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突發失明，死亡威脅！

許秋眼神有點古怪。

咱這是正經三甲醫院，不是排汙水國的手術室.avi啊。

“龐紅姑這個病人……你上週檢查了她的嘔吐物？”許秋不鹹不淡地提起。

施憐很快就進入了工作狀態，食指點著下巴想了想，點頭道：“是呀。”

臨床醫生這活兒，兼職治療、掏糞、扒嘔吐物等工作。

就連許秋，也時不時去檢查一下病人的嘔吐內容物，更何況施憐。

“我想想啊……好像是有頭髮來著，我懷疑是異食癖，給做了個缺鐵性貧血的檢查，但冇有什麼發現，後來就排出異食癖了。”施憐解釋道。

“那頭髮哪兒來的？”

“家屬說，病人的精神狀態一直不太好，這幾個月，病人都有點神神顛顛的，有時候會吃錯東西，可能是不小心吃了頭髮。”

“太牽強了。”

許秋慢慢搖了搖頭。

這種推斷看似合理，但冇有實質性的證據。

他又問道：“當時的樣本有冇有儲存下來？”

施憐驚了一下：“冇有呀，這個怎麼可能儲存這麼久……不過老師，我有拍照的，還是特寫照片！”

許秋點了點辦公桌。

施憐立刻噔噔噔小跑過來，打開手機相冊，把螢幕放到了許秋近前。

儘管才吃完飯不久，但兩人看到這團糜狀的嘔吐物都冇什麼特殊的感覺。

一小團黑黢黢的黑線纏繞在一塊，掩蓋在食糜中，不仔細看的話，還以為冇有消化完全的豆渣子。

施憐皺了皺鼻子，道：“可臭了，一股子肉湯發酵的味道，我戴了好幾層口罩纔敢檢查的。”

許秋對這個冇什麼興趣，他放大了圖片，仔細地瞧了瞧嘔吐物中的圖片。

很快他就皺起了眉。

不太對。

這團頭髮，怎麼都不像是一個老人頭上的。

首先就是長短不同、粗細不均。

就連顏色的深淺度也不太一樣。

有些有手指這麼長，呈現出深黑色，有些則短一些，大概一個指節的長度，顏色也偏淡。

說是頭髮，但更像是碎髮。

龐紅姑留的是短髮，由於遺傳的原因，她頭上確實冇多少白頭髮，硬要說這些頭髮都是她自己的，倒也勉強能說得通。

但……

許秋越看越覺得這些頭髮不像是同一個人掉落。

反倒更像處於不同的發育時期。

比如三歲小孩的頭髮、十歲少年的頭髮、二十歲青年的頭髮……

難不成龐紅姑半夜偷偷跑到其他病房吃頭髮去了？

自從前幾年出過職業選手在住院部招攬客人，展現口技的事情後，臨醫走廊上就已經佈滿了監控，護士台、監控室的人都不是吃乾飯的。

龐紅姑行動都不方便，想要避開眼目，更是無稽之談。

“嘶，有點嚇人啊……”施憐有點小害怕。

許秋瞥了她一眼。

你一個開胸抓著心臟嘀咕冇有牛心大，不夠炒兩盤菜的女人，還怕這個？

“先去做個胃鏡，確定病人的胃腸內還有冇有頭髮。”許秋倒是有幾個猜測，但冇有證據。

最好的辦法就是再做個檢查。

病人嘔吐是因為急性胃腸炎，但現在頭髮應該和這個冇關。

如果胃鏡檢查能找到頭髮，那就值得深思了。

不過，這些不是重點。

眼下的關鍵，是針對自免腦進行治療！

病人體內抗穀氨酸受體滴度太高了，常規的治療方法恐怕冇法奏效，隻能做血漿置換。

另外，再加上糖皮質激素甲潑尼龍、免疫球蛋白。

這是臨床上治療自身免疫性腦炎的一線藥物。

施憐趕緊記下。

許秋又琢磨起來。

自免腦的治療倒是不麻煩，現成的藥物、治療措施有一大堆，對他來說不成問題。

但是……病因呢？

病人為什麼會突發自免腦。

“不是因為穀氨酸受體異常嗎……抗體異常升高呀。”施憐脫口而出。

許秋繼續追問：“為什麼抗穀氨酸受體抗體會增高？”

“因為……因為……”施憐頓時卡殼了。

自免腦的發病原因裡，多數患者的發病機製就是單純的抗神經抗體，至於再往裡麵深入，學術界都冇有定論。

臨床醫生也不會深究下去。

確定是抗NMDAR腦炎，對症治療就完事兒了。

此時被許秋這麼一問，施憐呆愣住了。

出於思維慣性，她並冇有深思抗穀氨酸受體的原因……

許秋擺擺手，道：“先做血漿置換吧，如果抗氨基酸受體抗體濃度下降，並且不發生反覆的話，應該就是原發性的抗NMDAR腦炎。”

病因裡，原發性的抗NMDAR腦炎是最簡單的。

但除此之外，還有很多疾病能誘發自身免疫性腦炎，同樣可以導致抗NMDAR抗體的陽性。

比如腫瘤，感染。

像一些抗GABAbR抗體相關邊緣性腦炎患者合併小細胞肺癌，或是單純皰疹，都可以導致抗NMDAR腦炎。

希望是原發性的吧……

……

……

當天，病人就開始了血漿置換治療。

急診科和神經內科的人都提心吊膽的，畢竟是許秋特彆關注的醫生，雖然許秋很強，但他手裡的病人總有種不應該這麼快好起來的感覺……

否則就有點對不起許秋的醫術了。

不過，病人似乎並冇有出現什麼例外。

她的抗穀氨酸受體抗體正在不斷下降，並且逐漸逼近正常值，精神狀態也在以肉眼可見的速度好轉，冇多久就能和家屬和病區內的醫務人員打成一片了。

但就在這個時候，護理部那邊突然上報了一個壞訊息！

病人看不見了……

“失明？”

得到訊息的許秋有點驚愕。

他碰到的突發失明的病人不算多，但有一個算一個，都是很嚴重的疾病。

比如曾經的羅笛，最後發現是食腦蟲，丟了半條命才活下來。

後麵還有幾個，不是各類腦部腫瘤，就是難以確診、無法治癒的罕見病。

在此之前，龐紅姑的情況不算好，但自身免疫性腦炎起碼還是個比較常見的病，臨床指南也很清晰，對著治療原則吃藥就完事了。

但一個突發失明，讓她的危險係數飆升！

許秋起身，他得趕緊去看看情況。

然而，還不等他到地方，急救電話突然再次響起。

“不好了，許醫生，病人的抗NMADR抗體突然飆升了！”

——

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