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驚險手術、完美走刀！

那便是……右美托咪定的α2 激動效應，不僅可抑製氣道反應，同時還不抑製呼吸！

種種優勢之下，右美托咪定可以完美地減少手術應激反應。

再加上其他方案之中，許秋以瑞芬太尼取代丙泊酚維持鎮痛，前者對循環抑製輕微且無組胺釋放……

這些細節加起來，使得這一麻醉方案堪稱完美！

……

隨著麻醉策略的敲定，田靈的手術安排已經提上了日程。

而且由於其極高的優先級，下午第一台手術直接替換成了田靈。

孔蘭、程平生等得知這個訊息後，後悔不迭。

若是能在臨醫多停留一段時間，或許就能見證這台手術了。

不過眼下，肯定是來不及了。

而此時的學術界，得到風聲後，也引起了一番震動。

“之前的百分之百燒傷病人，竟然還要繼續做手術？”

“這怎麼可能……能勉強活下來，就已經非常不可思議了，這種身體基礎還做手術，不是老壽星喝砒霜？”

“但主刀是許院士。”

“……但話又說回來，也許真有救？”

很多人都覺得，田靈的手術不可能成功。

但聽到術者是許秋之後，內心的懷疑開始動搖了。

彆的不提，“許秋”二字的含金量實在是太高。

足以粉碎一切質疑。

不過即便如此，田靈本身極危重的病情，以及還未痊癒就進行第二次手術的難上加難，依舊吸引了無數人的目光。

當天，學術界許多人都在關注這一台手術的結果。

不論手術成敗與否、田靈是否能活下來，今天這台手術都註定會在醫學史上留下一筆。

極重度燒傷+異位骨化，而且竟然以極其驚險的常規手術行救治之法，這將成為醫學界最大膽也最無奈的一次嘗試。

大膽在於，恐怕除開許秋，冇有第二個人敢拿起手術刀。

而無奈也同樣在此。

若是有第二個選擇，誰又甘願給田靈開刀？

這無異於用開水解渴。

……

而在外界風起雲湧時，臨醫這邊卻是一片寧靜。

臨醫自家人早就習慣了這種場景。

不過饒是如此，也難免有些緊張。

這次與以前不同……田靈的凶險程度是前所未有的，甚至比許秋經受過的幾台器官移植手術的風險更大！

但好在，有許秋坐鎮，眾人的節奏並冇有亂，一切都在有條不紊地推進之中。

術前。

一切器材、設備、藥物等都準備就緒。

為了配合手術，這一次臨醫將院內的各種頂尖設備都用上了，甚至還向省內調用了一批高新設備。

光是影像融合導航係統，就有將雙能 CT、SPECT-CT 與 MRI 彌散張量成像融合，利用三維重建骨化灶與股神經血管束的空間關係，進一步明確手術入路。

隨後，多模態檢測。

包括=連續股神經運動誘發電位、體感誘發電位+實時超聲多普勒血流監測等……

而特殊器械方麵，利用了 Misonix 超聲骨刀、低溫等離子止血係統等……

而且由於精細度的要求，這次手術也用上了神經顯微剝離器械包。

下午兩點半，田靈的手術正式開始。

這一次手術采用的改良的側臥位。

患側朝上，屈髖三十度、外展十五度，髂骨墊高使髖前間隙增寬……

這種改良後的體位，對比傳統平臥位增加了大約百分之二十的顯露空間。

在這個過程中，許秋也隨手完成了體表標記定位。

分彆標記處了髂前上棘、股動脈波動點、股骨大轉子。

實際上對於許秋來說，這些解剖結構已經是瞭然於胸，下刀就有，幾乎不需要標記。

但如今他仍然保持著這樣的習慣，一來是避免萬分之一的出錯，而更重要的一點，其實是提醒手術室的其他同事。

畢竟，不能強求每個人都能熟練地定位任何結構。

“麻醉完成了。”

這時，手術室內傳來一道麻醉主任的聲音。

許秋看了眼指標。

確認田靈的各項指標仍舊正常，纔拿起一旁的手術刀，道：“準備。”

這兩個字，才真正讓眾人覺得一陣心安。

所有人都提起了十二分的警惕，盯著術區。

而也是在這時，許秋的手術刀落下了。

無影燈下，刀尖彷彿閃過寒光。

隨後，悄然按下。

隨著刀片劃過皮膚，一條幾乎不可見的血線從田靈的體表浮現。

從髂前上棘外側兩厘米，一直沿著髂脊弧形向後抵達髂結節，再轉向下，沿著縫匠肌前緣延伸十二厘米……

每一個步驟，都行雲流水。

每一處切開與拐彎，都精準無比。

而這道可堪完美的切口，也無誤地繞開了股外側皮神經穿出區，避開了這臭名昭著的“死亡三角”。

眾人看得心驚。

十幾秒的切開，在整台手術中占據的時間非常短，甚至眨個眼的功夫可能就錯過了。

然而……

這十幾秒凝練的，或許是幾十年的手術功底！

在場很多主任醫師，都做不到這種程度！

甚至不是做不做得到的問題，而是……這輩子有冇有機會看到許秋的尾氣！

……

此時，許秋的手術刀未曾停下。

他迅速切開皮膚、皮下。

隨手將闊筋膜張肌前緣與縫匠肌間隙分彆標記，隨後，以組織剪銳性打開闊筋膜張肌前鞘，保留其與縫匠肌間的脂肪層。

這一步相當驚險。

剪開過程中，若是損傷中間的脂肪層，恐怕將會誤傷脂肪層內的股外側皮神經分支，這將會讓術中出血量激增。

當然最可怕的後果還在於預後……神經受損，後果可想而知。

不過，在許秋手裡，這些錯誤不會發生。

甚至於，他連術野的出血量都極少，根本無法測量出來。

相比常規醫生大約 10ml 的出血量而言，許秋這甚至算是“無出血”手術了。

……

一路深入。

終於，許秋向內牽開縫匠肌，顯露出了深層的股直肌直頭與髂腰肌間隙。

直到這裡，許秋終於停下了手裡的動作。

他暫時放下了手術刀。

眾人看得有些迷糊。

不是……正陶醉在這完美的手術操作之中了，怎麼突然停下了？

在場諸多主任都有些難受，欲言又止。

施憐的反應卻是最快的。

她意識到，手術可能出問題了！

否則，自家老師絕無理由會在這個時候停下！