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首劑藥引發的“虛火上炎”，讓奉天殿的氣氛變得緊張。賙濟世帶著太醫們在外殿竊竊私語，說淩雲“用藥失誤，謀害帝王”；毛驤的錦衣衛在殿外巡邏，眼神警惕；唯有朱標跪在榻前，握著朱元璋的手，一言不發。
淩雲徹夜未眠。他在藥房中來回踱步，翻閱《淩氏醫典》“虛火上炎篇”，又檢視朱元璋的脈象記錄——脈象已從“浮大而空”轉為“弦細略數”，說明元氣開始運行，但虛火仍未歸位。
“師父，陛下的情況……”阿福捧著脈案，欲言又止。
“我知道。”淩雲停下腳步，“虛火上炎，是因‘培元’之力推動元氣上行，而‘引火歸元’的肉桂用量不足。需加‘清心火’之藥，佐‘培元’之力，使火歸腎中。”
他從藥櫃中取出兩味藥：淡竹葉、蓮子心。“淡竹葉，清熱除煩，利尿通淋，能引心火從小便出；蓮子心，清心安神，交通心腎，能引火歸腎。二者合用，如‘給沸騰的水加冷水’，使火勢緩和，緩緩下行。”
“用量多少？”阿福問。
“淡竹葉9克，蓮子心3克。”淩雲精確地說，“淡竹葉性寒，不可多用，以免傷脾陽；蓮子心極苦，3克足以清心火，又不致傷胃。”
他重新調整藥方，在“培元固本湯”基礎上加淡竹葉、蓮子心，組成“培元固本湯加減方”：
君藥：野山參3克，熟地黃15克（蜜炙）；
臣藥：赤靈芝10克（破壁粉），白朮12克（土炒）；
佐使藥：川芎6克，陳皮9克，肉桂0.3克，淡竹葉9克，蓮子心3克。
“師父，這‘藥氣運行圖’，需重新繪製嗎？”阿福問。
“必須重繪。”淩雲鋪開宣紙，用狼毫筆細細勾勒，“首劑藥後，元氣運行至‘心’，虛火被引動；加淡竹葉、蓮子心後，淡竹葉引心火從小便出，蓮子心引火歸腎，如‘給迷路的人指路’，使元氣順利下行，歸藏於腎。”
他畫了兩個圖：第一幅是“首劑藥後藥氣運行圖”，標註“元氣從腎→脾→心，虛火在心”；第二幅是“加減方後藥氣運行圖”，標註“淡竹葉引心火從小便出，蓮子心引火歸腎，元氣從心→腎，火歸原位”。
“陛下，您看。”淩雲將兩幅圖拿到朱元璋榻前，“首劑藥後，元氣如‘登山’，虛火如‘山頂的風’，看似危險，實則必經之路；加減方後，淡竹葉、蓮子心如‘纜車’，助元氣‘下山’，火歸腎中，如‘回家’。”
朱元璋看著圖，若有所思：“朕懂了。就像當年打張士誠，朕先圍蘇州，看似進展緩慢，實則在消耗他的糧草。這‘加減方’，也是此理？”
“陛下聖明！”淩雲躬身道，“醫道如兵法，‘欲速則不達’，需‘循序漸進’，此之謂也。”
朱元璋點了點頭，對淩雲道：“你連夜調整藥方，辛苦了。明日寅時，就用這‘加減方’進藥。”
“臣遵旨。”淩雲退下，心中卻仍有一絲擔憂——賙濟世等人不會善罷甘休，定會找藉口發難。他轉身對沈煉道：“你帶幾個弟子，暗中保護陛下，若有異常，立刻密報。”
沈煉領命而去，淩雲望著窗外的星空，輕聲自語：“陛下，臣定讓您看到，這‘加減方’，不僅能平息虛火，更能讓您的元氣，根深蒂固。”
夜空中，北鬥七星格外明亮，彷彿在為淩雲指引方向。他知道，前路依舊艱難，但他不怕——為了醫道，為了陛下，為了大周的百姓，他淩雲，必將勇往直前。
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