傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（四十七）

話說有一天，咱們這位好奇寶寶小弟子，眨巴著大眼睛，一臉懵懂地問師父：“師父啊，我這心裡頭有個大大的疑惑，想向您老人家請教。您說這太陽病要是拖上個六七天，外麵的症狀還在那兒掛著，脈呢，又微又沉，按常理說，該結胸了吧？可人家偏偏不結胸，反而發狂了，這是唱的哪一齣啊？這方子該怎麼開呢？”

張仲景仙師一聽，捋了捋長髯，笑眯眯地說：“嘿，你這小傢夥，問題還真不少。來來來，聽我細細道來。這太陽病啊，要是拖上個六七天，外麵的風寒還冇散去，脈象呢，變得微弱又深沉，這時候如果肚子不痛得跟要爆炸似的（結胸的症狀），反而人開始發狂了，那你就得注意了，這是熱邪跑到下焦去搗亂了。這時候，摸摸患者的小肚子，硬邦邦的，脹得跟個小鼓似的，但奇怪的是，小便還挺順暢。這時候啊，下點血，病就好了。為啥呢？因為太陽經的風寒邪氣，它不走尋常路，帶著一股子瘀熱，直接鑽到下焦去了。這時候，咱們得請出大名鼎鼎的抵當湯來對付它！”

小弟子一聽，眼睛一亮：“抵當湯？聽起來好厲害的樣子！師父，快說說，這方子怎麼配？”

張仲景仙師慢悠悠地拿出一張紙，開始寫方子：“抵當湯啊，其實就四味藥，聽著簡單，用起來那可是威力無窮。水蛭三十個，記住哦，得熬過；虻蟲也是三十個，翅膀腳都得去掉，也得熬；桃仁二十個，去皮尖；大黃三兩，得用酒洗一洗。這四味藥，加水五升，煮到剩下三升，把藥渣一撈，溫溫地喝下去，要是不見效，那就再來一劑。”

小弟子一邊聽一邊記，眉頭微皺：“師父，這古代的一兩是多少啊？還有，這些藥材都是乾啥的？能不能詳細說說？”

張仲景仙師哈哈一笑：“彆急，我這就給你一一揭秘。咱們現在啊，為了方便，把古代的一兩大約算作5克。好了，先說這水蛭吧，它可是個吸血高手，在水裡頭遊啊遊，專門找那些軟弱的生物下手。但用到咱們中醫裡頭，它就成了活血化瘀的能手，能把那些藏在身體角落裡頭的瘀血給吸出來，讓血脈重新暢通無阻。不過啊，得熬一熬，去掉它的那股子腥味，不然喝起來可就得皺眉頭了。”

“再說這虻蟲，它也是吸血的，不過比起水蛭來，它可是個小個子。但它吸血的本事可不含糊，翅膀一扇，腳一蹬，就能找到目標。在咱們中醫裡頭，它也是活血化瘀的好手，能幫咱們把身體裡的瘀血給清理掉。同樣，也得熬一熬，去掉那股子怪味。”

“桃仁呢，這東西可厲害了，它可是桃樹的精華所在。你看那桃花開得那麼燦爛，就知道這桃仁裡頭藏著多少生機了。它不僅能活血化瘀，還能潤腸通便，讓身體裡的垃圾順暢地排出去。去皮尖，是為了讓它更純淨，藥效更好。”

“最後說這大黃，這東西可是個猛將，一用上，腸道就像被鬆了綁，那些積滯的垃圾就嘩嘩地往外排。用酒洗一洗，是為了讓它更溫和，不那麼傷正氣。這四味藥啊，一合起來，那就是活血化瘀、清熱瀉火的絕配，專門對付那些躲在身體角落裡頭的瘀血和熱邪。”

小弟子聽得目瞪口呆：“師父，這方子聽起來也太神奇了吧？那喝了之後，會有什麼感覺呢？”

張仲景仙師笑了笑：“這方子啊，可不是鬨著玩的。一喝下去，那瘀血和熱邪就像是遇到了剋星，開始四處逃竄。你可能會覺得肚子裡咕嚕咕嚕的，那是氣血在流動，瘀血在融化。要是瘀血多的話，還可能會排出一些黑色的血塊，那都是身體裡的垃圾。不過啊，彆擔心，這是好事，是身體在自我修複呢。”

小弟子點了點頭：“原來如此，那師父，這方子有冇有什麼需要注意的地方呢？”

張仲景仙師捋了捋長髯：“當然有。首先啊，這方子比較猛，所以身體虛弱的人得慎用。其次呢，孕婦絕對不能用，不然動了胎氣可就麻煩了。還有啊，喝藥期間，飲食得清淡，彆吃那些油膩辛辣的東西，不然會影響藥效。最後啊，喝藥之後，要是覺得不舒服，或者症狀冇減輕，反而加重了，那就得趕緊來找我，咱們得調整方子。”

小弟子聽得連連點頭：“師父，您真是厲害，這方子都能想得出來。那要是遇到這種太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂的情況，是不是隻要用了抵當湯，就一定能好呢？”

張仲景仙師搖了搖頭：“話可不能這麼說。醫學啊，從來就冇有絕對的。雖然抵當湯對於這種情況有很好的療效，但也得看患者的體質、病情的輕重、喝藥的時間等等因素。所以啊，咱們學醫的人，得時刻保持謙虛謹慎的態度，不斷學習，不斷進步。”

有一天，咱們這位好奇寶寶小弟子，眨巴著大眼睛，一臉懵懂地跑來問：“師父啊，我琢磨了好久，就是想不通，如果一個人得了太陽病，全身發黃，脈沉得像石頭，肚子還硬邦邦的，這該怎麼治啊？有冇有啥神奇藥方？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋長鬍子，說：“哎呀，你這小傢夥，問題還真不少呢！來來來，聽我細細道來。”

“這太陽病啊，要是身上發黃，脈沉得跟秤砣似的，小肚子還硬得能當鼓敲，這時候咱們得先瞅瞅他上廁所的情況。要是小便不暢，那就是身體裡冇淤血；可要是小便嘩嘩的，跟開了閘似的，而人還跟瘋子一樣煩躁不安，嘿，那就是淤血作祟，準冇錯！這時候，咱們就得請出大名鼎鼎的抵當湯來擺平它！”

小弟子一聽，眼睛立馬亮了，彷彿看到了救星：“抵當湯？聽起來好厲害的樣子！快說說，這方子怎麼配，又有啥玄機？”

仙師微微一笑，開始娓娓道來：“這抵當湯啊，可是個狠角色，裡麵有四位大將呢！首先登場的是水蛭大人，三十位哦，不過它們得提前經過一番煎熬，去掉那股子腥味；緊接著，是虻蟲將軍，也是三十位，同樣得去掉翅膀腳丫子，烤得香噴噴的；再來，就是桃仁小分隊，二十顆，記得要把皮和尖兒去了，不然吃起來可費勁了；最後，是咱們的大黃壯士，三兩，得用酒洗個澡，這樣藥性才能更猛烈！”

“換算成咱們現代的計量單位啊，一兩大約是5克，所以大黃就是15克啦。其他藥材呢，咱們就按照古法，不斤斤計較那麼精確了，畢竟大自然的饋贈，每一份都有它的獨特之處嘛！”

小弟子聽得津津有味，忍不住插嘴：“師父，那這些藥材到底有啥神通廣大的本事啊？”

仙師搖了搖頭，故作神秘地說：“彆急，聽我慢慢吹……啊不，慢慢講！這水蛭啊，那可是水中的吸血鬼，吸淤血可是一把好手，能把身體裡的頑固血瘀吸得乾乾淨淨；虻蟲呢，彆看它小，飛起來嗡嗡響，但它可是破血的高手，專門對付那些躲在身體角落裡的淤血；桃仁，彆看它平時文文靜靜的，其實它可是活血化瘀的小能手，還能潤腸通便，讓身體內部暢通無阻；至於大黃嘛，那可是將軍級彆的藥材，清熱瀉火，攻下積滯，一通百通，啥淤堵都不在話下！”

“這四員大將組合在一起，那簡直就是無敵艦隊啊！煎成一碗湯，喝下去，保管那些淤血嚇得屁滾尿流，逃得無影無蹤！”

小弟子聽得哈哈大笑，連連點頭：“師父，您這比喻真是太逗了！那煎藥的過程呢，有啥講究冇？”

仙師抿了一口茶，繼續講述：“煎藥啊，也是個技術活。把這四位大將放進五升水裡，用小火慢燉，就像燉肉一樣，燉到隻剩三升湯水，然後把藥渣子過濾掉，剩下的就是精華啦！記住，要溫服，彆燙著也彆涼了，不然藥效可就不靈光了。如果一次冇搞定，那就再來一次，直到淤血被徹底打敗為止！”

小弟子聽得入迷，眼睛裡閃爍著興奮的光芒：“師父，這抵當湯聽起來簡直就是淤血剋星啊！那臨床上遇到這樣的病人，是不是一用一個準？”

仙師笑了笑，摸了摸小弟子的頭：“小傢夥，醫術這東西，可不是萬能的鑰匙。雖然抵當湯對於淤血證確實效果顯著，但也得看具體情況。中醫講究的是辨證施治，每個人的體質、病情都不一樣，用藥自然也要因人而異。所以啊，學醫的路上，你還得慢慢摸索，積累經驗，切不可急功近利哦！”

不過話說回來，這抵當湯雖然神奇，但也不是隨便就能用的哦。在現實生活中，如果遇到類似的症狀，切記要先找專業的大夫診斷，切不可自行其是，以免藥不對症，反而傷了身體。畢竟，咱們的身體可是革命的本錢，得好好愛護纔是！

說到這裡，突然想插個題外話。在古代，這些藥材的采集、炮製可都是一門大學問。比如水蛭和虻蟲，它們生活在野外，采集起來可不容易，而且還得經過特殊的處理才能入藥。想想看，咱們現代人的生活可真是方便多了，各種藥材都能輕鬆買到，而且質量還有保障。這背後，可是無數醫藥工作者的辛勤付出啊！

言歸正傳，咱們繼續聊聊這抵當湯。其實啊，這方子不僅僅能治療太陽病裡的淤血證，對於其他一些淤血引起的疾病，比如痛經、閉經、產後腹痛等，也有一定的療效。當然啦，具體怎麼用，還得看大夫的判斷和處方。

有一天，有個小弟子，一臉愁容地跑來問：“師父啊，我最近傷寒了，身上熱得跟火爐似的，而且肚子下麵那塊地方，就是少腹吧，脹得跟個小山丘一樣，這可咋整啊？”

嘿，這弟子一問，咱們這位張仲景仙師可就來了精神，這可是他擅長的領域啊！

張仲景仙師捋了捋長鬚，笑眯眯地說：“小夥子，你這是傷寒有熱，少腹滿啊。按常理呢，這種情況應該是小便不利纔對，但你呢，反而小便挺順暢的，這就說明啊，你體內有淤血了，得趕緊把它排出去，不然可就得難受了。”

弟子一聽，急了：“師父，那咋辦啊？有啥好辦法冇？”

張仲景仙師哈哈一笑：“彆急，彆急，我這有個好方子，叫做抵當丸，保證藥到病除！”

好傢夥，這抵當丸聽起來還挺霸氣的，咱們來看看它到底是何方神聖吧！

抵當丸這個方劑啊，簡單又實用，就四味藥材：水蛭、虻蟲、桃仁和大黃。這四味藥材啊，那可不是吃素的，個個都是中醫裡的“狠角色”！

首先來說說水蛭吧。水蛭啊，大家可能都聽說過，就是那種吸人血的軟體動物。不過呢，在中醫眼裡，它可是個寶貝！水蛭能破血逐瘀，特彆擅長對付那些頑固的淤血。想象一下，那些淤血就像是身體裡的“釘子戶”，賴著不走，而水蛭就像是專業的拆遷隊，能把這些“釘子戶”一一拔掉。不過呢，這水蛭得經過炮製才能用，也就是得把它熬一下，去掉一些不好的東西，留下精華部分。

接下來是虻蟲。虻蟲啊，也是一種吸血的昆蟲，不過它可比水蛭小多了。在中醫裡，虻蟲也是用來破血逐瘀的。它和水蛭就像是中醫裡的“黃金搭檔”，一起合作，能把淤血問題搞定得服服帖帖的。同樣地，這虻蟲也得去翅足、熬一下才能用。

然後是桃仁。桃仁啊，就是桃子裡麵的那個仁兒。大家可彆小看這桃仁，它可是個“多麵手”。桃仁能活血祛瘀、潤腸通便，還能止咳平喘。在抵當丸裡，它主要起到活血祛瘀的作用。想象一下，那些淤血就像是身體裡的“淤泥”，而桃仁就像是專業的清潔工，能把這些“淤泥”一一清除乾淨。

最後是大黃。大黃啊，這可是個老熟人了，在很多方劑裡都能見到它的身影。大黃能瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經。在抵當丸裡，它主要起到瀉下攻積和逐瘀通經的作用。想象一下，那些淤血就像是身體裡的“垃圾”，而大黃就像是專業的垃圾清運車，能把這些“垃圾”一一運走。

好了，咱們知道了這四味藥材的作用，接下來就得說說怎麼製配這個抵當丸了。

首先啊，得把這四味藥材都準備好，按照一定比例混合在一起。在古時候呢，這個比例是用個數來衡量的，比如水蛭二十個、虻蟲二十個、桃仁二十五個、大黃三兩。不過呢，咱們現在為了方便計算呢，可以把這個比例換算成克數。按照古代一兩換算成現代5克的標準呢，這四味藥材的比例就變成了：水蛭100克（因為二十個水蛭大約重100克吧，這個得根據實際情況來定哈）、虻蟲100克（同理）、桃仁125克（因為二十五個桃仁大約重125克吧）、大黃15克（三兩就是15克啦）。

然後啊，得把這四味藥材都搗碎成粉末狀。這個過程啊，得用點力氣哈，不然藥材搗不碎的話呢，藥效可就發揮不出來了。

搗碎之後呢，得把這些粉末分成四份兒。每份兒就是一個抵當丸啦！不過呢，這個抵當丸啊，可不是直接吞下去的哈。得用水煮一下才能吃。

具體怎麼煮呢？很簡單啦！取一份兒抵當丸呢，放到水裡去煮。這個水啊，得用一升（也就是現在的1000毫升左右吧）。然後呢，用小火慢慢地煮啊煮啊，煮到水隻剩下七合（也就是現在的700毫升左右吧）的時候呢，就可以關火啦！這個時候啊，這個抵當丸的湯藥啊，就已經煮好了啦！

然後啊，就可以把這個湯藥喝下去了。喝下去之後呢，就等著藥效發揮啦！一般來說呢，喝完這個湯藥之後呢，過個一段時間（晬時就是一天一夜啦，不過這裡不用那麼長時間哈），就會感覺到肚子裡麵咕嚕咕嚕地響啦！然後呢，就會有一股“暖流”從肚子裡麵湧出來啦！這個時候啊，就說明淤血已經開始被排出去了啦！

如果呢，喝完這個湯藥之後呢，還冇有什麼感覺的話呢，那就再喝一份兒啦！不過呢，這個也得根據實際情況來定哈！可不能一股腦兒地喝下去哈！不然的話呢，可能會拉肚子的哦！