傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（六十二）

話說有一天，一個小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，一臉好奇地問：“仙師仙師，我有個問題想請教您。您知道傷寒吐下之後，再發汗，人會感覺虛煩，脈還特彆微細，這是咋回事兒啊？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋長長的白鬍子，說：“哦，這個問題啊，咱們得從頭捋一捋。來，小弟子，搬個小板凳，咱們坐下慢慢聊。”

小弟子乖乖地搬來小板凳，坐在仙師旁邊，眼睛瞪得圓圓的，生怕錯過一個字。

仙師清了清嗓子，開始娓娓道來：“首先啊，咱們得明白，傷寒這個病，它可不是鬨著玩的。一旦得了傷寒，那身體裡的正氣和邪氣就得開始打架。正氣呢，就像是咱們身體裡的警察，邪氣呢，就像是那些搗蛋的小混混。”

“這警察和小混混打架，總得有個地方打吧？所以啊，這傷寒病一開始，往往就會先從脾胃這個‘街頭巷尾’開始鬨起來。脾胃啊，就像是咱們身體裡的交通要道，正氣邪氣在這兒一碰頭，那就得開始掐架。”

“結果呢，這脾胃一受傷，咱們身體就開始出現各種不舒服。比如說，有的人會吐，有的人會拉肚子。這就是脾胃這個‘交通要道’被邪氣給堵住了，正氣冇辦法正常運輸食物和水液，隻能把它們給趕出去了。”

“然後呢，咱們這位小弟子說的啊，是傷寒吐下之後，再發汗。這發汗啊，就像是給身體開了一扇窗戶，讓邪氣有機會往外跑。但是呢，這窗戶開得可不是時候！”

仙師說到這裡，故意停頓了一下，賣了個關子。小弟子急得直撓頭，連聲催促：“仙師仙師，快說啊，怎麼就不是時候了呢？”

仙師笑了笑，接著說：“你想啊，這脾胃剛剛經過一場大戰，正氣都傷得不輕。這時候你再發汗，那不就是讓正氣雪上加霜嘛！正氣一看，哎呀媽呀，這外麵風大雨大的，我還是彆出去了吧。於是呢，它就躲在身體裡頭不出來，這樣一來，人就感覺特彆虛煩。”

“虛煩啊，就像是身體裡的電池冇電了，但是又不得不硬撐著乾活。整個人就會覺得冇精打采的，心裡頭還煩得慌。就像是你本來就很累了，但是老闆還一個勁兒地催你加班，那種感覺，你懂吧？”

小弟子連連點頭，說：“懂懂懂，就是那種身心俱疲的感覺。”

仙師滿意地點點頭，接著說：“然後呢，這脈微細又是咋回事兒呢？脈啊，就像是咱們身體裡的天氣預報員，它能反映出咱們身體裡的氣血情況。這氣血要是充足啊，那脈就像是一條寬闊的大馬路，暢通無阻。但是呢，這傷寒吐下再發汗之後啊，氣血都被傷得不輕，那脈就變得像一條小巷子一樣狹窄，摸起來就細細弱弱的。”

“所以啊，這時候你要是去摸病人的脈，那感覺就像是摸到了一條快要乾涸的小溪，水流細細的，一點力氣都冇有。”

小弟子聽得入了迷，連聲讚歎：“仙師您說得太形象了！”

仙師笑了笑，接著說：“然後呢，這病要是再拖上個八九天，那問題就更嚴重了。這時候啊，病人往往會感覺心下痞硬，就像是心口窩那兒被塞了一塊大石頭，堵得慌。脅下呢，也會隱隱作痛，就像是有人在那兒偷偷地擰了一把。”

“更慘的是啊，這氣還會往上衝，一直衝到咽喉那兒，讓人感覺就像是有一股氣在喉嚨裡頂著，上不去也下不來，特彆難受。有時候呢，這氣還會衝到頭上，讓人感覺頭暈目眩的，就像是坐過山車一樣刺激。”

小弟子聽得哈哈大笑，說：“仙師您這比喻真是太逗了！”

仙師也笑了笑，接著說：“然後呢，這經脈啊，也會開始動惕。動惕是啥意思呢？就像是經脈裡頭有無數隻小螞蟻在爬來爬去，讓人感覺癢癢的、麻麻的，特彆不舒服。這種感覺啊，就像是你在大冬天裡穿著短袖短褲，結果被寒風一吹，那種刺骨的冷意直往骨頭裡鑽。”

“所以啊，這時候的病人啊，那真是苦不堪言。身體裡頭各種不舒服，外麵還得強撐著，不能倒下。就像是你明明已經累得不行了，但是還得硬著頭皮去上班，那種感覺，你懂吧？”

小弟子連連點頭，說：“懂懂懂，就是那種身心俱疲還得硬撐的感覺。”

仙師歎了口氣，說：“唉，所以啊，咱們學醫的人啊，一定得明白一個道理：身體是革命的本錢。這傷寒病啊，可不是鬨著玩的。一旦得了病，就得趕緊治療，千萬彆拖。拖得越久啊，這病就越難治，身體也就越受傷。”

“就像是你開車一樣，要是車子出了點小毛病啊，你就得趕緊送去修理。你要是不管它啊，那這毛病就會越來越嚴重，到最後啊，這車子可能就報廢了。咱們的身體啊，也是一樣的道理。”

小弟子聽得連連點頭，說：“仙師您說得太對了！我以後一定好好學醫，治病救人！”

仙師滿意地點點頭，說：“好！有這份心就好！不過啊，學醫可不是一朝一夕就能學成的事情。你得有恒心、有毅力、有耐心才行。”

“就像是你種一棵樹一樣，你得天天給它澆水、施肥、修剪枝葉才行。你要是三天打魚兩天曬網啊，那這樹啊，就永遠也長不大。學醫也是一樣的道理。”

有一天，小弟子一臉困惑地跑來問張仲景仙師：“師父啊，我這心裡頭有個事兒，不吐不快。您知道嗎？就是那個傷寒病，發汗也發了，吐也吐了，下也下了，好不容易這病看似解了，結果心下那兒卻硬邦邦的，跟塞了塊大石頭似的，還老打嗝，這嗝聲比咱廟裡的鐘還響，就是停不下來，這可咋整啊？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子描述得還挺生動形象。於是故作高深，捋了捋長鬍子，緩緩說道：“哦？竟有此事？來來來，讓我給你說道說道。”

張仲景仙師清了清嗓子，說道：“傷寒啊，這東西可不簡單，發汗、催吐、攻下，這一套流程走下來，看似病邪已退，實則正氣已傷，脾胃不和，氣機逆亂。心下痞硬，那是胃氣鬱滯，升降失常；噫氣不除，乃是胃氣上逆，打嗝連連。這時啊，就得用上咱們的老方子——旋覆代赭湯！”

小弟子一聽，眼睛瞪得跟銅鈴似的：“旋覆代赭湯？這名字聽起來挺高大上的，師父，快給我講講這方子怎麼配，怎麼煎，還有這些藥材都是乾啥用的？”

張仲景仙師嘿嘿一笑，心想：這小子今天算是問對人了。於是，便開始了他的“爆笑中醫課”。

“旋覆代赭湯啊，這個方子啊，就像是一個大家庭，每個藥材都是家裡的成員，各有各的本事，共同來治理這個‘心下痞硬，噫氣不除’的家。”

“首先呢，咱們來看看旋覆花，這位可是家裡的‘和事佬’，它能降氣化痰，調和脾胃，就像家裡的長輩，總是能化解各種矛盾，讓家裡和和氣氣的。不過啊，這旋覆花可不是隨便摘的野花，得是那種開得正豔，香氣撲鼻的才行，三兩換算成現代重量，那就是15克，不多不少，剛剛好。”

“接下來是人蔘，這位可是家裡的‘頂梁柱’，大補元氣，健脾益肺，就像家裡的爸爸，總是默默無聞地支撐著整個家。人蔘啊，得是那種年份足的，纔能有足夠的藥效，二兩換算成現代重量，就是10克，不多也不少。”

“生薑呢，就是家裡的‘小太陽’，溫中止嘔，散寒解表，就像家裡的媽媽，總是能給家人帶來溫暖和關懷。生薑啊，得是那種新鮮的，汁水足的，才能發揮出最好的效果，五兩換算成現代重量，就是25克，滿滿的愛意哦！”

“代赭石，這位可是家裡的‘穩重先生’，重鎮降逆，平肝潛陽，就像家裡的爺爺，雖然話不多，但關鍵時刻總能穩住大局。不過啊，這代赭石可不是隨便撿塊石頭就行，得是那種質地純淨，色澤均勻的才行，一兩換算成現代重量，就是5克，剛剛好。”

“甘草呢，就是家裡的‘潤滑劑’，緩急止痛，調和藥性，就像家裡的姐姐，總是能照顧到每個人的情緒，讓家裡充滿和諧。甘草啊，得是那種根莖粗壯，味道甘甜的才行，三兩換算成現代重量，就是15克，甜甜蜜蜜的。”

“半夏啊，這位可是家裡的‘清潔工’，燥濕化痰，降逆止嘔，就像家裡的弟弟，雖然平時調皮搗蛋，但關鍵時刻總能幫家裡解決大問題。半夏啊，得是那種炮製得當，毒性去除的才行，半升換算成現代重量，大約是25克，不過咱們這裡用的是洗過的半夏，所以藥效會更溫和一些。”

“最後呢，就是大棗了，這位可是家裡的‘甜心寶貝’，補中益氣，養血安神，就像家裡的小公主，總是能給家人帶來歡笑和甜蜜。大棗啊，得是那種個大肉厚的才行，十二枚換算成現代重量，大約是60克，夠甜夠營養！”

“好了，咱們藥材都準備好了，接下來就是煎藥了。這煎藥啊，也是有講究的，得用一鬥水，換算成現代容量，大約是2000毫升，把這些藥材都放進去，大火煮開後轉小火，慢慢熬，熬到隻剩下六升水，也就是1200毫升左右，然後把藥渣濾掉，再把這六升藥水繼續熬，熬到隻剩下三升，也就是600毫升左右，這時候的藥汁啊，濃縮的都是精華！”

“然後呢，就是服藥了。這服藥啊，得溫著喝，一天喝三次，每次喝一升，也就是200毫升左右。喝的時候啊，彆急著一口氣喝完，得慢慢品，就像品茶一樣，感受那藥香在嘴裡迴盪，感受那藥效在身體裡慢慢發揮。”

小弟子聽得津津有味，眼睛裡閃爍著興奮的光芒：“師父，您這一說，我感覺這旋覆代赭湯就像是一個大家庭，每個藥材都有自己的角色和使命，共同來治療這個病。”

張仲景仙師點了點頭：“冇錯啊，中醫就是這樣，講究的是整體觀念和辨證施治。就像咱們人一樣，每個人都是獨一無二的個體，都有自己的優點和缺點，隻有相互理解、相互支援，才能共同創造一個和諧美好的家庭。”

有一天，小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前，一臉好奇地問：“仙師啊，我有個問題想請教。如果一個人得了太陽病，外麵的症狀還冇消停呢，結果醫生一個勁兒地給他用瀉藥，這一瀉可好，熱邪和內濕勾結在一起了，開始拉肚子，這可咋整啊？”

張仲景仙師捋了捋長鬍子，笑眯眯地說：“哈哈，小傢夥，這可是個經典病例哦。太陽病嘛，就是感冒那些頭疼腦熱、惡寒發熱的症狀。本該發散解表，結果一而再再而三地攻下，脾胃可就遭殃了。脾胃一弱，水濕不化，熱邪趁機搗亂，拉肚子就成了必然。這時候，要是拉肚子拉個不停，肚子還脹得硬邦邦的，感覺裡外都不舒服，那就得用上咱們的桂枝人蔘湯啦！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的：“桂枝人蔘湯？聽起來好高大上啊！快說說，這方子怎麼配？”

仙師清了清嗓子，開始娓娓道來：“桂枝人蔘湯，簡單說，就是桂枝、甘草、白朮、人蔘、乾薑這五味藥。咱們古代的一兩，換算到現在大約是5克，所以啊，你得準備桂枝20克（四兩）、炙甘草20克（四兩，記住哦，甘草要炙過，就是炒一下，這樣藥性更溫和）、白朮15克（三兩）、人蔘15克（三兩，這裡的人蔘可是好東西，補氣聖品）、乾薑15克（三兩）。這五味藥，那可是各有千秋，咱們一一說來。”

“先說桂枝吧，這傢夥可是解表散寒的高手，還能溫通經脈，就像給身體裝了個小太陽，把體表的寒氣都給趕走。而且啊，它還能調和營衛，讓身體的防禦係統恢複正常工作，不再讓那些外邪有機可乘。”

“甘草呢，中藥裡的‘和事佬’，既能補脾益氣，又能潤肺止咳，還能調和藥性，讓其他藥材更好地發揮作用。炙過的甘草更是溫柔，不會太過刺激脾胃。”

“白朮，這可是健脾燥濕的行家，專門對付那些因為脾胃虛弱引起的水濕不化。吃了它，脾胃就像被烘乾機烘過一樣，乾爽舒適，濕氣無處遁形。”

“人蔘嘛，大補元氣，固脫生津，安神益智。簡直就是身體的小宇宙能量包，吃了它，人立馬精神抖擻，像是被打了雞血一樣，不過這可是自然的、溫和的雞血哦！”

“最後說說乾薑，這傢夥可是溫中散寒的猛將，能把脾胃裡的寒氣一掃而光。而且啊，它還能回陽救逆，遇到那種陽氣快冇了的危急情況，乾薑可是能救命的。”

小弟子聽得津津有味，忍不住插嘴：“哇，這五味藥組合起來，簡直就是超級英雄團隊啊！那怎麼煎藥呢？”

仙師笑著點頭：“冇錯，這就是中醫的智慧，講究的是團隊作戰，互相協作。煎藥嘛，你得先找個大鍋，裝上大約9升水（換算成現在，大約是9000毫升，不過家裡煮藥不用這麼精確啦，大概估計一下就行）。然後把除了桂枝以外的四味藥先放進去，大火煮開，小火慢燉，煮到剩下大約5升藥水（5000毫升左右）。這時候，再把桂枝加進去，繼續煮，直到藥水濃縮到3升（3000毫升），也就是大約三碗的樣子。把藥渣過濾掉，分成三份，早上一份，中午一份，晚上再來一份，溫溫地喝下去，保證藥到病除。”

小弟子聽得哈哈大笑：“仙師，您這講解方式真是太逗了！不過話說回來，這方子真的能治好那種又拉肚子又感冒的怪病嗎？”

仙師拍拍小弟子的肩膀：“那當然啦！桂枝人蔘湯可是經過千錘百鍊的經典方劑。它既能解表散寒，解決太陽病的外證，又能溫中健脾，止住拉肚子。內外兼修，雙管齊下，自然藥到病除。不過啊，記住一點，中醫講究的是辨證施治，同樣的症狀，不同的人，用的方子可能就不一樣。所以啊，學中醫可不能死記硬背，得靈活運用，才能成為真正的‘小華佗’。”