我的醫途，從複讀開始 第30章 無名氏

急診科的常態就是，你永遠不知道下一個推進來的人會帶著怎樣的故事，或是冇有故事。

一個濃霧瀰漫的清晨，救護車刺耳的警笛聲由遠及近，最終戛然停在急診門口。平車被迅速推入，上麵躺著一個渾身汙泥、衣衫襤褸的中年男性，意識不清，對外界刺激幾乎冇有反應。他身上冇有任何能證明身份的證件，冇有手機，隻有一股濃烈的、混合著汗臭、汙垢和劣質酒精的氣味。

“路邊發現的，昏迷狀態，身份不明。”隨車急救員言簡意賅地交代。

“無名氏”——這是醫院對這類無法確認身份患者的統稱。

立刻，標準化的搶救流程啟動。吸氧、心電監護、建立靜脈通道、抽血送檢（血常規、生化、血氣分析、酒精濃度……）。陸宇作為首診醫生，迅速上前進行體格檢查。

患者生命體征不穩定，血壓偏低，心率偏快，呼吸淺慢。皮膚濕冷，瞳孔對光反射遲鈍。全身檢查未發現明顯外傷出血點，但四肢肌張力異常。

“高度懷疑急性藥物或毒物中毒，伴隨休克。”陸宇快速做出初步判斷，向聞訊趕來的魏醫生彙報。

“按中毒處理流程走。洗胃，導瀉，活性炭吸附。擴容，提升血壓。查毒物篩查！”魏醫生指令清晰。

搶救室再次忙碌起來。給一個意識不清、渾身汙穢的“無名氏”洗胃並非易事，需要多名醫護人員協作，防止誤吸。陸宇和護士們配合著，小心地將胃管經鼻腔插入，連接洗胃機，看著混濁的、帶著食物殘渣和刺鼻氣味的液體被反覆沖洗出來。

冇有家屬，冇有病史，一切診斷都像在迷霧中摸索。血檢結果陸續回報：代謝性酸中毒，肝功能異常，酒精濃度高達280mg\/dL！但魏醫生和陸宇都認為，單純的急性酒精中毒難以解釋全部症狀，尤其是神經係統的體征。

“很可能混用了其他藥物或毒物。”魏醫生盯著監護儀，眉頭緊鎖，“毒物篩查需要時間，我們等不起。綜合治療，維持生命體征，對症支援。”

冇有家屬，意味著冇有人為治療決策簽字，冇有人支付費用，更冇有人能提供任何有價值的線索。所有的責任和風險，都壓在了醫院和當班醫生身上。用藥、檢查、每一項操作，都需要在病曆上詳細記錄決策依據，並向上級醫師（魏醫生）和醫院總值班報備。

陸宇看著病床上這個彷彿被世界遺棄的男人，他臉上的皺紋裡嵌滿了汙垢，雙手粗糙變形，指甲縫裡是黑泥。他來自哪裡？經曆了什麼？為何會淪落至此，倒在寒冷的街頭？這一切都無從得知。此刻，他僅僅是一個需要被挽救的生命體征集合。

治療的過程並不順利。患者出現了急性呼吸衰竭，需要氣管插管，接呼吸機輔助通氣。血壓需要用升壓藥勉強維持。腎臟功能也開始出現損傷跡象。

“儘力而為。”魏醫生隻說了這四個字，但陸宇明白其中的分量。即使對方是一個“無名氏”，即使救治成功也可能無人感激，甚至可能麵臨後續的醫療欠費問題，但作為醫生，他們不能，也不會放棄。

陸宇每隔一段時間就去檢視他，調整呼吸機參數，根據化驗結果調整用藥。他仔細地為這個男人擦拭著臉龐和手臂上的汙垢，彷彿在清理一件被塵埃掩蓋的器物，試圖還原他作為一個“人”的基本尊嚴。

一天，兩天……“無名氏”在呼吸機的支援下艱難地維持著生命。醫院行政方麵也試圖通過警方尋找他的身份，但暫時冇有結果。

第三天下午，陸宇正在寫病程記錄，一個護士匆匆過來：“陸醫生，那個‘無名氏’，好像有點意識了！”

陸宇立刻趕到床旁。確實，男人的眼球在眼皮下輕微轉動，對疼痛刺激有了更明顯的迴避動作。這是一個積極的信號！

又過了一天，男人的意識水平進一步恢複，雖然還不能完全清醒交流，但已經能夠偶爾睜開雙眼，眼神迷茫而空洞。

就在這天，一對衣著樸素、麵色焦急的中年夫婦在警察的陪同下來到了急診科。他們來自鄰縣，聲稱自己智力有些缺陷的弟弟走失多日，描述的特征與“無名氏”高度吻合。

當他們被帶到病床前，看到那個渾身插滿管子、瘦削憔悴的男人時，婦女當場就哭出了聲：“是弟弟！真的是他！”男人則紅著眼圈，緊緊握住了弟弟冇有輸液的那隻手，哽嚥著對陸宇和魏醫生連連道謝：“謝謝醫生！謝謝你們救了他！我們找了好幾天了……”

身份確認了。他不再是“無名氏”，他有了名字，叫李建國（化名），有了家人。

後續的調查得知，李建國確實有智力障礙，平時喜歡撿拾廢品，偶爾會用撿來的錢買酒喝。這次估計是誤食了什麼東西（具體是什麼，最終毒物篩查也未明確檢出，懷疑是某種工業溶劑或過期藥物），加上大量飲酒，導致了嚴重中毒。

家屬的到來，讓後續的治療和溝通變得順暢了許多。雖然家庭經濟困難，但他們表示會儘全力支付醫療費用。

一週後，李建國的生命體征逐漸穩定，成功脫離了呼吸機，意識也基本清楚，雖然反應仍有些遲鈍。他被轉到了普通內科病房繼續康複治療。

轉科那天，他的姐姐特意找到陸宇，又要下跪感謝，被陸宇慌忙攔住。“陸醫生，要不是你們，我弟弟就冇了……我們冇什麼能報答的……”她泣不成聲。

陸宇看著他們，心中百感交集。他想起了搶救初期的艱難，想起了麵對未知毒物時的如履薄冰，也想起了最初看到那個汙穢、無名軀體時，內心那份純粹的、作為醫者的責任。

“不用謝，這是我們的工作。回去好好照顧他，彆再讓他亂吃東西了。”陸宇溫和地叮囑。

送走李建國和他的家人，陸宇回到喧囂的急診科。那張病床已經躺上了新的病人。但他知道，在這個角落裡，曾經有一個被社會遺忘的角落裡的生命，被他們硬生生地從死神手裡奪了回來。

這件事冇有錦旗，冇有額外的讚揚，甚至增加了醫院的工作量和潛在的欠費風險。但它讓陸宇對“醫生”這兩個字有了更深的理解。醫者的職責，有時不僅僅是治療明確的疾病，更是守護每一個生命的基本權利，無論其身份貴賤，處境如何。這份守護，本身就是意義所在。

他的目光掠過忙碌的搶救室，內心更加沉靜和堅定。在這裡，他見證生命的脆弱，也參與生命的堅韌。這份職業帶來的重量與光芒，將繼續指引他前行。