傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（五十七）

話說有一天，小弟子屁顛屁顛地跑到張仲景仙師麵前，一臉求知若渴的表情，就像看到偶像演唱會門票的狂熱粉絲一樣。他開口問道：“仙師啊，我有個問題想請教。如果一個人傷寒五六天了，已經發過汗，然後又給他用了瀉下的藥，結果這人胸脅脹得滿滿的，這該咋整呢？有冇有啥靈丹妙藥能救他於水火之中？”

張仲景仙師一聽，微微一笑，那笑容裡彷彿藏著千年的智慧與幽默，他說：“嘿，你這問題問得好！傷寒五六天，發汗又瀉下，這人胸脅脹滿，還有點輕微的大便不通暢，小便也不利索，渴得要命但又不吐，頭上直冒汗，一會兒冷一會兒熱，心裡還煩得跟貓抓似的，這都是病還冇治利索的表現啊！這時候，咱們就得請出大名鼎鼎的柴胡桂枝乾薑湯來主持大局了！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了，就像看到了滿漢全席的菜單，心裡那個激動啊！趕緊追問：“那柴胡桂枝乾薑湯是個啥寶貝？怎麼做？有啥神奇功效？”

張仲景仙師捋了捋長髯，故作神秘地說：“彆急，聽我慢慢道來。這柴胡桂枝乾薑湯啊，可是個‘七仙過海，各顯神通’的方子。咱們先把藥材列一列：柴胡半斤（換算成現代計量就是25克，一兩算5克哈），桂枝三兩（15克），乾薑二兩（10克），括萎根（也就是瓜蔞根）四兩（20克），黃芩三兩（15克），牡蠣二兩（熬過的，10克），甘草二兩（炙過的，10克）。怎麼樣，這藥材陣容豪華不豪華？”

小弟子點頭如搗蒜，一臉崇拜地說：“豪華！太豪華了！簡直就是藥材界的複仇者聯盟啊！”

張仲景仙師繼續講解：“好了，咱們開始製作這道‘超級英雄湯’。首先，把這些藥材統統扔進一大鍋水裡，水量嘛，大約一鬥二升（想象一下你家的大鐵鍋裝滿水的樣子）。然後，開大火煮，煮啊煮，煮到水剩下六升左右，這時候，藥香四溢，就像廚房裡燉著全宇宙最香的肉骨頭。”

小弟子聽得直流口水，彷彿已經聞到了那股子藥香混合著肉香的奇妙味道。

張仲景仙師接著說：“接著，咱們把藥渣子撈出來，留下那精華的藥液，再倒回鍋裡，小火慢燉，就像熬製一鍋百年老湯，直到藥液濃縮到三升。這時候，湯色金黃，香氣撲鼻，簡直就是藥界的茅台啊！”

小弟子已經迫不及待想要嘗一口了，但他知道這是給病人喝的，隻好強忍住內心的衝動。

張仲景仙師笑眯眯地說：“最後，把這湯分成三份，每天三次，每次溫服一升。剛開始喝的時候，可能會覺得有點煩熱，彆擔心，那是藥效在發揮作用。再喝幾次，汗出如雨，病就好啦！是不是很神奇？”

小弟子聽得目瞪口呆，心裡那個佩服啊，簡直就要給張仲景仙師跪下了。他感歎道：“仙師啊，您這方子簡直就是醫學界的奇蹟啊！不過，這些藥材到底有啥妙用呢？能不能再給我講講？”

張仲景仙師欣然同意，開始逐一介紹這些藥材的神奇功效。

“先說柴胡吧，這傢夥可是疏肝解鬱的高手，就像個心理谘詢師，專門解決胸脅脹滿這種心理問題。它能讓肝氣順暢，心情自然就好了。”

“桂枝呢，是個溫陽散寒的小能手，就像個暖寶寶，貼在身上，寒氣就跑了。它還能調和營衛，讓身體的防禦係統更加強大。”

“乾薑，哎呀，這可是個暖胃神器啊！胃寒胃痛，一吃就好。它還能溫肺化飲，對於那種寒痰咳嗽，簡直就是剋星。”

“瓜蔞根，也就是括萎根，這傢夥可是個潤燥止渴的高手。它能讓身體裡的津液充足，口渴自然就緩解了。而且，它還能清熱化痰，對於那種熱痰咳嗽，也是一把好手。”

“黃芩呢，是個清熱燥濕的好東西。它能把身體裡的濕熱給清除掉，就像個清潔工，讓身體環境更加乾淨。”

“牡蠣啊，這傢夥可是個固澀止汗的專家。它能讓身體裡的汗液不再隨意流失，就像個守門員，牢牢守住身體的防線。”

“最後說說甘草吧，這傢夥可是個萬能調和劑。它能讓各種藥材之間相處融洽，共同發揮作用。而且，它還能緩急止痛，對於那種疼痛難忍的情況，也能起到緩解作用。”

小弟子聽得津津有味，彷彿在進行一場藥材的奇幻之旅。他感歎道：“仙師啊，您這方子簡直就是藥材界的交響樂啊！每個藥材都有自己的角色和旋律，共同演繹出一麴生命的讚歌！”

張仲景仙師聽了，哈哈大笑，說：“你說得冇錯！中醫就是這樣一門神奇的學問。它講究的是整體觀念和辨證論治，就像一首優美的交響樂，每個音符都不可或缺。而柴胡桂枝乾薑湯，就是這首交響樂中的一個精彩樂章。”

小弟子聽得心潮澎湃，彷彿自己也成為了中醫大家庭中的一員。他決定，以後一定要好好學習中醫知識，用這神奇的醫術去造福更多的人。

就在這時，突然外麵傳來一陣喧鬨聲。原來是村裡的王大爺家的小孫子病了，正急得團團轉呢。小弟子一聽，立刻自告奮勇地說：“讓我去試試柴胡桂枝乾薑湯吧！”

張仲景仙師點了點頭，微笑著說：“去吧！記住，醫者仁心，一定要用心去感受病人的痛苦，用愛去治癒他們的疾病。”

小弟子領命而去，帶著柴胡桂枝乾薑湯的配方和滿腔的熱情，踏上了救死扶傷的征途。從此，他在中醫的道路上越走越遠，成為了一名受人尊敬的名醫。

而柴胡桂枝乾薑湯這個方子，也因為它的神奇療效和背後的故事，被一代又一代的中醫人傳承和發揚光大。每當有人提起這個方子時，都會想起那個充滿智慧與幽默的張仲景仙師，以及那個勇敢追求夢想的小弟子。

有一天，有個小弟子，一臉疑惑地跑過來問：“師父啊，我有個問題想請教。就是傷寒五六天的時候，頭上冒汗，但又有點怕冷，手腳還冰涼冰涼的，這種情況該咋整啊？有冇有啥神奇方劑能搞定？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子問題還挺刁鑽嘛！於是，他捋了捋長鬚，慢悠悠地說：“哦，你問的這個啊，這可是個經典病例呢！讓我來給你細細道來。”

“傷寒五六日啊，這時候如果頭上出汗，但身體還微微惡寒，手腳發涼，心裡頭感覺滿滿的，不想吃東西，大便還硬邦邦的，脈象又細，這其實是陽微結的症狀。啥是陽微結呢？就是表裡都有問題，外麵有點風寒冇散，裡麵呢，腸胃也不太通暢。要是脈沉的話，那就更是裡證了。頭上出汗，說明陽氣有點虛，但還冇到完全鬱結的地步。”

“你想象一下啊，要是純陰結的話，那症狀就全在身體裡麵了，外麵就不會有啥表現了。但現在呢，這症狀是半在裡半在外，就像個糾結的小妖精，讓人摸不著頭腦。雖然脈象沉細，但你可彆把它當成少陰病哦！為啥呢？因為少陰病是不會有汗的，現在頭上都冒汗了，顯然不是少陰病嘛！”

“那咋整呢？彆擔心，我有個小妙方，叫小柴胡湯，專門對付這種糾結的病症。喝了它，保管你舒舒服服的。”

小弟子一聽，眼睛一亮：“真的嗎？師父，快告訴我怎麼配這個小柴胡湯吧！”

張仲景仙師笑了笑，說：“好嘞，聽好了啊！小柴胡湯的配方是這樣的：柴胡半斤，黃芩三兩，人蔘三兩，半夏半升，炙甘草三兩，生薑三兩，大棗十二枚。記住了啊，古代的一兩大約相當於現在的五克，你可彆給我配錯了哦！”

“那這些藥材都是乾啥用的呢？聽我給你一一道來。柴胡啊，它可是疏肝解鬱的高手，能把鬱結在身體裡的陽氣給疏散開來；黃芩呢，清熱燥濕，能把身體裡的濕熱給清除掉；人蔘嘛，大補元氣，讓你的身體更有勁兒去對抗病魔；半夏呢，化痰止咳，還能降逆止嘔，要是你有噁心嘔吐的症狀，它可就派上大用場了；炙甘草呢，調和藥性，還能緩急止痛；生薑呢，發散風寒，還能溫中止嘔；大棗呢，補脾益氣，還能養血安神。怎麼樣？這些藥材個個都是身懷絕技吧！”

小弟子聽得連連點頭：“師父，您真是太厲害了！這些藥物組合在一起，簡直就是一支超級戰隊啊！那這個小柴胡湯要怎麼煎服呢？”

張仲景仙師摸了摸他的頭，說：“不錯嘛，小子，還挺上道的。這個小柴胡湯啊，要先把藥材用水泡一會兒，然後加水一鬥二升（大約就是現在的2400毫升左右），煮到剩下六升（大約就是現在的1200毫升左右），把藥渣濾掉，再把藥汁倒回鍋裡，繼續煮到剩下三升（大約就是現在的600毫升左右）。然後啊，你就分三次喝掉它，每次喝一升（大約就是現在的200毫升左右），一天喝完就行啦！”

小弟子聽完，眼睛閃閃發光：“師父，我記住了！下次遇到這種情況，我就知道該怎麼處理了！”

張仲景仙師滿意地點點頭：“嗯，不錯！不過啊，小子，你可彆以為有了這個小柴胡湯就萬事大吉了哦！醫學啊，可是個無底洞，你得好好鑽研才行呢！”

小弟子撓了撓頭：“師父，您說的都對！不過啊，我這人記性不太好，您能不能再給我講講這個小柴胡湯的適應症和禁忌症啊？省得我以後用錯了藥！”

張仲景仙師一聽，哈哈大笑：“你這小子，還挺機靈的嘛！好吧，那我就再給你講講。這個小柴胡湯啊，主要適用於少陽證。啥是少陽證呢？就是寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔這些症狀。你要是遇到這些情況，就可以考慮用小柴胡湯了。”

“不過啊，也有些情況是不能用小柴胡湯的。比如啊，要是病人有陽明腑實證，那就不能用了。為啥呢？因為陽明腑實證啊，那是實熱在腸胃裡，得用承氣湯之類的攻下藥才行。要是用了小柴胡湯啊，那可就火上澆油了！”

“還有啊，要是病人有陰虛火旺的情況，那也不能用。為啥呢？因為小柴胡湯裡的柴胡啊，它是發散的藥，陰虛火旺的人用了啊，那可就更加燥熱了！所以啊，用藥啊，一定得辯證施治才行呢！”

小弟子聽完，連連點頭：“師父，您說的太對了！我以後一定好好學習，爭取成為像您一樣厲害的中醫大師！”

張仲景仙師一聽，心裡那叫一個美啊！不過啊，還是得給他潑點冷水：“小子啊，你可彆光說不練哦！中醫這行啊，可是得下苦功夫才能學好的。你得多讀經典、多臨床、多總結才行呢！”

小弟子一聽，立馬正色道：“師父，您放心吧！我一定牢記您的教誨，好好學習天天向上！”

張仲景仙師看著他認真的樣子，心裡暗暗點頭。這小子啊，雖然有點調皮搗蛋，但心地善良、聰明伶俐，將來肯定是箇中醫的好苗子！

於是啊，張仲景仙師就又給他講了一些關於小柴胡湯的臨床應用和變化。比如說啊，要是病人有咳嗽的症狀呢，可以加點杏仁、桔梗之類的止咳藥；要是病人有食積的症狀呢，可以加點山楂、神曲之類的消食藥；要是病人有失眠的症狀呢，可以加點酸棗仁、柏子仁之類的安神藥……

小弟子聽得那叫一個津津有味啊！眼睛裡頭閃爍著求知的光芒。我看他這副樣子啊，心裡頭那叫一個欣慰啊！心想啊：這小子啊，將來肯定能成大器！

不過啊，張仲景仙師又提醒他一句：“小子啊，你可彆光顧著聽我說哦！你自己也得好好琢磨琢磨才行呢！中醫這行啊，可是得自己悟才行呢！”

小弟子一聽，立馬點頭：“師父，您放心吧！我一定好好琢磨琢磨！”