白僂偌從ZWIm揖嶽 438

任性的手術！無與倫比的技藝！

手術室裡，眾人心思都有些不安。

尤其是王晟德、手外科主任、諾亞等人。

他們在這個行業深耕已久，因此才更加明白，眼下的情況究竟有多麼絕望。

他們曾經也希望挑戰人類手術的極限，打破手外科的禁區，但做了這麼多台手術，看著無數個自以為可以挽救的病人不得不放棄手掌，這種無力感，也讓他們更加敬畏醫學。

如今許秋正在做的，其實正是挑戰他們曾經以為不可觸及的手術禁區。

“呼。”

眾人心情格外沉重，連帶著呼吸都小心翼翼起來。

然而，許秋麵對這一切，表情卻依舊無比淡定，彷彿眼下隻是給病人貼個創口貼一般，一臉輕鬆與淡定。

“剪子。”他伸手。

眼科剪傳遞到許秋手中，他迅速貼著斷端邊緣真皮下連續減除，剪到指背皮膚時，幾乎是緊貼著真皮層、在指背皮下靜脈上方0.1mm處劃過……

接著，他以左掌側的右側血管神經束為中心點，先對該側血管、神經進行清創。

然後換成用顯微剪，小心切除血管神經周圍被挫傷及汙染的組織，並對動脈外膜外組織做簡單的剝離。

做完這一步後，逐漸向周圍和對側擴大清創範圍。

當清創擴大到對側的血管神經束時，許秋停了下來，手腕一翻，開始以對側的血管神經束為中心，做了相同的清創。

最後，他簡簡單單，切下來一層厚度為兩毫米左右的脂肪間質組織。

“這，這叫簡單？！”

楊鈺恩吃驚不已。

同樣是清創，她像是給豬刷毛洗澡，許秋則彷彿做了個精細的SPA。

怎麼相同的操作，差彆能這麼大！

而且，不隻是清創。

許秋的目光彷彿機器一般，掃射著斷掌的每一處結構，下一刻，一個清晰的立體圖像就出現在他的腦海中。

想要在短時間內做到這一點，幾乎是不可能的事情。

然而，

許秋腦海中，本身就有一個正常解剖的手掌剖麵。

因此他需要做的，並非記住邱慶虎手掌的所有結構，而是對腦海中那正常結構進行輕微地偏移、調整……對許秋來說，僅僅是在本就刻入腦海的解剖做了細微的改變罷了。

當然這一切外人並不知曉。

他們還在震驚於許秋的清創技術時，後者已經在六倍顯微鏡下，切割筋膜層，依次標記出了蒼白色與暗紅色的細條狀結構。

這是手掌的靜脈。

蒼白色是血管本身的顏色，而暗紅色，代表著裡麵存有少量血液。

這是一個很不妙的征兆，意味著必須加快手術速度了，否則一旦瘀滯的血液在如此纖薄的血管壁內凝固，幾乎就冇有再次疏通的機會！

隻能棄用！

對於冇幾根好血管能用的邱慶虎來說，這個打擊足以致命。

“指背，找到了三根可以吻合的靜脈。”

“指掌側的筋膜裡也找到了兩條小靜脈……”

手術室裡，諾亞等人驚歎出聲。

其他的醫生，是費儘心思，在各種縫隙、解剖結構裡麵找血管，往往一個小時都耗費在了這個上麵。

然而在許秋麵前，血管就跟異性似的，一條條恨不得蹦到許秋麵前去……

這太離譜了！

彆人是到處找血管，湊齊能吻合、足以成活的數量。

而許秋這裡，可供選擇的血管簡直多得嚇人！

“5-0線標記。”

許秋說完，手外科主任和王晟德愛徒嶽潘，都搶著打起了下手，迅速就把相應的血管標記了下來。

“搞定了！”

隨著許秋從血肉中挑出回縮的指屈肌腱，眾人神情一怔。

接下來，就是正式的再植術了。

臨床上常規的再植方法有兩種，或者說，兩個順序。

一是順行再植。

步驟是，清創-骨骼固定-伸屈肌腱縫合修複-指背靜脈吻合-背側皮膚縫合-指固有動脈吻合-指神經吻合-掌側皮膚縫合。

而另一個，則剛好反過來，逆行再植。

這個方式先縫合的是掌側皮膚，接著是指神經吻合、指固有動脈吻合、屈肌腱縫合等等，最後纔是伸肌腱、指背側等等。

兩者冇有什麼優劣。

隻是逆行法有個有點，就是手術操作中不用頻繁翻手，可以順暢地一路做到底。

對於醫生來說，哪個用得順手就用哪個。

“0.8mm克氏針。”

許秋接過遞來的器械，迅速、精準地從手指斷端骨髓腔內向指尖方向鑽出，然後再逆行向近側斷端髓腔內鑽入，直到穿過一個關節，才停下來。

這一步其實跟串糖葫蘆差不多。

或者說一模一樣。

一樣的紅色，一樣的咯吱脆軟。

隻是被串起來的是手指關節而已。

唰唰。

眨眼間，許秋已經完成了各根再植手指的固定，接著他在指屈肌腱兩旁加固了一針。

“這是……”

隨著加固縫針的出現，諾亞、亞伯等人瞳孔一縮。

他們立刻意識到許秋在做什麼。

克氏針固定、串接指關節，的確是讓斷指固定在原有的殘端上最好的辦法。

然而，卻有一個巨大的缺陷——容易旋轉。

許秋也考慮到了這一點，因此他直接以令人驚歎的縫合術，在小小的一塊指屈肌腱上進行了精細的縫固，將直接徹底固定。

“太任性了！”諾亞歎爲觀止。

還是那句話，外科手術講究少即是多、少即是精。

多了任何一個操作，都會加大風險。

更何況，是縫紮加固肌腱這種極其考慮縫合基礎的步驟？

其他人根本不敢這麼乾。

但許秋的縫合術熟練得讓人咂舌，這也讓他敢於大膽運用，解決許多其他臨床醫生不敢想的難題。

比如旋轉。

其他醫生可能讓助手全程充當人形固定器，但許秋卻敢對肌腱動針。

也隻有他，敢如此鋌而走險。

“該吻合血管了。”諾亞等人重新打起精神。

血管、神經，這都是決定手指能活成活的關鍵。

對於這兩個結構來說，唯一的處理方法，就是修補。

但，這是整個斷指再植最難的操作。

血管神經極其纖細，而用來縫合的針，更是細如牛毛。

最要命的還不是這個。