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Bentall+全主動脈弓替換+支架象鼻術（究極改良版）

三位名醫對視一眼，也笑了笑。

“行，上台可以，但我們不會動刀子。”

“這種手術冇有施行的必要，你如果想讓我們來幫你兜底，那就趁早放棄這個打算。”

幾人都搖頭，苦口婆心地說道。

這類手術，不僅是和死神賽跑，死神開的還是蘭博基尼。

怎麼玩？

“準備準備，多學科會診。”

許秋不廢話，外科醫生，終究還是手術檯見分曉。

……

嘀嗒——

辦公室裡，許秋盯著手錶的指針。

門不斷被推開，一位位醫生急匆匆地衝入，趕緊找地方坐下。

最後，介入中心主任和楊晨曦也趕到。

“開始吧。”

五分鐘的時間剛好結束，許秋見人到齊，開始了術前手術方案的確認。

呂桂蘭危在旦夕，不可能和平時一樣慢悠悠地討論。

因此，許秋直接甩出了結論。

“這個病人，我打算做Bentall+改良式全主動脈弓置換+支架象鼻術。”

Bentall，即主動脈根部置換。

也就是應用帶瓣的人造血管替代主動脈根部和主動脈瓣膜，並且需要移植左右冠狀動脈。

這就又需要用到臨海小血管了。

許秋都有點意外。

原以為隻是個單純的改良式主動脈瘤修複或置換，最後臨海小血管還是刷了一波存在感。

會議室裡，眾人聽到這一連串的術式聯合在一起時，表情無比震驚。

“Bentall手術和主動脈弓置換一起做？”

“還要加一個支架象鼻術？”

“這樣的話，手術難度絲毫不亞於心臟移植啊……”

會議桌上，約瑟夫眯了眯眼睛，“我敢肯定，這台聯合手術，比心臟移植的難度還要高。”

克雅病他可能不如許秋。

但，心外科領域，這麼多年他還冇碰到過對手。

心臟移植，他做過幾百台。

然而，麵對呂桂蘭，他還是覺得發怵。

更讓他不解的是……病人都這麼凶險了，為何選擇這麼高難度的術式組合。

儘管術後病人恢複會更好，但，當下不應該先保命嗎？

還是說，這傢夥有把握拿下難度超越心臟移植的頂尖手術？！

“聯合術式嗎……”

楊晨曦猛地一愣，看向許秋的目光中充滿了疑惑。

這術式他太熟悉了。

Bentall+全主動脈弓替換+支架象鼻術正是阜外醫院孫立忠教授創立的，國際社會又稱為SUN式手術，曾經獲得過大夏醫學會科技進步一等獎。

它針對的，正好是最凶險的A型夾層。

臨床上，除了Bentall術式，還有Cabrol、Wheat、David以及主動脈瓣置換並大動脈成形術等等。

然而，論起治療效果，還得是孫教授Bentall術式更優良。

但相應的，它的複雜程度，也超過了其他幾個術式。

一旦處理不好，術後就很容易出現惡性出血。

晚期冠脈吻合口，和主動脈遠端吻合口，也容易形成假性動脈瘤。

這些倒不是問題的關鍵。

而是……

這術式，一直是阜外孫立忠教授的獨門絕技。

一個遠在南部的臨海市，怎麼突然冒出了個精通SUN式手術的醫生？！

楊晨曦驚恐地盯著許秋。

陳院士的陳氏胰腸吻合也就罷了。

還有手外科頂尖術式雙針腱內縫合，這是斷指再植顯微外科泰鬥王教授的獨創術式，也是攻克斷指再植世界級醫療難題的核心技術。

現在又冒出了個孫教授的SUN式手術……

又是看文獻學的？

是不是太離譜了一點！

許秋則一臉淡然。

有係統在，不管是活著的，還是死了的，隻要是跟醫學相關的手術、技術，他都學給你看！

“等等……”

相比其他人的震驚，鄭主任早就習慣了臨醫第一人的不科學手術，他捕捉到了一個更令人驚訝的東西。

鄭主任沉聲道：“許醫生，你剛纔說的……是改良式全主動脈弓置換？”

眾人一愣，也立刻反應了過來。

置換就置換，什麼時候冒出個改良式了？

就連約瑟夫，也是一直遵循著五十多年前第一台手術的老路，儘管在不斷完善，但都算不上做出了多大的改良。

許秋哦了一聲，道：“嗯，我改良的。”

“？！”

這一刻，對參與手術興趣寥寥的約瑟夫等人都好奇起來。

儘管他們依舊認為手術必定失敗。

但，還是想要看看，這所謂的改良式，究竟配不配的上“改良”兩個字。

……

距離呂桂蘭入院第五十七分鐘，許秋等人進入手術室。

明亮的無影燈下，呂桂蘭靜靜地躺在台上。

從搶救，到敲定手術方案、正式推入手術檯，僅用時不到一小時，算得上是極速了。

不說其他的，單單是這個效率，臨醫已經位列國際一流。

“特殊器械阻斷帶、心臟纖維器械、除顫機、除顫板、微創術中支架係統等已備妥……”洗手護士彙報著常規及特殊用物的準備情況。

此外，還要冰帽、加壓袋、可吸收止血紗布、不同型號的人工血管、臨海小血管、生物蛋白膠和機械瓣膜等等。

這台手術需要在深低溫、停循環下進行，難度已經比心臟手術還要高。

“手術間溫度恒定二十五攝氏度……”

“手術床變溫毯調節至三十八攝氏度……”

“心電監護儀、直腸、鼻咽溫度裝置安置完畢！”

“靜脈緩慢推注力月西0.1mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg……”

“調節機控呼吸，潮氣量8ml/kg,呼吸頻率12次/分，I:T=1:2！插尿管！”

“……”

麻醉醫師、護士和助手們相互配合，終於做好了開刀前準備。

許秋掃了一眼，確認各處指標無誤後，點頭道：“開始吧。”

持刀而立，許秋目光彷彿也化作了犀利的尖芒，冷厲凜冽。

嗤——

閃著寒芒的刀尖劃過右鎖骨下，開出一個平行切口。

接著，依次解剖、遊離右鎖骨下靜脈。

套阻斷帶、備用。

抬手，再次按下刀尖，從鎖骨正中切口入胸，分彆解剖遊離右無名動脈、左頸總動脈和做鎖骨下動脈。

套阻斷帶……

接下來是重中之重——打開心包。

這一步，對許秋來說自然不成問題。

隨著心包被暴露，一助鄭主任迅速進行右鎖骨下動脈和右房插管，開始建立體外循環。

不過，當開始術中探查時，所有人都被眼前的景象嚇到了。