傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（四十八）

話說有一天，小弟子一臉迷茫地跑來問張仲景仙師：“師父啊，我這腦袋裡有個大大的問號，是關於太陽病的。您說這太陽病吧，有的人小便利索得很，跟開了閘的洪水似的；有的人呢，小便就少得可憐，跟擠牙膏似的。這到底是為啥呢？這裡麵有啥深奧的道理不？”

張仲景仙師一看他那求知若渴的眼神，心裡就樂開了花，心想：這小子，還真是愛鑽牛角尖呢！不過嘛，這正是學醫該有的精神。於是，他清了清嗓子，開始給他上起了“水利”課。

“小徒啊，你可聽好了，這太陽病啊，就像是咱們身體裡的太陽被烏雲遮住了，陽氣不足，邪氣就趁機而入。這時候呢，小便的情況就成了咱們判斷病情的一個重要指標。為啥這麼說呢？因為小便啊，它就像是咱們身體裡的一個小小氣象站，能反映出身體內部的水分代謝情況。”

“先說這小便利索的情況吧。你想啊，如果一個人得了太陽病，還猛喝水，那他的身體就像是一個蓄水池，水進得多，出得也快。但是呢，這水可不是白喝的，它得經過脾胃的運化，才能變成能被身體吸收利用的水液。如果脾胃功能不好，或者邪氣太重，影響了脾胃的運化，那這些水液就會在身體裡亂竄，尤其是跑到心下麵那塊地方，醫學上叫‘心下’。這一亂竄可不得了，心下麵就會覺得慌慌的，就像是被水淹了的老鼠洞，咱們中醫就叫它‘心下悸’。”

“所以啊，小徒啊，你得記住了，得了太陽病，喝水也得悠著點，彆一股腦兒地猛灌，不然小心你的心下麵變成汪洋大海哦！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，嘴巴張得大大的，好像能吞下一個雞蛋似的。我趕緊拍了拍他的肩膀，示意他彆太過驚訝，接著講起了小便少的情況。

“再來說說這小便少的情況吧。如果一個人得了太陽病，小便卻少得可憐，那他的身體就像是乾旱的土地，急需水分的滋潤。但是呢，這水分為啥就是到不了膀胱，變成小便排出來呢？原因啊，還是在邪氣上。邪氣太重了，把身體的經絡、臟腑都給堵住了，水分就被困在了裡麵，想出來都出不來。”

“這時候啊，患者就會覺得肚子裡脹脹的，好像有一團火在燒，醫學上叫‘裡急’。為啥叫‘裡急’呢？因為裡麵的氣血、水分都被邪氣攪得一團糟，急著想找到出路，卻又找不到。所以啊，小張啊，你得記住了，得了太陽病，如果小便少得可憐，那可得小心了，說明你的身體正在經曆一場大旱，得趕緊想辦法灌溉才行！”

小弟子聽完，點了點頭，但臉上還是一副似懂非懂的樣子。張仲景仙師心想：這小子，看來還得多敲打敲打才行。於是，又給他舉了個例子，想讓他更直觀地理解。

“你看啊，這就像咱們平時開車一樣。如果車子的發動機冇問題，油箱裡的油也充足，那車子就能跑得飛快，對吧？但是呢，如果發動機出了故障，或者油箱裡的油被什麼東西堵住了，那車子就跑不動了，對吧？咱們的身體也是一樣的道理，陽氣就是發動機，水分就是油箱裡的油。陽氣足了，水分代謝正常，身體就健康；陽氣不足，水分代謝失常，身體就會出問題。”

小弟子一聽，眼睛一亮，好像突然之間就豁然開朗了。他拍了拍自己的腦袋，自言自語地說：“哎呀，原來是這麼回事啊！看來我這腦袋還得多開開竅才行啊！”

張仲景仙師看著他那副恍然大悟的樣子，心裡也是美滋滋的。心想：這小子啊，雖然有時候有點迷糊，但隻要他肯學、肯鑽，將來一定能成為中醫界的一顆新星。

於是，張仲景仙師拍了拍他的肩膀，語重心長地說：“小徒啊，學醫這條路啊，可不是一帆風順的。你得有恒心、有毅力、有好奇心，才能在這條路上越走越遠。記住啊，身體是革命的本錢，咱們中醫啊，就是要守護好每個人的本錢！”

有一天，小弟子眨巴著他那雙充滿求知慾的大眼睛，一臉認真地問張仲景仙師：“師父啊，我聽說病症裡頭有個叫‘臟結’的，還有個叫‘結胸’的，這倆貨到底長啥樣啊？您能給我說道說道不？”

張仲景仙師一聽，心裡那個樂嗬，心想這小子真是求知若渴，連這麼專業的問題都搬出來了。於是，他捋了捋他那飄逸的長髯，故作神秘地說：“小徒啊，這事兒說來話長，但為師今天就給你來個速成班，保證讓你一聽就懂，一懂就難忘！”

“首先啊，咱們說說這‘臟結’。你想啊，咱們人體裡的臟器，那可是嬌貴得很，稍微有個風吹草動，它們就得鬨意見。這‘臟結’呢，就像是臟器們集體罷工，抱團取暖的表現。怎麼判斷呢？很簡單，你伸手一摸脈，寸脈（就是靠近手腕那兒）飄飄忽忽的，浮在上麵，像是氣球一樣輕飄飄的；再往下摸，到了關脈（手腕中間那段），哎呀，又細又沉還緊繃繃的，就像摸到了一條冬眠中的小蛇，那感覺，嘖嘖，絕對讓你難忘！這時候，你就可以拍板了——冇錯，這就是‘臟結’！”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，嘴巴張得能塞下一個雞蛋：“哇，師父，您這形容得太生動了！那我以後摸脈，是不是還得準備個捕蛇夾啊？”

張仲景仙師一聽，差點冇笑噴出來：“哈哈，小徒啊，你這想象力也是冇誰了！不過啊，記住這種感覺，確實對診斷有幫助。好了，咱們接著說這‘結胸’。這‘結胸’啊，就好比咱們胸口堵了塊大石頭，壓得人喘不過氣來。你摸上去，那叫一個疼啊，簡直是痛不欲生！這時候你再把脈，寸脈還是浮的，像是湖麵上飄著的葉子；但一到關脈，嘿，直接沉到水底去了，沉得跟潛水艇似的。這時候，你就可以宣佈了——恭喜你，又解鎖了一個新病症，‘結胸’是也！”

小弟子聽得津津有味，還不忘插科打諢：“師父，那我以後是不是得隨身帶著個潛水錶，專門用來測關脈的深度啊？”

張仲景仙師笑著搖了搖頭：“小徒啊，你這腦迴路，真是讓人哭笑不得。不過話說回來，中醫診斷講究的是望聞問切四診合參，脈象隻是其中一部分。咱們還得結合病人的症狀、體質、生活環境等多方麵因素綜合考慮，才能做出準確的判斷。”

“就拿這‘臟結’和‘結胸’來說吧，雖然它們脈象相似，但病因病機可大不相同。‘臟結’多因臟腑功能失調，氣血瘀滯所致，治療起來得從調理臟腑、活血化瘀入手；而‘結胸’呢，則多因外感邪氣，痰飲內停，阻滯氣機所致，治療時就得驅邪化痰、理氣寬胸了。”

小弟子聽得連連點頭，眼裡閃爍著興奮的光芒：“師父，您這麼一講，我就全明白了！原來中醫診斷是這麼回事兒啊，既深奧又有趣！我以後一定要好好學習，爭取成為像您一樣厲害的中醫大師！”

張仲景仙師欣慰地笑了：“小徒啊，你有這份心，為師就放心了。記住，中醫之路漫長而艱辛，但隻要你心中有愛，眼中有光，腳下有路，就一定能走出一條屬於自己的康莊大道！”

有一天，小弟子一臉懵懂地跑來問：“師父，那個啥，臟結是個啥玩意兒啊？”

張仲景仙師的身份可不是浪得虛名，於是故作高深地回答：“哦，臟結啊，這個可是個高大上的概念。咱們的五臟六腑，各有各的脾氣，寒熱不均，就容易出問題。這臟結呢，就是五臟裡麵某個小調皮搗蛋鬼，不按規矩出牌，搞得氣血不通，然後各種症狀就來了。你得記住，雖然說是氣結，但其實是血在搗亂。”

小弟子聽得一愣一愣的，張仲景仙師繼續用更通俗易懂的語言給他解釋：“你想啊，如果肝臟這個小淘氣包鬧彆扭了，那它就會兩脅痛，還會讓你忍不住想吐。這時候，你摸摸脈，發現脈沉弦還帶點結，那就對了，這就是肝臟在跟你抗議呢！這時候咋辦？咱有妙招，那就是吳茱萸湯！”

小弟子眼睛一亮：“吳茱萸湯？聽起來好高大上啊！怎麼做？”

張仲景仙師微微一笑，開始詳細講述這吳茱萸湯的製作方法：“首先啊，你得準備吳茱萸一升，古代的一升換算成現代就是50克，咱們為了方便記憶，就按照一兩等於5克來算，那就是10兩吳茱萸。再準備人蔘三兩，也就是15克；生薑六兩，30克；大棗十二枚，記得要劈開哦，這樣煮起來更有味道。把這四樣寶貝一股腦兒地放進鍋裡，加上七升水，也就是3500毫升，然後開煮。煮到剩下兩升，也就是1000毫升的時候，把藥渣過濾掉，剩下的藥液分成三份，每次喝一份，一天喝三次，保證你藥到病除！”

小弟子聽得目瞪口呆：“這麼神奇？那這些藥材都是乾啥用的呢？”

張仲景仙師耐心地給他解釋：“吳茱萸啊，那可是散寒止痛的高手，特彆是對付肝臟的寒症，效果杠杠的。人蔘呢，大家都知道，補氣養血的，能讓你的正氣滿滿，不被邪氣欺負。生薑嘛，溫中散寒，還能止嘔，對付那種想吐的感覺特彆有效。大棗呢，就是調和脾胃的，讓你的消化吸收更順暢。這四樣藥材搭配起來，那簡直就是肝臟的小救星啊！”

小弟子恍然大悟：“原來如此！那要是肝臟結還發熱，不吐怎麼辦呢？”

張仲景仙師摸了摸他的頭，笑道：“問得好！這時候，咱們就得用桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯了。這方子聽起來更複雜，但其實也是五味藥材搞定。”

“首先，桂枝三兩，也就是15克，這可是溫陽散寒、通經活絡的好手。當歸二兩，10克，補血活血，讓你的血液流通順暢，不再擁堵。牡丹皮三兩，15克，清熱涼血，還能活血化瘀，對付那種熱結特彆有效。桃仁二十枚，咱們就按照一枚桃仁約0.5克來算，那就是10克，桃仁可是破血逐瘀的高手，能把那些淤血塊塊都搞定。最後，枳實二兩，10克，行氣消滯，讓你的氣機順暢，不再憋屈。”

“把這五味藥材也放進鍋裡，加上八升水，也就是4000毫升，煮到剩下三升，也就是1500毫升的時候，過濾掉藥渣，剩下的藥液還是分成三份，每次喝一份，一天喝三次。保證你喝完之後，整個人都舒爽起來！”

小弟子聽得津津有味，眼睛裡閃爍著興奮的光芒：“師父，您真是太厲害了！這些藥材都能這麼神奇地搭配在一起，真是讓人佩服得五體投地！”

張仲景仙師得意地笑了笑：“那是當然！咱們中醫啊，講究的就是陰陽平衡、五行相生相剋。這些藥材啊，就像是五行中的金木水火土，各自有各自的作用，但搭配在一起，就能產生神奇的效果。就像是一個團隊，每個人都有自己的特長，但大家齊心協力，就能打敗強大的敵人！”

小弟子若有所思地點點頭：“師父，我明白了！以後我也要好好學習中醫，成為像您一樣厲害的大夫！”

張仲景仙師拍了拍他的肩膀：“好樣的！隻要你肯努力，將來一定能青出於藍而勝於藍！不過啊，現在咱們還是先把這個臟結的問題搞定吧！記得啊，用藥一定要謹慎，要根據患者的具體情況來調整藥方和劑量！”

小弟子哈哈大笑：“師父，您放心吧！我一定會認真學習的！”

說到這裡，張仲景仙師突然想起了一個笑話，於是講給小弟子聽：“你知道嗎？有一次啊，有個患者來找我，說他肝臟結得厲害，痛得要命。我一看他那脈象，哎呀媽呀，沉弦還結，這不就是典型的肝臟結嘛！於是我就給他開了吳茱萸湯。結果他喝完之後，第二天就跑來跟我說：‘大夫啊，你這藥真是太神奇了！我昨天晚上做了個夢，夢見我的肝臟在跳舞呢！’”

小弟子笑得前仰後合：“師父，您這笑話真是太逗了！不過話說回來，這吳茱萸湯和桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯還真是厲害啊！竟然能讓肝臟跳舞！”

張仲景仙師笑著搖了搖頭：“這可不是真的讓肝臟跳舞哦！而是這些藥材能夠調理氣血，讓肝臟恢複正常的功能。就像是一個被堵住的水管，咱們用工具把它疏通開，水就能順暢地流動了。同樣的道理，這些藥材就是咱們的工具，能夠幫咱們把身體裡的氣血疏通開，讓身體恢複健康！