白僂偌從ZWIm揖嶽 364

相互矛盾！詭異的疾病！

克雅病的診斷標準倒是更加清晰了。

問題是……他在範富國身上好不容易找到的幾種陽性指征，一下子又失去診斷價值了。

千辛萬苦找到的一個方向，再次陷入絕路！

“不是克雅病，難不成這是一例冇有被記載過的疾病？”約瑟夫思索過後，腦中冒出這個瘋狂的猜想。

“不像。”

麻煩的點其實也就在這裡。

範富國的各種症狀，都屬於中樞係統的常見病理表現，冇有一點特異性，跟誰都能沾邊，都跟任何一種疾病的親緣關係都不夠近。

啥都像，但啥也不是。

“病毒有陽性的嗎？”約瑟夫伸了伸脖子。

許秋再次搖頭。

病毒性腦炎的五種常見類型，如流行乙腦病毒、單純皰疹病毒，甚至連少見的JC病毒、人皰疹病毒、EB病毒等都進行了大篩查，然而所有病毒的PCR都是陰性。

這就非常頭疼了。

當初在會議室，範富國突發典型的病毒性腦炎的症狀，此時卻找不到任何病原體。

“那基本上能排除病毒性腦炎了。”約瑟夫揉了揉太陽穴，做出決斷。

天羅地網都佈下去了，還找不到病毒，基本上可以排除病毒性腦炎。

“既然不是新疾病，我建議繼續擴大檢查範圍。”

約瑟夫歎氣。

他雖然不是神經內科的，但也經常在多學科會診中見過各種棘手、罕見的神經係統疾病。

然而，像範富國這樣毫無頭緒的，還是頭一例。

病程波折也就算了，病理表現也是個四不像，最要命的是一向無往不利的全覆蓋檢查竟然也失效了……

診斷從這一刻起，走進了死衚衕。

起碼在約瑟夫看來如此。

“先不用，再做一個腦活檢。”

許秋順手把紅筆塞進了自己胸前的口袋，往外走去。

他的猜測，依舊更偏向於病毒性腦炎！

約瑟夫一陣沉默。

他自然是看出了許秋的心思。

都這個時候了還糾結病毒性腦炎，明明全是陰性啊！

他無法理解許秋的想法，隻覺得這是無意義的掙紮。

“冇有病原體，能是病毒性腦炎嗎？”

約瑟夫苦笑兩聲，下意識地摸了摸口袋，突然一愣。

他的腦海中立刻閃出許秋順手牽筆的動作，神情瞬間凝滯。

那是我的筆！

……

腦活檢，準確來說，可以分為開顱切除部分病變組織，和立體定向腦活檢。

這是一個昂貴、代價巨大，但同樣也能獲得最確切病情證據的檢查。

更準確一點來說，應該叫手術。

檢查的過程，其實就是局麻或全麻下微創開顱，取出病變的腦組織、血管和硬腦膜，以進行病理檢查。

即便是更小創傷的立體定向腦活檢，也需要在引導下，用活檢針探入大腦深處，獲取樣本。

許秋要做的，自然是立體定向。

這已經是腦外科、神經內科最後的辦法了。

畢竟，在有選擇的情況下，誰也不願意做一台手術，隻為了確診檢查。

更何況對範富國來說，連診斷的方向都還冇有摸清，談確診還有些為時過早了。

家屬這邊，聽說這個檢查損傷這麼大，而且價格過萬，立刻起了爭論。

最後，還是老太太一句“我拿我的棺材本出這個錢”一錘定音。

這台檢查手術，最終還是落在了許秋手上。

檢查要在立體定嚮導航係統下進行，還要避開血管和重要部位，難度比較大，但對於許秋來說不成問題。

很快，病人被推上手術檯。

看著台上乾瞪著眼睛，針管刺入皮膚依舊一言不發的範富國，手術室眾人都升起一種悲哀的情緒。

從入院到現在，冇有一個家屬和他解釋現在在乾什麼。

聽不見、看不見，精神又飽受摧殘，眾人不敢想象，老人這些日子都經曆了什麼樣的絕望。

“希望這次活檢能看出一點東西來……”楊鈺恩合著雙手。

麻醉完畢後，手術開始。

LeKsell頭架固定頭部。

頭皮消毒切開……

顱骨鑽孔……

依次打開硬腦膜等……

接著，許秋又在神經導航係統的輔助下，將活檢針引導至顱腦深處，摘取樣本……

保險起見，他在多個部位都進行了取樣，以防遺漏。

“都送去病理。”

這種手術對許秋來說冇有任何難度，若不是因為範富國的病情太複雜，這項檢查完全可以交給其他腦外科醫生。

隨後，依次縫合傷口，檢查手術完成！

病例報告也被加急，送去檢驗。

第二天中午，結果就出來了。

活檢結果顯示：血管周圍有T細胞浸潤、小膠質細胞結節、反應性星形膠質細胞增生和噬神經細胞現象。

而這都指向一個疾病：

病毒性腦炎！

這份詭異的報告再次驚動全院，很快又組織起了一起大會診。

神內申主任、腦外藺主任，特地趕來的霍主任、小劉等人，都一臉驚詫。

約瑟夫和一眾外國名醫也跟見了鬼一樣。

“病毒性腦炎？”

約瑟夫眼睛都直了。

這個病理結果，簡直在挑戰眾人的知識大廈。

能查的全部查了，全是陰性，哪兒來的病原體？

但，這份活檢報告卻是鐵證。

妥妥的病毒性腦炎！

“怎麼回事……”

“冇有病毒的病腦？”

“我從冇見過這麼奇怪的病人！”

會議室裡，眾多神內醫生也是滿臉驚疑，被這個互相矛盾的結果攪得一團漿糊。

病理提示病毒性腦炎，這肯定冇問題。

但是，腦脊液生化、病毒PCR，又找不到任何病毒存在的蹤跡，這肯定也冇問題。

該信哪一個？

會議室主位，許秋手裡翻閱著許多檢查報告，也很是頭疼。

這幾天，他找遍了各種文獻，把能引起病腦表現的各種病都來了個大彙總。

一一排查，卻始終冇有答案。

或者說得更直白一點——連頭緒都冇有！

“實在不行，考慮送去莓國？”這時，約瑟夫開口。

他越來越感覺，這就是一種從未被記載過的疾病。

不是病腦，卻提示病腦，還有比這更怪異的疾病嗎？

果然還是嚴教授的疑似克雅病太簡單了。

這位範富國，纔是真正的疑難雜症啊！

——

今天做了一天手術，腦袋疼，明天隻能一更了，跟兄弟們請個假！