，要是身體有啥濕濁內停、舌苔厚膩之類的症狀，找茯苓就對了。

澤瀉，它可是個引導大師。它能把身體裡的水分都引導到該去的地方，就像是給身體安裝了個導航係統一樣。所以，要是身體有啥小便不利、水腫之類的症狀，找澤瀉就對了。

桂枝，它可是個溫暖的小火苗，它不僅能溫暖全身，還能驅散邪氣。就像是給身體點了個小火爐一樣。所以，要是身體有啥怕冷、手腳冰涼之類的症狀，找桂枝就對了。

你看啊，這五苓散裡的藥材，個個都是身懷絕技的高手。它們組合在一起，那效果更是杠杠的。所以，大家以後要是遇到了水濕內停引起的疾病，彆忘了試試這五苓散。

有一天，小弟子滿臉疑惑地跑到張仲景仙師麵前，雙手合十，恭敬地問道：“仙師啊，我這心裡頭有個大大的問號，一直琢磨不透，您可得給我解解惑啊！”

張仲景仙師微微一笑，捋了捋他那長長的白鬍子，說道：“哦？說來聽聽，看看是什麼難題把咱們的小弟子給難住了。”

小弟子撓撓頭，繼續說道：“就是那個脈陽微而汗出的道理，我左思右想，還是想不明白其中的奧秘。”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，說道：“這事兒啊，說來話長，但也不是那麼難理解。來，我給你細細道來。”

“首先啊，咱們得明白什麼是脈陽微。脈陽微，說白了就是陽氣在脈象上表現得比較微弱。陽氣啊，就像是咱們身體裡的小太陽，它要是弱了，那身體可就得遭殃了。不過呢，這陽氣弱也有弱的好處，至少它不會讓你出太多的汗。為啥呢？因為陽氣弱了，身體裡的津液啊，它就不會那麼容易被逼出來了。”

小弟子一聽，眼睛一亮，說道：“哦，原來是這樣啊！那要是汗出得少呢？”

張仲景仙師點了點頭，說道：“汗出得少啊，那就說明你的身體還算自和，也就是說，你的身體自我調節能力還不錯，能夠應對這種陽氣微弱的情況。所以啊，你不用太擔心，隻要平時注意飲食起居，調養好身體就行了。”

小弟子一聽，心裡的一塊大石頭總算是落地了，但隨即又想到了另一個問題：“那要是汗出得多呢？”

張仲景仙師一聽，眉頭微微一皺，說道：“汗出得多啊，那可就不太好了。因為汗出得多了，就說明你的身體已經有些失衡了。陽氣弱了，身體裡的津液卻還在不停地往外流，這就像是一個漏水的水桶，水不停地往外漏，你說這水桶還能裝多少水呢？”

小弟子一聽，頓時恍然大悟，說道：“哦，我明白了！那要是陽脈實呢？陽脈實的話，是不是就可以發汗了？”

張仲景仙師笑了笑，說道：“冇錯，陽脈實的話，確實可以發汗。因為陽脈實啊，就說明陽氣比較旺盛，身體裡的津液也比較充足。這時候啊，你要是發發汗，把身體裡的濕氣和毒素排一排，對身體可是大有裨益啊！”

小弟子一聽，眼睛又亮了起來，說道：“那太好了！我以後要是陽脈實了，就多發發汗，把身體裡的垃圾都排出去！”

張仲景仙師一聽，連忙擺手說道：“哎哎哎，你可彆高興得太早啊！發汗也是有講究的。要是發汗發得太多了，那也是不行的。”

“為啥呢？”小弟子一臉疑惑地問道。

張仲景仙師歎了口氣，說道：“發汗發得太多了啊，那就說明你的身體已經過度消耗了。陽氣雖然旺盛，但也不能無止境地往外泄啊！身體裡的津液要是都被逼出來了，那可就真的完了。因為津液啊，它是咱們身體裡的寶貝啊！它要是冇了，咱們的身體可就真的得垮了。”

小弟子一聽，頓時嚇得臉色蒼白，說道：“那……那可怎麼辦啊？”

張仲景仙師一看小弟子這副模樣，頓時笑了起來，說道：“你也不用這麼害怕。隻要你平時注意飲食起居，調養好身體，就不會出現這種情況的。而且啊，就算你真的發汗發得太多了，也不用擔心。隻要你及時補充水分和營養，讓身體得到充分的休息和恢複，那也是可以慢慢調養過來的。”

小弟子一聽，這才鬆了一口氣，說道：“哦，原來是這樣啊！那我以後可得小心了，不能再亂髮汗了。”

張仲景仙師一看小弟子這副認真的模樣，頓時點了點頭，說道：“嗯，這就對了！學醫啊，可千萬不能馬虎大意。每一個細節都關乎著病人的生死存亡啊！”

說到這裡，張仲景仙師突然話鋒一轉，說道：“不過啊，話說回來，這發汗也有發汗的好處。就像我剛纔說的，發汗可以排出身體裡的濕氣和毒素。所以啊，有時候啊，咱們也得適當地發發汗。比如說啊，你要是感冒了，渾身痠痛、發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀都出來了，那你就得趕緊想辦法發汗了。因為發汗可以疏通經絡、調和氣血、驅除病邪啊！”

有一天，小弟子，眨巴著那雙充滿好奇的大眼睛，蹦躂到張仲景仙師跟前，一臉求知慾地說：“師父啊，弟子有個事兒不明白，想請您給說道說道。這脈浮而芤，到底是個啥道理呢？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子今兒個是想跟我探討點高深的呀！於是他捋了捋長鬍子，慢悠悠地說：“哦？你問到這個啦，那咱們可得好好聊聊。這脈浮而芤啊，就像是中醫界的一場‘陰陽大戰’，精彩得很呢！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了，彷彿看到了什麼稀世珍寶，催促道：“師父快講，快講！”

張仲景仙師清了清嗓子，開始了他的“爆笑中醫課堂”：“首先啊，咱們得知道，脈浮，那可是陽氣充足的象征。你想啊，陽氣嘛，就像咱們身體裡的小太陽，暖暖的，很貼心。它要是足了，那氣血啊，就像打了雞血一樣，呼呼地往上衝，表現在脈上，那就是浮脈啦！這浮脈啊，一摸上去，就像摸到了一根彈力十足的橡皮筋，砰砰直跳，告訴你：‘嘿，我陽氣可足啦！’”

小弟子聽得入迷，連連點頭，嘴裡還嘀咕著：“原來如此，原來如此。”

張仲景仙師接著講：“可要是這陽氣太足了，或者呢，身體裡的陰氣不夠製衡它，那可就麻煩啦！這就好比咱們吃火鍋，辣椒放多了，那火氣可就壓不住了。這時候啊，陰氣它就不乾了，說：‘你陽氣這麼囂張，我也得來摻一腳！’於是呢，陰氣它就悄悄地在陽氣底下挖了個‘坑’，這就是芤脈啦！”

小弟子一聽，眉頭微皺，顯然對這“坑”有點不解。我見他這副模樣，心中暗笑，解釋道：“這芤脈啊，就像是脈管裡的一個秘密通道，陽氣它呼呼地往上衝，結果到了這兒，突然就冇勁了，為啥？因為這通道底下是空的嘛！就像你開車上高速，結果前麵突然修路，你得繞個大彎，那速度自然就下來了。這陽氣也是，到了芤脈這兒，它就得減速，因為它底下冇支撐啦！”

小弟子一聽，恍然大悟，拍手叫好：“師父您這比喻太形象了！”

張仲景仙師繼續往下說：“所以啊，脈浮而芤，那就是陽氣太囂張，陰氣不夠給力，結果兩者就在脈管裡打了起來。這一打可不要緊，胃氣它可就遭殃了。胃氣是啥？那可是咱們身體裡的‘後勤部長’，負責給全身各部位送飯送菜的。它要是生了熱，那全身都得跟著遭罪。為啥？因為這熱啊，就像家裡的暖氣開得太足，你待在裡麵，能不燥熱嗎？”

小弟子聽得津津有味，還不忘插嘴問：“那胃氣生熱，陽氣就絕了嗎？”

張仲景仙師點了點頭，笑道：“對頭！你想啊，這陽氣它本來好好的，結果跟陰氣一打架，胃氣再一搗亂，它不就亂套了嗎？就像你本來計劃得好好的，結果突然來了個緊急任務，你得立馬放下手頭的事兒去處理，那你原來的計劃不就泡湯了嗎？這陽氣也是這樣，它本來該乾啥乾啥，結果現在被攪得暈頭轉向，你說它能不絕嗎？”

小弟子一聽，笑得前仰後合，說：“師父您這解釋太逗了！那咱們中醫遇到這種情況，該咋辦呢？”

張仲景仙師收起笑容，認真地說：“遇到脈浮而芤啊，咱們得先辨清寒熱虛實，看看這陽氣和陰氣到底是誰在搗鬼。要是陽氣太囂張了，咱們就得給它降降溫，用點清熱的藥；要是陰氣不夠給力，咱們就得給它加加油，用點滋陰的藥。總之啊，得讓它們倆和好如初，彆老在脈管裡打架，這樣胃氣才能安安穩穩地工作，咱們的身體才能健健康康的。”