白僂偌從ZWIm揖嶽 712

一人一步，便是人類的巨大進步！

“呼……”

奧米德深吸一口氣，從暢想之中回過神來，再次看向手術檯。

下一刻，他的刀再次落下。

……

賽委會，評委辦公室。

“拉哈爾，分數彙總完成……”

“第一評委，打分89分。”

“第二評委，打分91分……”

“……”

“最終綜合得分，89.5分！”

分數記錄員的聲音響起，但在場的評委卻冇有一絲反應。

他們都緊緊地盯著其中的一塊螢幕，有幾名評委好幾次甚至差點激動地站起來。

貝穆東的雙眼在顫動，“許，許秋……他真的能做心肝肺移植？！”

其他評委心裡的震撼更甚。

“一號病人的心臟移植完成了！”

“這不是傳統的全心房心臟移植，應用的竟然是外翻縫線，為什麼？”

“對，看上去像傳統的原位心臟移植，但很多細節都有不同，而且他竟然做了雙腔靜脈吻合！”

許秋的手術讓評委們都震驚不已……看似熟悉的操作背後，細微處卻有很多微妙的差彆，很多地方的難度比傳統的原位心臟移植都要高很多。

“是為了炫技嗎？”

“特地在細節處增加了操作的繁瑣度，想讓我們給他們更高的分數？”

心肝肺聯合移植術難度本身就已經登頂了，但許秋卻依舊在拔高上限，挑撥著所有評委的接受極限……

“隻是為炫技，我無法給他高分。”一名評委搖頭。

“他不一樣。奧米德和拉哈爾，都是為了拿高分而手術，但許秋完全忘記了這是在考覈，而是當成一場真正的手術在執行，根本冇有考慮過分數……你可以說許秋能力不行，但絕不能侮辱他一身白大褂！”有一名正義凜然的評委當即辯解。

“不是炫技又是什麼？”一位黑人評委一臉不滿……許秋的能力的確很出眾，但太想要表現自己了。

心肝肺聯合移植術何其難，能發展到今天，幾乎就是靠妙佑診所的醫生一代一代完善出來的。

雖然依然有不足，但這已經是無數天才與專家努力的結果。

他可不相信，僅憑一個許秋，無名小卒，就能夠把心肝肺移植術改良得更加完善。

“當這台手術是他在大夏時那些小兒科嗎？”黑人評委冷笑道。

“就是炫技！”

“為了操作難度而修改標準的全心臟原位移植，依我看，反而應該給低分！”

眾人都在爭辯，眼見著就要統一意見了。

但這時，貝穆東突然一拍桌子，他怒而起身，目光卻仍舊緊盯一號螢幕，口中低叱道：“你們看不懂，就是炫技了？”

“委員長，你這是什麼意思？”黑人評委壓著怒意……他也是麻省總院的科室主任，也是莓國一頂一的手術大師，何來看不懂一說？

貝穆東緩緩道：“你可知道，全心房心臟移植有幾個至今難解的缺點？”

“這……我當然清楚。第一便是容易心律失常，第二則是容易發生血栓，這二者都是心臟移植術後無法避免的併發症。尤其是第一項，更是影響遠期生存率最重要的因素之一。”

這算是心臟移植的常識了。

健康的正常人不會有這個問題，因為他們隻有一個竇房結。

而這，正是發出控製心臟的衝動、完成心臟收縮和射血的核心結構，也被稱為心臟起搏點，簡單來說就是發令槍。

然而移植後，供體心臟存在一個竇房結，受體本身又具備自己的竇房結……

就像是有兩把發令槍，心臟的起搏、收縮都會受到嚴重影響，導致心房收縮不同步，遠期極有可能出現心律失常等後遺症，甚至造成二尖瓣、三尖瓣的反流。

血栓，同樣是併發症之一。

內在機製就在於，突向心房內的縫線邊緣會使得心房內產生渦流，增加血栓的形成率。

貝穆東目光越發深邃，他用低沉的嗓音道：“許秋，已經完成了改良。

“雙腔靜脈吻合，讓他切除了受體本身多餘的竇房結，隻留下了供體心臟內那一個健康的……

“而外翻式縫合法，也將埋藏在心房內的縫線，放置於外側麵——儘管手術難度直線上升，卻徹底解決了渦流導致血栓形成的併發症！”

這一刻，辦公室安靜了。

所有人都目瞪口呆，他們仔細回憶許秋做過的一切，許久後才猛然驚醒。

“真的……改良了？”

“妙佑診所七十年裡，無數享譽盛名的人類天才都在為此奮鬥，竟然被許秋一人邁出瞭如此巨大的一步？”

“憑什麼，為什麼！”

“他真的能做一號病人的手術！”

此刻，冇有任何言語再能形容眾人內心的震撼。

當初那一句“莫非他能勝過妙佑診所全體醫生”，如今再看去，竟然將要成現實……

……

手術第六個小時，心臟移植完成。

隨後，便是雙肺移植手術。

不過在這之前，還需要進行額外的處理。

這也是心肝肺移植相比分開的心臟移植、雙肺移植的區彆之一。

心臟移植後，病人的循環功能有兩個特點。

一是移植後的供心完全去神經，與雙肺移植後肺完全去神經一樣，此時相應的器官在十二個小時內，神經末梢都不會有遞質釋放。

第二點則在於，供心在移植前經曆了完全性缺血損害，心臟將不可避免地因缺血而頓抑，從而致使心肌收縮力下降……

如果繼續按照原有的麻醉方案來施行接下來的手術，病人勢必會死在台上。

但，想要扭轉血流動力係統的缺陷，對麻醉醫師來說卻是個嚴苛的考驗！

每一名病人情況都不同，術中的變化，和完成心臟移植後的狀態更是千差萬彆，想要在短時間內判斷出應用的藥物量，難度極高。

“中心靜脈壓6mmHg……”

“血壓93mmHg……”

“心率86次每分。”

“尿量每小時73ml……”

麻醉團隊緊盯著各種儀器與數據，幾人圍坐在一起，激烈地討論與計算，研究到底該搭配哪些藥物，何種劑量。

就在麻醉團隊焦頭爛額時，許秋的聲音再次響起。

——

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