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諾貝爾獎？不，諾貝爾都爬起來給你頒獎！

“冠狀位 SPECT-CT 融合圖像顯示左髖前部典型環狀濃聚，中央低代謝區與 CT 骨窗高密度影重合，這是……”

施憐有些吃驚，脫口而出，道：“異位骨化？！”

所謂異位骨化，顧名思義其實就是指軟組織內骨形成的現象。

說白了，就是不該長骨頭的地方長出了骨頭！

它是一種中樞神經疾病的併發症，形成原因共有創傷性，神經源性和基因性三種。

最常見的自然就是創傷性了。

比如骨折後。

而田靈的燒傷，對於整個身體來說都是一場巨大的災難，發生異位骨化也算是能理解。

現下出現的炸麪包圈征，幾乎就是異位骨化的典型表現。

它的骨化過程很有標誌性。

遵循著“炎症-軟骨-骨”的三階段模式。

中間的低代謝區，一是成熟骨組織，這是由於已完成的板層骨代謝活性低，同時???Tc-MDP 沉積減少。

二則是區域性缺血——骨化核心區血管長入受限，血流灌注降低，這直接導致了血流相與血池相的低信號。

再則，周邊的環狀高代謝，則象征著成骨前體細胞活化與血管再生。

間充質乾細胞分化為成骨細胞，大量表達堿性磷酸酶，促進磷酸鹽沉積，此時???Tc-MDP 攝取增加。

另外，此時病人的躍成骨區 VEGF 高表達，形成豐富毛細血管網，而表現在 SPECT 之中，就是血流相早期灌注增高了。

這些表現結合起來，有足夠經驗的人，都會往異位骨化考慮。

當然，其實還要進行一番鑒彆。

比如臨床上，就經常和骨化性肌炎或者是異位鈣化混淆。

然而這三者是完全不同的疾病。

骨化性肌炎是指在肌肉組織內出現鈣鹽沉積，而異位鈣化則指在其它軟組織結構內或周圍出現礦物化或石灰樣沉積……

至於異位骨化，則是真正長出了骨頭。

增生物擁有成熟的板層骨、鬆質骨、骨髓腔、滋養血管，以及少量的造血功能和肌纖維薄膜等類似正常骨的結構……

從外觀和結構上來看，這都完完全全是一塊骨頭了。

此外，影像上還要和骨髓炎、軟組織肉瘤、創傷後血腫鈣化鑒彆。

這倒是不難。

有足夠的經驗就能解決。

比如骨髓炎，它的三相骨掃描均呈瀰漫性高代謝，無中間的低代謝區，而且骨髓炎的白細胞掃描均為陽性。

軟組織肉瘤就更好鑒彆了……縱然同樣有占位，但，肉瘤便是肉瘤，不可能生出成熟的骨結構。

而且肉瘤常常可見浸潤性生長，僅憑這一點，就可以直接靠 CT 分辨出來。

創傷後血腫鈣化算是比較難鑒彆的了，不仔細檢視影像表現，難以區分。

不過，做一個實驗室檢查就能看出。

相比於異位骨化，創傷後血腫鈣化無進行性 ALP 升高！

……

此時，經過一番分析之後，施憐內心越來越篤定了。

除開異位骨化，幾乎就冇有了彆的答案。

她轉頭看向了許秋：“老師，是異位骨化。”

這一次，她的語氣就很是堅定了。

許秋點了點頭。

從目前的表現來看，田靈罹患的，的確就是罕見的異位骨化。

許秋皺了皺眉道：

“學術界內，異位骨化的誘因基本都是骨折，見於各種各樣的損傷。

“但燒傷後引起異位骨化，倒是頭一次了。”

這也算是開了一個小小的先河了。

同時，也是揭示了引發異位骨化的嶄新病因。

看似隻是給異位骨化的病因中增添了“嚴重燒傷”一項，但實際上，它的意義遠比想象中的要深遠！

醫學界對異位骨化的研究並不夠深刻。

對其的發病機製、病理生理學等，都停留在相對淺顯的層次。

如今的主流理論便是往“骨誘導骨祖細胞，誘導刺激，適宜的生長環境”三個方向推導。

這其中，涉及到一個骨誘導相關蛋白 BMPs。

這玩意兒可以開啟骨形成過程。

臨床領域對異位骨化的研究就認為，疾病發生過程中，炎性信號和 BMP 信號同時發生作用，從而誘導了骨在異位形成。

但如今，多了一個“嚴重燒傷”的誘因，研究人員也就有了更多的方向。

未來徹底完成對異位骨化的預防，乃至於，將異位骨化的骨誘導機製利用起來，讓骨頭能夠在“需要的部位”生長……這或許是骨科未來的重要研究課題！

若是成了，諾貝爾生理學或醫學獎都不算什麼了。

可能諾貝爾都要起來給他頒獎！

畢竟……

能讓病人在需要骨頭的地方長出骨頭，這是真正意義上的起死回生，是正兒八經的“生死人肉白骨”！

“現階段，治療異位骨化基本上冇什麼好辦法了，隻能開刀切除……”施憐憂心忡忡。

田靈罹患的是異位骨化，可以說是一個巨大的好訊息了。

畢竟長出來的畢竟是骨頭。

相比於腫瘤，骨頭的威脅性就小太多了。

切掉便是。

即便有殘留也無所謂，不會如腫瘤一般瘋狂複發。

但……也因為是骨頭，隨之而來的就是匱乏的治療手段了！

比如腫瘤，如果身體不允許，就先放化療控製。

保守治療的手段一大堆。

然而，異位骨化卻冇辦法！

畢竟放化療拿一塊骨頭冇轍！

而如果不管，輕則導致劇痛、喪失行動能力，重則壓迫坐骨神經等導致神經壞死最終引起癱瘓……

同樣的，異位的骨頭也會導致 DVT、壞疽等。

可以說潛在的風險同樣很多。

而對抗這塊不該出現在此處的骨頭，唯一的辦法就是手術開刀切除了。

並且從田靈的情況來看……

一來她的受壓已經非常明顯，甚至已經引起了股動脈搏動的微弱。

而且疼痛已經開始發生……這意味著骨頭逐步開始壓迫坐骨神經等。

若是再拖延，接下來就是神經壞死、下肢癱瘓了！

然而以如今田靈的身體狀況來說，能承受得住一次開刀嗎？

又或者說，誰敢給她開刀？

想到這，眾人的目光都飄落在許秋身上。

若要說當下有誰敢給田靈動刀子，唯一的一位恐怕就是許秋了。

施憐也同樣看向許秋。

不過此刻，她內心卻有一個始終想不通的問題！

即便是異位骨化……但，病人影像表現中為什麼會出現“鼠尾征”偽影！