傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（五十八）

話說有一天，小弟子屁顛屁顛地跑到張仲景仙師麵前，一臉疑惑地問道：“仙師啊，我這心裡有個疙瘩，一直解不開。傷寒五六天了，又吐又發燒，這到底是咋回事兒啊？”

張仲景仙師一聽，捋了捋長髯，笑眯眯地說：“哎呀，你這小傢夥，問題還真不少呢！來來來，聽我慢慢道來。”

“傷寒五六日啊，這時候身體裡的正氣和邪氣正在激烈交鋒呢。要是這時候你出現了嘔吐和發熱的症狀，那多半就是柴胡湯證找上門了。柴胡湯啊，那可是個好東西，專門對付這種半表半裡的邪氣。但是呢，要是有人不長眼，給你胡亂用了其他藥來下泄，嘿，這時候你得注意了！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的：“啊？那要是用了其他藥，柴胡湯證還在咋辦？”

張仲景仙師擺擺手：“彆急嘛，要是柴胡湯證還在，那就再喝柴胡湯唄！雖然之前被誤下了藥，但也不算太糟糕，頂多就是身體會出現點‘蒸蒸而振’的小反應，就是全身會微微發抖，然後突然發熱，出一身大汗，病就好啦！這就叫‘雖已下之，不為逆’，懂了吧？”

小弟子撓撓頭：“哦……那要是情況不妙，心下滿而硬痛呢？”

張仲景仙師歎了口氣：“那可就麻煩咯，這就是結胸證啊！得用大陷胸湯來對付。這方子可猛了，得小心用！”

“大陷胸湯？聽起來好厲害的樣子！”小弟子眼睛一亮。

“那當然！這裡麵有大黃六兩（換算成現代就是30克），芒硝一升（這個嘛，咱們就不換算體積了，理解成大量就行），還有甘遂一錢（就是0.5克啦）。先把大黃煮煮，煮出味道來，再把芒硝和甘遂加進去，煮個兩滾兒，然後溫溫地喝下去。這藥啊，喝了之後保證你拉得痛快，病也就跟著跑了！但是啊，記住了，拉得太猛了就得停藥，不然身體可受不了！”

小弟子聽得目瞪口呆：“這……這也太猛了吧！”

張仲景仙師笑了笑：“猛是猛了點，但對付結胸證這種硬邦邦的邪氣，就得用猛藥！不過啊，要是隻是心下滿，但不痛，那就是痞證了。這時候啊，柴胡湯可就不管用了，得用半夏瀉心湯來調和。”

“半夏瀉心湯？聽起來好像很溫柔的樣子。”小弟子眨眨眼。

“冇錯，這方子就是用來調和脾胃的。裡麵有半夏半升（就是25克啦），黃芩、乾薑、人蔘都是三兩（各15克），甘草三兩（15克，還得炙一下），黃連一兩（5克），還有大棗十二枚（就是普通的紅棗啦）。把這些藥材放在一起煮，煮出濃濃的藥汁來，再分三次喝下去，保證你脾胃舒暢，病也就好啦！”

小弟子聽得津津有味：“仙師啊，你這方子真是太神奇了！不過啊，我還有個問題，這些藥材都是乾啥用的啊？”

張仲景仙師哈哈一笑：“你這問題問得好！聽我給你一一道來。”

“先說大黃吧，這可是個通便的高手！它能把腸道裡的垃圾都清理出去，讓身體更清爽。芒硝呢，也是個通便的好手，還能清熱潤燥。甘遂呢，就比較猛了，能破水飲、散結滯。這三味藥組合起來，那威力可不是蓋嘿，小夥伴們，你們知道嗎？在中醫的神奇寶庫裡，有一劑古方叫做“半夏瀉心湯”，那可是藥材界的“全明星陣容”，每個藥材都身懷絕技，簡直就是中藥界的“複仇者聯盟”！

“首先，咱們說說這位“半夏大哥”，他啊，就像是身體的“除濕機”加“化痰器”，專治那些濕氣重、痰多的毛病。而且，要是你哪天吃多了不舒服，想吐又吐不出來，半夏大哥還能出手相助，幫你“降逆止嘔”，瞬間舒服多了。

接著，咱們有請“黃芩小妹”，她可是清熱燥濕的高手，夏天吃多了上火的食物，或者身體裡有熱毒，黃芩小妹一出手，立刻給你來個“清熱瀉火大掃除”，保證你體內環境煥然一新。

再來看看“乾薑大叔”，彆看名字裡有個“乾”字，人家可是暖男一枚，專門對付身體裡的“小冰山”。胃寒、手腳冰涼？乾薑大叔一來，立刻給你“溫中散寒”，還能“回陽通脈”，讓你全身暖洋洋，冬天也不怕冷了。

緊接著，“人蔘大爺”隆重登場，這位可是中藥界的“老壽星”，大補元氣，補脾益肺，簡直是身體的“超級充電寶”。吃了人蔘大爺，保證你精神抖擻，活力滿滿，好像年輕了十歲！

然後，咱們還有“甘草小弟”，這位可是中藥界的“和事佬”，能調和各種藥材的脾氣，讓它們和睦相處，發揮出最大的效果。而且，甘草小弟還能緩急止痛，哪裡不舒服，它都能上去安撫一下，讓你不那麼難受。

彆忘了還有“黃連姐姐”，她和黃芩小妹是親姐妹，都是清熱燥濕的高手。黃連姐姐的味道雖然有點苦，但正所謂“良藥苦口利於病”，她的瀉火解毒能力可是杠杠的！

最後，咱們這位“大棗妹妹”，雖然看起來不起眼，但人家可是健脾益氣的行家。每天吃幾顆大棗，保證你脾胃強健，氣色紅潤，美得跟朵花似的。

這些藥材大佬們組合在一起，那就是“半夏瀉心湯”，簡直是中藥界的“豪華套餐”。不管是傷寒五六日的嘔吐發熱，還是結胸證的硬滿疼痛，或者是痞證的滿而不痛，隻要一碗半夏瀉心湯下肚，保證你藥到病除，恢複得跟冇事人一樣。

所以啊，彆看中藥名字古怪，藥效可不容小覷。下次要是身體有點小狀況，不妨試試這些中藥界的“超級英雄”，說不定會有意想不到的驚喜哦！記得，中藥雖好，也要遵醫囑，彆亂吃哈！

小弟子聽得連連點頭：“仙師啊，你這醫術真是太高超了！我以後一定要好好跟你學習！”

張仲景仙師欣慰地笑了笑：“好好好，你這小子還算有點慧根。不過啊，學醫可不是一朝一夕的事，得下苦功夫才行。加油吧！”

有一天，一個滿臉求知慾的小弟子蹦躂到張仲景仙師麵前，眨巴著大眼睛問：“仙師啊，我這心裡頭有個大大的疑惑，就想問問您，太陽少陽並病這事兒，到底是個啥原理呢？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子還挺上道兒，便捋了捋長髯，笑眯眯地說：“這事兒啊，說來話長，不過既然你問了，咱今兒就好好聊聊。”

“首先啊，你得知道，咱們中醫裡頭有個六經辨證，說的是人體有六條經絡，分彆是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。這六條經絡啊，就像六條高速公路，各自管著一片區域，負責運輸氣血、抵禦外邪。太陽經呢，就像是京城的大門，守衛森嚴；少陽經呢，就像是京城的巡邏隊，四處溜達，時刻保持警惕。”

“現在啊，假如有個傢夥，哦不，是外邪，它想進咱們身體裡頭搞破壞。它一看，太陽經的大門守得嚴嚴實實的，進不去啊，怎麼辦呢？它就轉頭去找少陽經了。少陽經這巡邏隊啊，平時雖然警惕，但有時候也會打個盹兒。這不，外邪就趁虛而入了。”

“太陽少陽並病，就是說這個外邪同時惹上了太陽經和少陽經。這倆經絡一看，哎呀媽呀，來者不善啊，趕緊調動氣血來抵抗。結果呢，氣血一團糟，就在身體裡頭打起來了。”

小弟子一聽，瞪大了眼睛：“啊？打起來了？那咋辦呢？”

張仲景仙師哈哈一笑：“彆急嘛，這事兒還冇完呢。這時候啊，要是有個糊塗醫生，一看患者這症狀，哎呀，肚子脹、便秘啥的，以為是裡麵有積食呢，哢嚓一下，就給開了瀉藥。”

“這一瀉可不得了了！本來氣血就在身體裡頭打得火熱呢，你這瀉藥一下去，氣血更亂了。就像是兩撥人在打架，你突然衝進去扔了個炸彈，你說這場麵得亂成啥樣？”

“所以啊，這一瀉之下，就成了結胸了。結胸是啥呢？就是氣血在胸口這塊兒堵住了，下不去了。你想想啊，胸口這塊兒堵得慌，能不難受嗎？所以患者就會覺得心下硬邦邦的，跟有塊大石頭壓著似的。”

小弟子一聽，嚇得一哆嗦：“那……那要是再瀉下去呢？”

張仲景仙師搖了搖頭：“再瀉下去啊，那就更糟糕了。氣血都被瀉冇了，脾胃也傷了，腸子也亂了套了。這時候啊，患者就會下利不止，啥也吃不下，連水都喝不進去。你想想啊，人要是連水都喝不下去了，那得多難受啊？所以啊，這人肯定會煩啊，煩得要命！”

小弟子一聽，恍然大悟：“哦~原來是這樣啊！那仙師啊，這太陽少陽並病到底該咋治呢？”

張仲景仙師微微一笑：“這事兒啊，其實也不難。關鍵是要看準病因，辨證施治。要是太陽少陽並病啊，咱就不能光想著瀉，得想著怎麼調和氣血，怎麼驅邪外出。就像是兩撥人打架，你得先勸架啊，讓他們彆打了，然後再把壞人趕出去。”

“所以啊，這時候啊，咱可以用點小柴胡湯啥的，調和一下少陽經的氣血，讓外邪無處遁形。然後再用點桂枝湯啥的，扶持一下太陽經的正氣，讓大門重新關上。這樣一來啊，外邪就被趕出去了，身體也就恢複如初了。”

有一天，咱們這位聰明伶俐的小弟子，眉頭緊鎖，一臉疑惑地跑到張仲景仙師麵前，雙手合十，虔誠地問道：“仙師啊，弟子有個問題百思不得其解，就是想問問，如果一個人脈象浮而緊，醫生卻誤用了下法，結果這緊脈反而往身體裡麵鑽了，弄出了個痞證，摸起來軟軟的，但其實就是一股氣堵在那兒，這該怎麼辦呢？有冇有什麼靈丹妙藥可以解救啊？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋他那飄逸的長鬚，說道：“哎呀，我的小弟子啊，你這問題問得好！這脈浮而緊，原本該是表證，應該用發汗的方法來解，結果誤用了下法，這不，邪氣就趁機鑽到裡麵去了，跟裡麵的正氣糾纏不清，形成了痞證。這痞證啊，就像是家裡的客人賴著不走，雖然不占地方，但就是讓人心裡不舒服。不過彆怕，咱們有秘密武器——小青龍湯！”

小弟子一聽，眼睛頓時亮了起來，彷彿看到了希望的曙光，連忙追問：“小青龍湯？聽起來好厲害的樣子！那它到底是怎麼做的呢？仙師快教教我！”

張仲景仙師微笑著，緩緩道來：“這小青龍湯啊，可是個寶貝，裡麵有麻黃、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝、半夏、五味子這八味藥材。聽好了，咱們要把這三兩麻黃、三兩芍藥、三兩細辛、三兩乾薑、三兩炙甘草、三兩桂枝，還有半夏半升、五味子半升（這裡的三兩啊，咱們現代換算成克，就是大約15克，所以每樣藥材都是15克，半夏和五味子嘛，半升大約就是現在的25克左右），統統放進一鬥水裡，注意啊，這麻黃得先煮，煮到水少了兩升，把上麵的沫沫去掉，然後再把其他藥材加進去，一起煮，煮到剩下三升藥液，把藥渣濾掉，溫溫地喝下去，一天喝三次。這藥方啊，簡直就是八仙過海，各顯神通！”

小弟子聽得津津有味，一邊點頭一邊記錄，突然又想起了什麼，問道：“仙師，那要是病人渴了怎麼辦？或者拉肚子了？又或者小便不利，肚子脹脹的？還有喘得厲害，這藥方要怎麼調整呢？”

張仲景仙師一聽，更是笑得合不攏嘴，心想這小弟子真是聰明絕頂，於是耐心解答：“要是病人渴了，那就把半夏去掉，加上括萎根三兩，也就是大約15克，因為半夏有點燥，括萎根呢，能生津止渴；要是拉肚子或者老想歎氣，那就把麻黃去掉，加上一枚炮附子，附子能溫陽散寒，止瀉止痛；要是小便不利，小腹脹脹的，也是去掉麻黃，加上四兩茯苓，也就是大約30克，茯苓能利水滲濕；要是喘得厲害，那就加上半升杏仁，去皮尖，也就是大約25克，杏仁能宣肺平喘。你看，這藥方靈活多變，就像是個萬能小超人，啥問題都能搞定！”

小弟子一聽，簡直要崇拜得五體投地了，連聲說：“仙師真是神人也！這小青龍湯簡直就是中醫界的變形金剛啊！不過，弟子還想問問，這些藥材到底有啥神奇的功效呢？”

張仲景仙師一聽，更是來了精神，開始詳細講解起來：“麻黃啊，那可是發汗解表的高手，能把體表的邪氣趕出去；芍藥呢，能養血斂陰，跟麻黃一唱一和，防止發汗太過傷了正氣；細辛呢，溫肺化飲，就像是個小暖爐，把肺裡的寒氣都驅散了；乾薑呢，溫中散寒，能把肚子裡的寒氣都趕走；炙甘草呢，調和諸藥，就像是個和事佬，讓大家和睦相處；桂枝呢，溫通經脈，能把全身的陽氣都調動起來；半夏呢，化痰止咳，就像是個清潔工，把體內的痰液都清理乾淨；五味子呢，收斂肺氣，防止肺氣耗散太過。你看，這八味藥材，各司其職，團結協作，才能發揮出小青龍湯的神奇功效！”

小弟子聽得如癡如醉，彷彿置身於一個神奇的中藥世界，各種藥材在他眼前翩翩起舞，他忍不住感歎道：“原來中醫這麼神奇啊！小青龍湯這麼厲害，簡直就是中藥界的F1賽車，速度快，效率高，還能根據路況靈活調整策略！仙師，弟子決定了，以後一定要好好學習中醫，成為像您一樣的大神！”

張仲景仙師一聽，欣慰地笑了，摸了摸小弟子的頭，說道：“好樣的！中醫這門學問啊，博大精深，需要不斷學習和實踐才能掌握。不過啊，也彆忘了享受生活，畢竟咱們中醫講究的是陰陽平衡，工作生活也要平衡才行啊！”