傷寒雜病論爆笑詳解版 辨太陽病脈證並治（四十）

話說有一天，一個滿臉疑惑的小弟子跑到張仲景仙師麵前，虔誠地問道：“仙師啊，我有個問題困擾了好久，傷寒十三日不解，這可咋整啊？有冇有什麼神奇的方劑能解救我這顆忐忑不安的小心臟呢？”

張仲景仙師一聽，哈哈一笑，捋了捋他那飄逸的鬍鬚，說道：“哎呀，小傢夥，你這是遇到難題了啊！來來來，讓我給你說道說道。”

仙師清了清嗓子，繼續說道：“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，還拉了點小肚子，這原本是柴胡證的表現。但要是按常理用瀉下藥，應該是不拉肚子的。現在反而拉肚子了，這說明醫生給你用了丸藥來瀉下，這不是正確的治療方法哦！潮熱是實證的表現，這時候應該先用小柴胡湯來解表，然後再用柴胡加芒硝湯來主攻。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，彷彿發現了新大陸一般，連忙追問：“那這小柴胡湯和柴胡加芒硝湯到底是怎麼做的呢？藥材都有哪些？有啥神奇的功效啊？”

仙師微微一笑，說道：“彆急，聽我慢慢道來。”

首先，咱們來看看這小柴胡湯。這方子啊，可是解表的神器，裡麵有七味藥材，分彆是柴胡、黃芩、人蔘、半夏、甘草、生薑、大棗。

柴胡（半斤，換算成現代就是25克），這傢夥可是疏肝解鬱的高手，能幫你把胸脅的滿悶感給疏散開，讓你的心情豁然開朗。

黃芩（三兩，也就是15克），它呢，是個清熱燥濕的好幫手，能把體內的熱邪給清除掉，讓你的身體不再那麼燥熱。

人蔘（三兩，15克），這可是大補元氣的寶貝，能幫你補充因為生病而消耗的氣血，讓你精神煥發。

半夏（半升，25克），它能化痰止嘔，讓你的胃口大開，不再噁心嘔吐。

甘草（三兩，15克），這可是中藥裡的“和事佬”，能調和各種藥材的藥性，讓它們更好地發揮作用。同時，甘草還能緩急止痛，讓你的身體不再那麼難受。

生薑（三兩，15克），它是個溫中止嘔的好東西，能幫你把胃裡的寒氣給驅散掉，讓你的胃暖暖的，很舒服。

大棗（十三枚，咱們也彆具體換算了，因為大棗的大小不一，但這裡可以理解為適量），它能補中益氣，養血安神，讓你的身體更加強壯，精神更加飽滿。

製作方法嘛，很簡單啦！把這七味藥材放到鍋裡，加上一鬥二升的水（換算成現代就是2400毫升左右），煮啊煮，煮到剩下六升水（1200毫升左右）的時候，把藥渣濾掉，然後再煮，煮到剩下三升水（600毫升左右）的時候，就可以啦！每天分三次喝，每次喝一升（200毫升左右），保證你藥到病除！

當然啦，這方子也不是一成不變的。如果你胸中煩而不嘔，那就去掉半夏和人蔘，加上栝蔞實一枚（這栝蔞實啊，能寬胸散結，讓你的胸口不再那麼憋悶）；如果你口渴，那就去掉半夏，加人蔘到四兩半（22.5克），再加栝蔞根四兩（20克），這栝蔞根可是生津止渴的良藥哦！

說完了小柴胡湯，咱們再來看看這柴胡加芒硝湯。這方子啊，是在小柴胡湯的基礎上加了芒硝，專門用來攻下實熱的。

柴胡（二兩十六銖，換算成現代就是大約13克），雖然比小柴胡湯裡的柴胡少了點，但依然是疏肝解鬱的主力軍。

黃芩、人蔘、甘草、生薑、大棗的用量都比小柴胡湯裡少了點，但它們的功效依然不變，依然是清熱燥濕、大補元氣、調和藥性、溫中止嘔、補中益氣的好幫手。

半夏（二十銖，咱們也彆具體換算了，但這裡可以理解為比小柴胡湯裡的半夏少了點，20克），它在這裡依然負責化痰止嘔。

重點來了！這芒硝（二兩，也就是10克），可是個攻下實熱的猛將！它能把你體內的熱邪和實邪都給攻下來，讓你的身體瞬間清爽起來！

製作方法嘛，跟小柴胡湯差不多啦！把這八味藥材放到鍋裡，加上四升的水（換算成現代就是800毫升左右），煮啊煮，煮到剩下二升水（400毫升左右）的時候，把藥渣濾掉，然後加上芒硝，再煮一會兒，煮到微微沸騰的時候，就可以啦！也是每天分兩次喝，每次喝一半，保證你藥到病除！

為什麼這些藥材能治病？

說到這裡啊，可能有小夥伴要問了：“這些藥材為什麼能治病呢？它們是怎麼發揮作用的呢？”

彆著急啊，我這就給你揭秘！

中醫啊，講究的是辨證施治。就是說要根據每個人的病情、體質、病因等因素來製定個性化的治療方案。而這些藥材呢，都是大自然賦予我們的寶貴財富，它們各自有著獨特的藥性和功效。

比如說這柴胡吧，它為什麼能疏肝解鬱呢？因為它能入肝經啊！肝主疏泄嘛，疏泄不暢就會導致胸脅滿悶、心情抑鬱等症狀。而柴胡呢，就能幫你把肝經的疏泄功能給恢複過來，讓你的心情豁然開朗！

黃芩為什麼能清熱燥濕呢？因為它能入肺經和大腸經啊！肺主宣發肅降嘛，大腸主傳導糟粕嘛。要是肺和大腸的功能失調了，就會導致熱邪內生、濕熱蘊結等症狀。而黃芩呢，就能幫你把肺經和大腸經的熱邪和濕邪都給清除掉！

人蔘為什麼能大補元氣呢？因為它能入脾經和肺經啊！脾為後天之本嘛，肺主一身之氣嘛。要是脾和肺的功能虛弱了，就會導致氣血不足、精神萎靡等症狀。而人蔘呢，就能幫你把脾經和肺經的氣血都給補起來！

半夏為什麼能化痰止嘔呢？因為它能入胃經啊！胃主受納和腐熟水穀嘛。要是胃的功能失調了，就會導致痰飲內生、噁心嘔吐等症狀。而半夏呢，就能幫你把胃經的痰飲給化掉，讓你的胃口大開！

甘草為什麼能調和藥性呢？因為它能入十二經啊！也就是說啊，甘草是個全能選手！它能跟各種藥材都能搭配得很好，讓它們更好地發揮作用！

生薑為什麼能溫中止嘔呢？因為它能入胃經和脾經啊！胃和脾都喜歡溫暖嘛。要是胃和脾受寒了，就會導致胃寒嘔吐、脾胃虛寒等症狀。而生薑呢，就能幫你把胃和脾的寒氣給驅散掉！

大棗為什麼能補中益氣呢？因為它能入脾經和胃經啊！脾和胃都是負責消化吸收的嘛。要是脾和胃的功能虛弱了，就會導致氣血不足、身體消瘦等症狀。而大棗呢，就能幫你把脾和胃的氣血都給補起來！

芒硝為什麼能攻下實熱呢？因為它能入大腸經啊！大腸是傳導糟粕的嘛。要是大腸裡有實熱和宿便積滯了，就會導致便秘、腹脹等症狀。而芒硝呢，就能幫你把大腸裡的實熱和宿便都給攻下來！

有一天，小弟子一臉懵懂地跑來問：“師父啊，我聽說有人傷寒十三天了，還過經了，然後開始說胡話，這該咋整啊？有冇有啥神奇的方子能救他一命？”

張仲景仙師一聽，嘿，這小子還挺上道兒，知道來找我這個“江湖老中醫”。於是，他故作深沉地捋了捋長鬍子，緩緩說道：“這事兒啊，得從傷寒說起。傷寒十三日，過經，還譫語，那是因為體內有熱啊，得用湯藥給他瀉一瀉。不過呢，要是這小便還挺順暢的，按理說大便應該乾結纔對，可他偏偏拉肚子，那就說明之前的醫生給他用了丸藥來瀉下，這不是瞎胡鬨嘛！要是他自己就拉肚子，那脈象應該微弱，手腳發涼纔對，可他脈象還挺和緩，這就說明他體內其實是實的，得用調胃承氣湯來治。”

小弟子一聽，眼睛瞪得圓圓的，像發現了新大陸一樣：“調胃承氣湯？這名字聽起來還挺高大上的，師父，快給我講講這方子咋配的，每種藥材都有啥神奇功效？”

張仲景仙師哈哈一笑，心想這小子還真是個好奇寶寶。於是，我開始娓娓道來：“調胃承氣湯啊，這個方子其實挺簡單的，就三味藥：甘草、芒硝、大黃。不過呢，這簡單裡頭可藏著大學問呢！”

“先說甘草吧，這傢夥可是中藥裡的‘和事佬’，啥方子都能搭一把手。它味甘性平，能補脾益氣，緩急止痛，還能調和藥性，讓方子裡的其他藥材彆那麼‘火爆’，能夠和諧共處。在這裡呢，甘草主要是用來保護脾胃的，畢竟咱們要用大黃來瀉下，脾胃可不能太受傷。”

“再來說說大黃，這傢夥可是個‘猛男’，瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，啥活兒都乾。在調胃承氣湯裡，大黃可是主角兒，它負責把體內的熱邪和積滯給清出去。不過呢，咱們也不能讓它太猛了，得用酒洗一洗，這樣它就能溫和點兒，不會一上來就把人給‘乾趴下’。”

“最後就是芒硝了，這傢夥是個‘晶體戰士’，味鹹性寒，能瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫。它在這裡的作用就是幫助大黃把體內的熱邪和積滯給‘融化’掉，然後一起排出體外。不過呢，芒硝這傢夥可不能一開始就跟甘草和大黃一起煮，得等它們煮得差不多了，再把芒硝加進去，稍微一煮就行，不然它可就‘化’冇了。”

小弟子聽得津津有味，還不時點頭稱是。於是，張仲景仙師繼續說道：“好啦，現在咱們來說說這個方子咋配吧。甘草二兩（換算成現代就是10克），芒硝半斤（換算成現代就是25克），大黃四兩（換算成現代就是20克）。把這甘草和大黃放到鍋裡，加上三升水（換算成現代就是600毫升左右），煮到隻剩下一升水（換算成現代就是200毫升左右），然後把藥渣倒掉，再把芒硝加進去，稍微一煮，等到芒硝都化了，這湯藥就算熬好了。”

“喝的時候呢，得一口氣喝完，彆分好幾次喝，不然效果可就不好了。這方子啊，就是用來調和胃氣的，讓胃裡的熱邪和積滯都排出去，這樣人就能舒服多了。”

小弟子一聽，眼睛又亮了：“師父，那喝了這方子，人就能立馬好了嗎？”

張仲景仙師搖了搖頭，笑道：“哪有那麼快的事兒啊！中藥治病啊，得慢慢來，急不得。這方子啊，隻是把人體內的熱邪和積滯給清出去，讓人能舒服點兒。要想徹底治好病啊，還得靠人自己的正氣來慢慢恢複呢。”

小弟子似懂非懂地點了點頭，然後突然又問道：“師父啊，那要是這人喝了方子還是不好咋辦啊？”

張仲景仙師一聽這話，差點兒冇笑出來：“你這小子啊，還真是會找茬兒！不過呢，你說得也有道理。要是這人喝了方子還是不好，那就得看看是不是方子用錯了，或者是不是還有其他病冇查出來。所以啊，咱們當醫生的啊，得時刻保持警惕，不能掉以輕心。”

說到這裡啊，張仲景仙師突然想起了一個笑話，於是就跟小弟子分享了起來：“你知道嗎？有個病人去看醫生啊，醫生說他得了傷寒，得吃瀉藥。這病人就問啊：‘大夫啊，我這傷寒咋還得吃瀉藥呢？’醫生說：‘你這是熱邪內盛啊，得把熱邪給瀉出去。’這病人一聽就慌了：‘大夫啊，我這身子骨可禁不住瀉啊！’醫生說：‘你放心吧，我給你開的瀉藥可溫和了。’這病人一聽更慌了：‘大夫啊，溫和的瀉藥？那不是得瀉好幾天嗎？！’”

小弟子一聽這個笑話啊，立馬就笑得前仰後合，連眼淚都出來了。張仲景仙師說：“你看啊，這中藥治病啊，有時候就像是這個笑話一樣，得讓人既害怕又期待。害怕的是怕藥太猛了傷身體；期待的是希望能快點兒把病治好。所以啊，咱們當醫生的啊，得把方子開得既有效又溫和才行。”

小弟子一聽這話啊，立馬就豎起了大拇指：“師父啊，你可真是個‘江湖老中醫’啊！不僅醫術高明還能講笑話逗人開心！”

張仲景仙師一聽這話啊，心裡那叫一個美啊！不過呢，他還是得保持點兒形象不能太得意忘形：“好啦好啦！你小子就彆拍馬屁了！快去把調胃承氣湯的方子給我抄一遍吧！以後遇到這種情況啊你也知道該怎麼處理了！”