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王叔和傳 第四章 王叔和雜談(1)

作者:王英 分類:曆史 更新時間:2026-08-21 18:51:20

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\"content\": \"一、脈經 西晉 王叔和\\n\\n脈經 序\\n\\n脈理精微,其體難辨。弦緊浮芤,展轉相類。在心易了,指下難明。謂沉為伏,則方治永乖;以緩為遲,則危殆立至。況有數候俱見,異病同脈者乎﹗夫醫藥為用, 性命所繫。和鵲至妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒,嘔噦發下焦之間。而遺文遠旨,代寡能用,舊經秘述,奧而 不售,遂令末學,昧於原本,斥茲偏見,各逞己能。致微 成膏肓之變,滯固絕振起之望,良有以也。今撰集岐伯以來,逮於華佗,經論要決,合為十卷。百病根原,各以類例相從,聲色證候,靡不該備。其王、阮、傅、 戴、吳、葛、呂、張,所傳異同,鹹悉載錄。誠能留心研窮,究其微賾,則可以比蹤古賢,代無夭橫矣。\\n\\n脈經 卷一\\n\\n脈形狀指下秘決第一(二十四種)\\n\\n浮脈,舉之有餘,按之不足。(浮於手下)\\n\\n芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實。(一曰手下無,兩旁有)\\n\\n洪脈,極大在指下。(一曰浮而大)\\n\\n滑脈,往來前卻流利,展轉替替然,與數相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脫)\\n\\n數脈,去來促急。(一曰一息六七至。一曰數者進之名)\\n\\n促脈,來去數,時一止複來。\\n\\n弦脈,舉之無有,按之如弓弦狀。(一曰如張弓弦,按之不移。又曰浮緊為弦)\\n\\n緊脈,數如切繩狀。(一曰如轉索之無常)\\n\\n沉脈,舉之不足,按之有餘。(一曰重按之乃得)\\n\\n伏脈,極重指按之,著骨乃得。(一曰手下裁動。一曰按之不足,舉之無有。一曰關上沉不出,名曰伏)\\n\\n革脈,有似沉伏,實大而長微弦。(《千金翼》以革為牢)\\n\\n實脈,大而長,微強,按之隱指 然。(一曰沉浮皆得)\\n\\n微脈,極細而軟,或欲絕,若有若無。(一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲儘)\\n\\n澀脈,細而遲,往來難且散,或一止複來。(一曰浮而短,一曰短而止。或曰散也)\\n\\n細脈,小大於微,常有,但細耳。\\n\\n軟脈,極軟而浮細。(一曰按之無有,舉之有餘。一曰細小而軟。軟,一作濡,曰濡者,如帛衣在水中,輕手相得)\\n\\n弱脈,極軟而沉細,按之慾絕指下。(一曰按之乃得,舉之無有)\\n\\n虛脈,遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。\\n\\n散脈,大而散。散者,氣實血虛,有表無裡。\\n\\n緩脈,去來亦遲,小快於遲。(一曰浮大而軟,陰浮與陽同等)\\n\\n遲脈,呼吸三至,去來極遲。(一曰舉之不足,按之儘牢。一曰按之儘牢,舉之無有)\\n\\n結脈,往來緩,時一止複來。(按之來緩,時一止者,名結陽;初來動止,更來小數,不能自還,舉之則動,名結陰)\\n\\n代脈,來數中止,不能自還,因而複動。脈結者生,代者死。\\n\\n動脈,見於關上,無頭尾,大如豆,厥厥然動搖。(《傷寒論》雲:陰陽相搏名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱,形冷惡寒。數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動)\\n\\n浮與芤相類(與洪相類),弦與緊相類,滑與數相類,革與實相類(《千金翼》雲:牢與實相類),沉與伏相類,微與澀相類,軟與弱相類,緩與遲相類。(軟與遲相類)\\n\\n平脈早晏法第二\\n\\n黃帝問曰︰夫診脈常以平旦,何也?岐伯對曰︰平旦者,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調均,(《內經》作調勻)氣血未亂,故乃可診。 過此非也。(《千金》同《素問》《太素》,雲:有過之脈)切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足、六腑強弱、形之盛衰。以此參伍,決死生之分。\\n\\n分彆三關境界脈候所主第三\\n\\n從魚際至高骨(其骨自高),卻行一寸,其中名曰寸口。從寸至尺,名曰尺澤。故曰尺寸。寸後尺前,名曰關。陽出陰入,以關為界。陽出三分,陰入三分,故曰三陰三陽。陽生於尺動於寸,陰生於寸動於尺。寸主射上焦,出頭及皮毛竟手。關主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。\\n\\n辨尺寸陰陽榮衛度數第四\\n\\n夫十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五臟六腑死生吉凶之候者,何謂也?然︰寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。\\n\\n人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身。漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行 陰亦二十五度,為一週( 時也)。故五十度而複會於手太陰。太陰者,寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取於寸口。脈有尺寸,何謂也?然︰尺寸者,脈之大會要也。從關至尺是尺內,陰 之所治也;從關至魚際是寸口內,陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內一寸,陽得寸內九分。尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。\\n\\n脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,何謂也?然︰關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮。過者,法曰太過;減者,法曰不 及。遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也。關之後者,陰之動也,脈當見一寸而沉。過者,法曰太過;減者,法曰不及。遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之 脈,故曰覆溢。是真臟之脈也,人不病自死。\\n\\n平脈視人大小長短男女逆順法第五\\n\\n凡診脈,當視其人大小、長短及性氣緩急。脈之遲速、大小、長短皆如其人形性者,則吉。反之者,則為逆也。脈三部大都欲等,隻如小人、細人、婦人脈小 軟。小兒四、五歲,脈呼吸八至,細數者,吉。(《千金翼》雲:人大而脈細,人細而脈大,人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人 羸而脈大,此皆為逆,逆則難治。反此為順,順則易治。凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。小兒四、五歲者,脈自快疾,呼吸八至也。男左大為順,女右大為順。肥人脈 沉,瘦人脈浮)\\n\\n持脈輕重法第六\\n\\n脈有輕重,何謂也?然︰初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也(菽者,小豆。言脈輕如三小豆之重。○作皮毛之間者,肺氣所行,故言肺部也)。如六 菽之重,與血脈相得者,心部也(心主血脈,次於肺,如六豆之重)。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也(脾在中央,主肌肉,故次心如九豆之重)。如十二菽之 重,與筋平者,肝部也(肝主筋,又在脾下,故次之)。按之至骨,舉之來疾者,腎部也(腎主骨,其脈沉至骨)。故曰輕重也。\\n\\n兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七\\n\\n《脈法讚》雲:肝心出左,脾肺出右,腎與命門,俱出尺部,魂魄穀神,皆見寸口。左主司官,右主司府。左大順男,右大順女。關前一分,人命之主。左為 人迎,右為氣口。神門訣斷,兩在關後。人無二脈,病死不愈。諸經損減,各隨其部。察按陰陽,誰與先後(《千金》雲:三陰三陽,誰先誰後)。陰病治官,陽病 治府。奇邪所舍,如何捕取?審而知者,針入病癒。\\n\\n心部在左手關前寸口是也,即手少陰經也,與手太陽為表裡,以小腸合為府。合於上焦,名曰神庭,在龜(一作鳩)尾下五分。肝部在左手關上是 也,足厥陰經也,與足少陽為表裡,以膽合為府,合於中焦,名曰胞門(一作少陽),在大倉左右三寸。腎部在左手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽為表裡, 以膀胱合為府,合於下焦,在關元左。\\n\\n肺部在右手關前寸口是也,手太陰經也,與手陽明為表裡,以大腸合為府,合於上焦,名呼吸之府,在雲門。\\n\\n脾部在右手關上是也,足太陰經也,與足陽明為表裡,以胃合為府,合於中焦脾胃之間,名曰章門,在季脅前一寸半。\\n\\n腎部在右手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽為表裡,以膀胱合為府,合於下焦,在關元右,左屬腎,右為子戶,名曰三焦。\\n\\n辨臟腑病脈陰陽**第八\\n\\n脈何以知臟腑之病也?然︰數者腑也,遲者臟也。數即有熱,遲即生寒。諸陽為熱,諸陰為寒。故彆知臟腑之病也。\\n\\n(腑者陽,故其脈數;臟者陰,故其脈遲。陽行遲,病則數;陰行疾,病則遲)\\n\\n脈來浮大者,此為肺脈也;脈來沉滑,如石,腎脈也;脈來如弓弦者,肝脈也;脈來疾去遲,心脈也。脈來當見而不見為病。病有深淺,但當知如何受邪。\\n\\n辨脈陰陽**第九\\n\\n脈有陰陽之法,何謂也?然︰撥出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受穀味也,其脈在中。浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽。心肺俱浮,何以彆之?然︰浮 而大散者,心也;浮而短澀者,肺也。腎肝俱沉,何以彆之?然︰牢而長者,肝也;按之軟,舉指來實者,腎也。脾者中州,故其脈在中(《千金翼》雲:遲緩而長 者,脾也)。是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?然︰浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛;沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意 也。(陽脈見寸口,浮而實大,今輕手浮之更損減而小,故言陽虛;重手按之反更實大而沉,故言陰實。)\\n\\n經言︰脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此言之,寸口有六脈俱動耶?然︰經言如此者,非有六脈俱動 也,謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,澀者陰也,短者陰也。所以言一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來 沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所以言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也;一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也;一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時 一浮也。各以其經所在,名病之逆順也。\\n\\n凡脈大為陽,浮為陽,數為陽,動為陽,長為陽,滑為陽;沉為陰,澀為陰,弱為陰,弦為陰,短為陰,微為陰,是為三陰三陽也。陽病見陰脈 者,反也,主死;陰病見陽脈者,順也,主生。關前為陽,關後為陰。陽數則吐血,陰微則下利;陽弦則頭痛,陰弦則腹痛;陽微則發汗,陰微則自下;陽數口生 瘡,陰數加微必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽則狂,陽附陰則癲。得陽屬腑,得陰屬臟。無陽則厥,無陰則嘔。陽微則不能呼,陰微則不能吸,呼吸不足,胸中短 氣。\\n\\n依此陰陽以察病也。\\n\\n寸口脈浮大而疾者,名曰陽中之陽,病苦煩滿,身熱,頭痛,腹中熱。\\n\\n寸口脈沉細者,名曰陽中之陰,病苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通,臂不能舉。\\n\\n尺脈沉細者,名曰陰中之陰,病苦兩脛痠疼,不能久立,陰氣衰,小便餘瀝,陰下濕癢。\\n\\n尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽,病苦小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。\\n\\n尺脈牢而長,關上無有,此為陰乾陽,其人苦兩脛重,少腹引腰痛。\\n\\n寸口脈壯大,尺中無有,此為陽乾陰,其人苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。\\n\\n夫風傷陽,寒傷陰。陽病順陰,陰病逆陽。陽病易治,陰病難治。在腸胃之間,以藥和之;若在經脈之間,鍼灸病已。\\n\\n平虛實第十\\n\\n人有三虛三實,何謂也?然︰有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實。脈之虛實者,脈來軟者為虛,牢者為實。病之虛實者,出者為虛,入者為實;言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實。診之虛實者,癢者為虛,痛者為實;外痛內快為外實內虛,內痛外快為內實外虛。故曰虛實也。\\n\\n問曰︰何謂虛實?答曰︰邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實?所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。\\n\\n問曰︰經絡俱實如何?何以治之?答曰︰經絡皆實是寸脈急而尺緩也,當俱治之。故曰滑則順,澀則逆。夫虛實者,皆從其物類。始五臟骨肉滑利,可以長久。\\n\\n從橫逆順伏匿脈第十一\\n\\n問曰︰脈有相乘,有從、(仲景從字作縱字)有橫,有逆、有順,何謂也?師曰︰水行乘火,金行乘木,名曰從;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順。\\n\\n經言︰脈有伏匿者,伏匿於何臟,而言伏匿也?然︰謂陰陽更相乘、更相伏也。脈居陰部反見陽脈者,為陽乘陰也。脈雖時沉澀而短,此陽中伏陰;脈居陽部反見陰脈者,為陰乘陽也;脈雖時浮滑而長,此為陰中伏陽也。重陰者癲,重陽者狂。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。\\n\\n辨災怪恐怖雜脈第十二\\n\\n問曰︰脈有殘賊,何謂?師曰︰脈有弦、有緊、有澀、有滑、有浮、有沉,此六脈為殘賊,能與諸經作病。\\n\\n問曰︰嘗為人所難,緊脈何所從而來?師曰︰假令亡汗,若吐,肺中寒,故令緊;假令咳者,坐飲冷水,故令緊;假令下利者,以胃中虛冷,故令緊也。\\n\\n問曰︰翕奄沉名曰滑,何謂?師曰︰沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故脈滑也。\\n\\n問曰︰脈有災怪,何謂?師曰︰假令人病,脈得太陽,脈與病形證相應,因為作湯,比還送湯之時,病者因反大吐若下痢,(仲景痢字作利)病腹中痛。因問言︰我前來脈時不見此證,今反變異故,是名為災怪。因問何緣作此吐痢?答曰︰或有先服藥,今發作,故為災怪也。\\n\\n問曰︰人病恐怖,其脈何類?師曰︰脈形如循絲,累累然,其麵白脫色。\\n\\n問曰︰人愧者,其脈何等類?師曰︰其脈自浮而弱,麵形乍白乍赤。\\n\\n問曰︰人不飲,其脈何類?師曰︰其脈自澀,而唇口乾燥也。言遲者,風也;搖頭言者,其裡痛也;行遲者,其表強也;坐而伏者,短氣也;坐而下 一膝者,必腰痛;裡實護腹如懷卵者,必心痛。師持脈病患欠者,無病也;脈之因伸者,無病也(一雲呻者,病也)。假令向壁臥,聞師到不驚起,而目眄視(一雲 反麵仰視)。若三言三止,脈之,嚥唾,此為詐病。假令脈自和,處言此病大重,當須服吐下藥,鍼灸數十百處乃愈。\\n\\n遲疾短長雜脈法第十三\\n\\n黃帝問曰︰餘聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。夫人言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內,尺寸大小,願聞之。岐伯曰︰寸口之中,外彆浮沉、前 後、左右、虛實、死生之要,皆見寸口之中。脈從前來者為實邪,從後來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病(一作得)者為正邪。外結者病 癰腫,內結者病疝瘕也。間來而急者,病正在心, 氣也。脈來疾者,為風也;脈來滑者,為病食也;脈來滑躁者,病有熱也;脈來澀者,為病寒濕也。\\n\\n脈逆順之道,不與眾謀。師曰︰夫呼者,脈之頭也。初持之來疾去遲,此為出疾入遲,為內虛外實;初持脈來遲去疾,此為出遲入疾,為內實外虛也。\\n\\n脈數則在腑,遲則在臟。脈長而弦病在肝(扁鵲雲:病出於肝),脈小血少病在心(扁鵲雲:脈大而洪,病出於心),脈下堅上虛病在脾胃(扁鵲 雲:病出於脾胃),脈滑(一作澀)而微浮病在肺(扁鵲雲:病出於肺),脈大而堅病在腎。(扁鵲雲:小而緊)脈滑者多血少氣,脈澀者少血多氣,脈大者血氣俱 多。又雲:脈來大而堅者血氣俱實,脈小者血氣俱少。\\n\\n又雲:脈來細而微者血氣俱虛。沉細滑疾者熱,遲緊為寒(又雲:洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒)。脈盛滑緊者病在外熱,脈小實而緊者病在內 冷。脈小弱而澀謂之久病,脈滑浮而疾者謂之新病。脈浮滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。脈沉而細,下焦有寒,小 便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。\\n\\n脈洪大緊急,病速進在外,苦頭髮熱、癰腫;脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕、積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間;脈沉重而 中散者,因寒食成 。脈直前而中散絕者,病消渴(一雲病浸淫痛)。脈沉重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁屍。脈左轉而沉重者,氣 陽在胸中,脈右轉出不至寸口者內有肉 。脈累累如貫珠,不前至,有風寒在大腸,伏留不去;脈累累中止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左右彈者,病在血脈中, 血也;脈後而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大後小,即頭痛目眩;脈前小後大,即胸滿短氣。上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死;上部無脈,下部有脈, 雖困無所苦。夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少(《太素》細作滑),澀則心痛。渾 渾革革,至如湧泉,病進而危;弊弊綽綽,其去如弦絕者,死。短而急者病在上,長而緩者病在下;沉而弦急者病在內,浮而洪大者病在外;脈實者病在內,脈虛者 病在外。在上為表,在下為裡;浮為在表,沉為在裡。\\n\\n平人得病所起第十四\\n\\n何以知春得病?無肝脈也。無心脈,夏得病;無肺脈,秋得病;無腎脈,冬得病;無脾脈,四季之月得病。\\n\\n假令肝病者,西行,若食雞肉得之,當以秋時發,得病以庚辛日也。家有腥死,女子見之,以明要為災。不者,若感金銀物得之。\\n\\n假令脾病,東行,若食雉兔肉及諸木果實得之。不者,當以春時發,得病以甲乙日也。\\n\\n假令心病,北行、若食豚、魚得之。不者,當以冬時發,得病以壬癸日也。\\n\\n假令肺病,南行,若食馬肉及獐鹿肉得之。不者,當以夏時發,得病以丙丁日也。\\n\\n假令腎病,中央,若食牛肉及諸土中物得之。不者,當以長夏時發,得病以戊己日也。\\n\\n假令得王脈,當於縣官家得之。\\n\\n假令得相脈,當於嫁娶家得之,或相慶賀家得之。\\n\\n假令得胎脈,當於產乳家得之。\\n\\n假令得囚脈,當於囚徒家得之。\\n\\n假令得休脈,其人素有宿病,不治自愈。\\n\\n假令得死脈,當於死喪家感傷得之。\\n\\n何以知人露臥得病?陽中有陰也。\\n\\n何以知人夏月得病?諸陽入陰也。\\n\\n何以知人食飲中毒?浮之無陽,微細之不可知也,但有陰脈,來疾去疾,此相為水氣之毒也。脈遲者,食乾物得之。\\n\\n診病將瘥難已脈第十五\\n\\n問曰︰假令病患欲瘥,脈而知愈,何以彆之?師曰︰寸關尺大小遲疾浮沉同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為平複,當自愈。人病,其寸口之脈與人迎之脈小大及浮沉等者,病難已。\\n\\n脈經 卷二\\n\\n西晉 王叔和\\n\\n平三關陰陽二十四氣脈第一\\n\\n左手關前寸口陽絕者,無小腸脈也。苦臍痹,小腹中有疝瘕,王月(王字一本作五)即冷上搶心。刺手心主經,治陰。心主在掌後橫理中。(即太陵穴也)\\n\\n左手關前寸口陽實者,小腸實也。苦心下急痹(一作急痛)。小腸有熱,小便赤黃。刺手太陽經,治陽(一作手少陽者,非)。太陽在手小指外側本節陷中(即後溪穴也)。\\n\\n左手關前寸口陰絕者,無心脈也。苦心下毒,痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。刺手太陽經,治陽。\\n\\n左手關前寸口陰實者,心實也。苦心下有水氣,憂恚發之。刺手心主經,治陰。\\n\\n左手關上陽絕者,無膽脈也。苦膝疼,口中苦, 目善畏,如見鬼狀,多驚,少力。刺足厥陰經,治陰。在足大指間(即行間穴也),或刺三毛中。\\n\\n左手關上陽實者,膽實也。苦腹中實不安,身軀習習也,刺足少陽經,治陽。在足上第二指本節後一寸。(第二指當雲小指、次指,即臨泣穴也)\\n\\n左手關上陰絕者,無肝脈也。苦癃,遺溺,難言,脅下有邪氣,善吐。刺足少陽經,治陽。\\n\\n左手關上陰實者,肝實也。苦肉中痛,動善轉筋。刺足厥陰經,治陰。\\n\\n左手關後尺中陽絕者,無膀胱脈也。苦逆冷,婦人月使不調,王月則閉,男子失精,尿有餘瀝。刺足少陰經,治陰,在足內踝下動脈。(即太溪穴也)\\n\\n左手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦逆冷,脅下有邪氣相引痛。刺足太陽經,治陽。在足小指外側本節後陷中。(即束骨穴也)\\n\\n左手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足下熱,兩髀裡急,精氣竭少,勞倦所致。刺足太陽經,治陽。\\n\\n左手關後尺中陰實者,腎實也。苦恍惚,健忘,目視□□,耳聾悵悵,善鳴。刺足少陰經,治陰。\\n\\n右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也。苦少氣,心下有水氣,立秋節即咳。刺手太陰經,治陰。在魚際間。(即太淵穴也)\\n\\n右手關前寸口陽實者,大腸實也。苦腸中切痛,如錐刀所刺,無休息時。刺手陽明經,治陽。在手腕中。(即陽溪穴也)\\n\\n右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣咳逆,喉中塞,噫逆。刺手陽明經,治陽。\\n\\n右手關前寸口陰實者,肺實也。苦少氣,胸中滿彭彭,與肩相引,刺手太陰經。治陰。\\n\\n右手關上陽絕者,無胃脈也。苦吞酸,頭痛,胃中有冷。刺足太陰經,治陰。在足大指本節後一寸。(即公孫穴也)\\n\\n右手關上陽實者,胃實也。苦腸中伏伏(一作□),不思食物,得食不能消。刺足陽明經,治陽,在足上動脈。(即 衝陽穴也)\\n\\n右手關上陰絕者,無脾脈也。苦少氣,下利,腹滿,身重,四肢不欲動,善嘔。刺足陽明經,治陽。\\n\\n右手關上陰實者,脾實也。苦腸中伏伏如堅狀,大便難。刺足太陰經,治陰。\\n\\n右手關後尺中陽絕者,無子戶脈也。苦足逆寒,絕產,帶下,無子,陰中寒。刺足少陰經,治陰。\\n\\n右手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦少腹滿,引腰痛。刺足太陽經,治陽。\\n\\n右手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼,善厭寐,黑色物來掩人上。刺足太陽經,治陽。\\n\\n右手關後尺中陰實者,腎實也。苦骨疼,腰脊痛,內寒熱。刺足少陰經,治陰。上脈二十四氣事。\\n\\n平人迎神門氣口前後脈第二\\n\\n心實\\n\\n左手寸口人迎以前脈陰實者,手厥陰經也。病苦閉,大便不利,腹滿,四肢重,身熱,苦胃脹,刺三裡。\\n\\n心虛\\n\\n左手寸口人迎以前脈陰虛者,手厥陰經也。病苦悸恐,不樂,心腹痛,難以言,心如寒,狀恍惚。\\n\\n小腸實\\n\\n左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經也。病苦身熱,熱來去,汗出(一作汗不出)而煩,心中滿,身重,口中生 瘡。\\n\\n小腸虛\\n\\n左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經也。病苦顱際偏頭痛,耳頰痛。\\n\\n心小腸俱實\\n\\n左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者,手少陰與太陽經俱實也。病苦頭痛,身熱,大便難,心腹煩滿,不得臥,以胃氣 不轉,水穀實也。\\n\\n心小腸俱虛\\n\\n左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與太陽經俱虛也。病苦洞泄苦寒,少氣,四肢寒,腸□。\\n\\n肝實\\n\\n左手關上脈陰實者,足厥陰經也。病苦心下堅滿,常兩脅痛,自忿忿如怒狀。\\n\\n肝虛\\n\\n左手關上脈陰虛者,足厥陰經也。病苦脅下堅,寒熱,腹滿,不欲飲食,腹脹,悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛。\\n\\n膽實\\n\\n左手關上脈陽實者,足少陽經也。病苦腹中氣滿,飲食不下,咽乾,頭重痛,灑灑惡寒,脅痛。\\n\\n膽虛\\n\\n左手關上脈陽虛者,足少陽經也,病苦眩、厥、痿,足指不能搖, 坐不能起,僵仆,目黃,失精,□□。\\n\\n肝膽俱實\\n\\n左手關上脈陰陽俱實者,足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹,嘔逆,食不消。\\n\\n肝膽俱虛\\n\\n左手關上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經俱虛也。病苦恍惚,屍厥不知人,妄見,少氣不能言,時時自驚。\\n\\n腎實\\n\\n左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦膀胱脹閉,少腹與腰脊相引痛。\\n\\n左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦舌燥,咽腫,心煩,嗌乾,胸脅時痛,喘咳,汗出,小腹脹滿,腰 背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,四肢黑,耳聾。\\n\\n腎虛\\n\\n左手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦心中悶,下重,足腫不可以按地。\\n\\n膀胱實\\n\\n左手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦逆滿,腰中痛,不可俯仰,勞也。\\n\\n膀胱虛\\n\\n左手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦腳中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,轉筋,惡風,偏枯,腰痛, 外踝後痛。\\n\\n腎膀胱俱實\\n\\n左手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強反折,戴眼,氣上搶心,脊痛,不能自反側。\\n\\n腎膀胱俱虛\\n\\n左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利,心痛,背寒,時時少腹滿。\\n\\n肺實\\n\\n右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經也。病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞,如欲嘔狀。\\n\\n肺虛\\n\\n右手寸口氣口以前脈陰虛者,手太陰經也。病苦少氣不足以息,嗌乾,不朝津液。\\n\\n大腸實\\n\\n右手寸口氣口以前脈陽實者,手陽明經也。病苦腹滿,善喘咳,麵赤身熱,喉咽(一本作咽喉)中如核狀。\\n\\n大腸虛\\n\\n右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經也。病苦胸中喘,腸鳴,虛渴唇口乾,目急,善驚,泄白。\\n\\n肺大腸俱實\\n\\n右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者,手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛,目眩,驚狂,喉痹痛,手臂卷,唇吻不收。\\n\\n肺大腸俱虛\\n\\n右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者,手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈,時妄見光明,情中不樂,或如恐怖。\\n\\n脾實\\n\\n右手關上脈陰實者,足太陰經也。病苦足寒脛熱,腹脹滿,煩擾不得臥。\\n\\n脾虛\\n\\n右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿,氣逆,霍亂嘔吐,黃膽,心煩不得臥,腸鳴。\\n\\n胃實\\n\\n右手關上脈陽實者,足陽明經也。病苦腹中堅痛而熱,(《千金》作病苦頭痛)汗不出,如溫瘧,唇口乾,善噦,乳癰,缺盆腋下腫痛。\\n\\n胃虛\\n\\n右手關上脈陽虛者,足陽明經也。病苦脛寒,不得臥,惡寒灑灑,目急,腹中痛,虛鳴(《外台》作耳虛鳴),時寒 時熱,唇口乾,麵目浮腫。\\n\\n脾胃俱實\\n\\n右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中 痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱,汗不出,喉痹,精少。\\n\\n脾胃俱虛\\n\\n右手關上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒,泄注不已。\\n\\n腎實\\n\\n右手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦痹,身熱,心痛,脊脅相引痛,足逆熱煩。\\n\\n腎虛\\n\\n右手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦足脛小弱,惡風寒,脈代絕,時不至,足寒,上重下輕,行不可以 按地,少腹脹滿,上搶胸,脅痛引肋下。\\n\\n膀胱實\\n\\n右手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦轉胞,不得小便,頭眩痛,煩滿,脊背強。\\n\\n膀胱虛\\n\\n右手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦肌肉振動,腳中筋急,耳聾忽忽不聞,惡風,颼颼作聲。\\n\\n腎膀胱俱實\\n\\n右手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾,頭重,與目相引痛厥,欲起走,反眼。大風, 多汗。\\n\\n腎膀胱俱虛\\n\\n右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,時時苦洞泄,寒中 泄,腎、心俱痛。一說雲:腎有左右,而膀胱無二。今用當以左腎合膀胱,右腎合三焦。\\n\\n平三關病候並治宜第三\\n\\n寸口脈浮,中風,發熱,頭痛。宜服桂枝湯、葛根湯,針風池、風府,向火灸身,摩治風膏,覆令汗出。\\n\\n寸口脈緊,苦頭痛,骨肉疼,是傷寒。宜服麻黃湯發汗,針眉衝、顳,摩治傷寒膏。\\n\\n寸口脈微,苦寒,為衄。宜服五味子湯,摩茱萸膏,令汗出。\\n\\n寸口脈數,即為吐,以有熱在胃脘,熏胸中。宜服藥吐之,及針胃脘,服除熱湯。若是傷寒七、八日至十日,熱在中,煩滿渴者,宜服知母湯。\\n\\n寸口脈緩,皮膚不仁,風寒在肌肉。宜服防風湯,以藥薄熨之,摩以風膏,灸諸治風穴。\\n\\n寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆,宜服前胡湯,針太陽、巨闕,瀉之。\\n\\n寸口脈弦,心下,微頭痛,心下有水氣。宜服甘遂丸,針期門,瀉之。\\n\\n寸口脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣。宜服茯苓湯、內補散,適飲食訊息,勿極勞。針胃脘,補之。\\n\\n寸口脈澀,是胃氣不足。宜服乾地黃湯,自養,調和飲食,針三裡,補之。(三裡一作胃脘) 寸口脈芤,吐血;微芤者,衄血。空虛,去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯,灸膻中。\\n\\n寸口脈伏,胸中逆氣,噎塞不通,是胃中冷氣上衝心胸。宜服前胡湯、大三建丸,針巨闕、上脘,灸膻中。\\n\\n寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕,瀉之。\\n\\n寸口脈濡,陽氣弱,自汗出,是虛損病。宜服乾地黃湯,薯蕷丸、內補散、牡蠣散並粉,針太沖,補之。\\n\\n寸口脈遲,上焦有寒,心痛咽酸、吐酸水。宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸、調和飲食以暖之。\\n\\n寸口脈實,即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞;虛,即生寒,在脾胃,食不消化。有熱,即宜服竹葉湯、葛根湯;有寒,宜服茱萸丸、生薑湯。\\n\\n寸口脈細,發熱,吸吐。宜服黃芩龍膽湯。吐不止,宜服橘皮桔梗湯,灸中府。\\n\\n寸口脈洪大,胸脅滿。宜服生薑湯、白薇丸,亦可紫菀湯下之,針上脘、期門、章門。上上部寸口十七條。\\n\\n關脈浮,腹滿不欲食。浮為虛滿,宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯,針胃脘,先瀉後補之。\\n\\n關脈緊,心下苦滿急痛。脈緊者為實,宜服茱萸當歸湯,又大黃湯,兩治之,良。針巨闕、下脘,瀉之。(千金雲服茱萸當歸湯又加大黃二兩佳)\\n\\n關脈微,胃中冷,心下拘急。宜服附子湯、生薑湯、附子丸,針巨闕,補之。\\n\\n關脈數,胃中有客熱。宜服知母丸、除熱湯,針巨闕、上脘,瀉之。\\n\\n關脈緩,其人不欲食,此胃氣不調,脾氣不足。宜服平胃丸、補脾湯,針章門,補之。\\n\\n關脈滑,胃中有熱。滑為熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀湯下之,大平胃丸,針胃脘,瀉之。(《千金》雲:宜服樸硝麻黃湯、平胃丸)\\n\\n關脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛故爾。宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃脘,補之。\\n\\n關脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。脈弱為虛熱作病。其說雲:有熱不可大攻之,熱去則寒起。正宜服竹葉湯,針胃脘,補之。\\n\\n關脈澀,血氣逆冷。脈澀為血虛,以中焦有微熱。宜服乾地黃湯、內補散,針足太沖上,補之。\\n\\n關脈芤,大便去血數鬥者,以膈輸傷故也。宜服生地黃並生竹皮湯,灸膈輸。若重下去血者,鍼關元;甚者,宜服龍骨丸,必愈。\\n\\n關脈伏,中焦有水氣,溏泄。宜服水銀丸,鍼關元,利小便,溏泄便止。\\n\\n關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子湯,針胃脘,補之。\\n\\n關脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病。宜服赤石脂湯、女萎丸,鍼關元,補之。\\n\\n關脈遲,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸湯,針胃脘。補之。\\n\\n關脈實,胃中痛。宜服梔子湯、茱萸烏頭丸,針胃脘,補之。\\n\\n關脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響。宜服紫菀丸、瀉脾丸,鍼灸胃脘,瀉之。\\n\\n關脈細,虛,腹滿。宜服生薑茱萸蜀椒湯、白薇丸,鍼灸三脘。\\n\\n關脈洪,胃中熱,必煩滿。宜服平胃丸,針胃脘。先瀉後補之。上中部關脈十八條。\\n\\n尺脈浮,下熱風,小便難。宜服瞿麥湯、滑石散。針橫骨、關元,瀉之。\\n\\n尺脈緊,臍下痛。宜服當歸湯,灸天樞,鍼關元,補之。\\n\\n尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣。宜服小建中湯(一本更有四順湯),針氣海。\\n\\n尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃。宜服雞子湯、白魚散,針橫骨,瀉之。\\n\\n尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有餘瀝。宜服滑石湯、瞿麥散,針橫骨,瀉之。\\n\\n尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,男子尿血。宜服樸硝煎、大黃湯,下去經血,鍼關元,瀉之。\\n\\n尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。宜服建中湯、當歸湯,針氣海,瀉之。\\n\\n尺脈弱,陽氣少,發熱骨煩。宜服前胡湯,乾地黃湯、茯苓湯,鍼關元,補之。\\n\\n尺脈澀,足脛逆冷,小便赤。宜服附子四逆湯,針足太沖,補之。\\n\\n尺脈芤,下焦虛,小便去血。宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元,亦針補之。\\n\\n尺脈伏,小腹痛, 疝,水穀不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,鍼關元,補之。(桔梗丸一雲結腸丸)\\n\\n尺脈沉,腰背痛。宜服腎氣丸,針京門,補之。\\n\\n尺脈濡,苦小便難(《千金》雲:腳不收風痹)。宜服瞿麥湯、白魚散,鍼關元,瀉之。\\n\\n尺脈遲,下焦有寒。宜服桂枝丸,針氣海、關元,補之。\\n\\n尺脈實,小腹痛,小便不禁。宜服當歸湯,加大黃一兩,以利大便;鍼關元,補之,止小便。\\n\\n尺脈牢,腹滿,陰中急。宜服葶藶子茱萸丸,針丹田、關元、中極。上下部尺脈十六條。\\n\\n平奇經八脈病第四\\n\\n脈有奇經八脈者,何謂也?然︰有陽維、陰維,有陽蹺、陰蹺,有衝、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。經有十二,絡有 十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然︰聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞。天雨降下,溝渠溢滿, 霈妄行,當此之時,聖人不能複圖也。此絡脈流溢,諸經不能複拘也。\\n\\n奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何係也?然︰陽維者,起於諸陽之會;陰維者,起於諸陰之交。陽維、陰維者,維絡於身,溢畜不能環流溉 灌諸經者也。陽蹺者,起於跟中,循外踝而上行,入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝而上行,至咽喉,交貫衝脈。衝脈者,起於關元,循腹裡直上,至咽喉中 (一雲:衝脈者,起於氣衝,並陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也)。督脈者,起於下極之輸,並於脊裡,循背上,至風府。衝脈者, 陰脈之海也;督脈者,陽脈之海也。任脈者,起於胞門、子戶、夾臍上行,至胸中(一雲:任脈者,起於中極之下, 以上毛際,循腹裡,上關元,至喉咽)。帶脈者,起於季肋,(《難經》作季脅)回身一週。此八者,皆不繫於十二經,故曰奇經八脈者也。\\n\\n奇經之為病何如?然︰陽維維於陽,陰維維於陰。陰陽不能相維,悵然失誌,容容(《難經》作溶溶)不能自收持(悵然者,其人驚,即維脈緩, 緩即令身不能自收持,即失誌善忘恍惚也)。陽維為病,苦寒熱;陰維為病,苦心痛(陽維為衛,衛為寒熱。陰維為榮,榮為血,血者主心,故心痛也)。陰蹺為 病,陽緩而陰急(陰蹺在內踝,病即其脈急,當從內踝以上急,外踝以上緩);陽蹺為病,陰緩而陽急(陽蹺在外踝,病即其脈急,其人當從外踝以上急,內踝以上 緩)。衝之為病,逆氣而裡急(衝脈從關元至喉咽,故其為病逆氣而裡急)。督之為病,脊強而厥(督脈在背,病即其脈急,故令脊強也)。任之為病,其內苦結, 男子為七疝,女子為瘕聚(任脈起於胞門、子戶、故其病結為七疝、瘕聚)。帶之為病,苦腹滿,腰容容(《難經》作溶溶)若坐水中狀(帶脈者,迴帶人之身體, 病即其脈緩,故令腰容容也)。此奇經八脈之為病也。\\n\\n診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實,苦肩息,灑灑如寒。\\n\\n診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿,心痛。\\n\\n診得陰維如貫珠者,男子兩脅實,腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。\\n\\n診得帶脈,左右繞臍腹腰脊痛,衝陰股也。兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此為衝、督之脈也。\\n\\n衝、督之脈者,十二經之道路也。衝、督用事則十二經不複朝於寸口,其人皆苦恍惚狂癡,不者,必當猶豫,有兩心也。\\n\\n兩手陽脈浮而細微,綿綿不可知,俱有陰脈,亦複細綿綿,此為陰蹺,陽蹺之脈也。此家曾有病鬼魅風死,苦恍惚,亡人為禍也。\\n\\n診得陽蹺,病拘急;陰蹺病緩。\\n\\n尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小人風癇疾。\\n\\n脈來中央浮,直上下痛者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇也,灸頂上三丸。正當頂上。\\n\\n尺寸脈俱牢(一作芤),直上直下,此為衝脈。胸中有寒疝也。\\n\\n脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢、溺,脅支滿煩也。\\n\\n橫寸口邊丸丸,此為任脈。苦腹中有氣如指,上搶心,不得俯仰,拘急。\\n\\n脈來緊細實長至關者,任脈也。動苦少腹繞臍,下引橫骨、陰中切痛。取臍下三寸。\\n\\n脈經 卷三\\n\\n西晉 王叔和\\n\\n肝膽部第一\\n\\n肝象木(肝於五行象木),與膽合為腑(膽為清淨之腑)。其經足厥陰(厥陰肝脈),與足少陽為表裡(少陽,膽脈也,臟陰腑陽,故為表裡)。其脈弦 (弦,肝脈之大形也)其相冬三月(冬水王木相),王春三月,廢夏三月(夏火王木廢),囚季夏六月(季夏土王木囚),死秋三月(秋金王木死)。其王日甲乙, 王時平旦、日出(並木也)。其困日戊己,困時食時、日 (並土也),其死日庚辛,死時晡時、日入(並金也)。其神魂(肝之所藏者魂),其主色,其養筋(肝氣所養者筋),其候目(肝候出目,故肝實則目赤),其聲 呼,其色青,其臭臊(《月令》雲:其臭膻)。其液泣(泣出肝),其味酸,其宜苦(苦,火味也),其惡辛(辛,金味)。肝俞在背第九椎,募在期門(直兩乳下 二肋端);膽俞在背第十椎,募在日月。(穴在期門下五分)上新撰。(並出《素問》諸經。昔人撰集,或混雜相涉,煩而難了,今抄事要分彆五臟各為一部) 冬至之後得甲子。少陽起於夜半,肝家王(冬至者,歲終之節。甲子日者,陰陽更始之數也。少陽,膽也,膽者,木也,生於水,故起夜半;其氣常微少,故言少 陽。雲夜半子者,水也)。肝者,東方木(肝與膽為臟腑,故王東方,應木行也)。萬物始生,其氣來軟而弱,寬而虛(春少陽氣,溫和軟弱,故萬物日生焉)。故 脈為弦(肝氣養於筋。故其脈弦,強亦法木體強也)。軟即不可發汗,弱即不可下。寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛(言少陽始起尚軟弱,入榮衛腠理開 通,發即汗出不止;不可下,下之而泄利不禁。故言寬虛、通利也)。春以胃氣為本,不可犯也。(胃者,土也,萬物稟土而生,胃亦養五臟,故肝王以胃氣為本 也。不可犯者,不可傷也)上四時經。\\n\\n黃帝問曰︰春脈如弦,何如而弦?岐伯曰︰春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來濡弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。黃 帝曰︰何如而反?岐伯曰︰其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。黃帝曰︰春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰︰太過則令人 善忘(忘當作怒)。忽忽眩冒而癲疾;不及則令人胸脅痛引背,下則兩脅 滿。黃帝曰︰善。\\n\\n肝脈來濡弱招招,如揭竿末梢,曰平(《巢源》雲:綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿曰平)。春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑,如循長竿,曰肝病, 肝脈來急而益勁,如新張弓弦,曰肝死。真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然(《巢源》雲:賾賾然),如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。春胃微弦曰平, 弦多胃少曰肝病;但弦無胃曰死。有胃而毛,曰秋病;毛甚,曰今病。肝藏血,血舍魂。悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不敢正當人(不精不敢正當人,一作其 精不守,令人陰縮),陰縮而筋攣,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。春肝木王,其脈弦細而長,名曰平脈也。反得浮澀而短者(《千金》雲:微澀而短),是肺之 乘肝,金之克木,為賊邪,大逆,十死不治(一本雲:日、月、年數至三,忌庚辛)。反得洪大而散者(《千金》雲:浮大而洪),是心之乘肝,子之扶母,為實 邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,為微邪,雖病即瘥。肝脈來濯濯如倚竿,如 琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命儘。足厥陰脈也。肝脈急甚,為惡言;微急,為肥氣,在脅下若覆杯,緩甚為善嘔; 微緩為水瘕痹;大甚為內癰,善嘔衄;微大,為肝痹,縮,咳引少腹;小甚為多飲;微小為消癉;滑甚為頹疝;微滑為遺溺;澀甚為淡飲;微澀為瘈瘲 攣筋。\\n\\n足厥陰氣絕則筋縮,引卵與舌。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器而脈絡於舌本。故脈弗營則筋縮急,筋縮急則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。\\n\\n肝死臟,浮之脈弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者,死。上《素問》《針經》、張仲景。\\n\\n心小腸部第二\\n\\n心象火,與小腸合為腑(小腸為受盛之腑也)。其經手少陰(手少陰心脈也),與手太陽為表裡(手太陽小腸脈也)。其脈洪(洪,心脈之大形),其相春三 月(木王火相),王夏三月,廢季夏六月,囚秋三月(金王火囚),死冬三月(水王火死)。其王日丙丁,王時禺中、日中;其困日庚辛,困時晡時、日入,其死日 壬癸,死時人定、夜半。其藏神(心之所藏者神也),其主臭,其養血(心氣所養者血),其候舌,其聲言(言由心出,故主言),其色赤,其臭焦,其液汗,其味 苦,其宜甘(甘,脾味也),其惡鹹(鹹,腎味也)。心俞在背第五椎(或雲第七椎),募在巨闕(在心下一寸),小腸俞在背第十八椎,募在關元。(臍下三寸) 上新撰。\\n\\n心者南方火(心主血,其色赤,故以夏王於南方,應火行)。萬物洪盛,垂枝布葉,皆下垂如曲,故名曰鉤(心王之時,太陽用事,故草木茂盛, 枝葉布舒,皆下垂曲。故謂之鉤也)。心脈洪大而長,洪則衛氣實,實則氣無從出(脈洪者衛氣實,衛氣實則腠理密,密則氣無從出)。大則榮氣萌,萌洪相薄,可 以發汗,故名曰長(榮者血也,萌當為明字之誤耳,血王故明且大也。榮明衛實,當鬚髮動,通其津液也)。長洪相得,即引水漿,溉灌經絡,津液皮膚(夏熱陽氣 盛,故其人引水漿,潤灌肌膚,以養皮毛,猶草木須雨澤以長枝葉)。太陽洪大,皆是母軀,幸得戊己,用牢根株(太陽夏火,春木為其母。陽得春始生,名曰少 陽。到夏洪盛,名曰太陽,故言是母軀也。戊己土也,土為火子,火王即土相,故用牢根株也)。陽氣上出,汗見於頭。五月枯□,胞中空虛,醫反下之,此為重虛 也(月當為內,□當為乾,枯燥也。皆字誤耳。內字似月,由來遠矣,遂以傳焉,人頭者,諸陽之會。夏時飲水漿,上出為汗,先從頭流於身軀,以實其表,是以五 內乾枯,燥則胞中空虛津液少也。胞者膀胱,津液之腑也。愚醫不曉,故反下之,令重虛也)。脈浮有表無裡,陽無所使(陽盛脈浮,宜發其汗,而反下之,損於陰 氣。陽為表,陰為裡。《經》言︰陽為陰使,陰為陽守,相須而行。脈浮,故無裡也。治之錯逆,故令陰陽離彆,不能複相朝使)。不但危身,並中其母。(言下之 不但傷心,並複中肝) 上四時經。\\n\\n黃帝問曰︰夏脈如鉤,何如而鉤?岐伯曰︰夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病,黃帝曰︰何如而反?岐伯曰︰其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其來不盛去反盛,此謂不及,病在中。\\n\\n黃帝曰︰夏脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰︰太過則令人身熱而膚痛,為浸淫;不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。帝曰︰善。心脈來累累如連珠,如循琅,曰平。夏以胃氣為本。心脈來喘喘(《甲乙》作累累)連屬,其中微曲,曰心病。心脈來前曲後居,如操帶鉤,曰心死。\\n\\n真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,其色赤黑不澤,毛折,乃死。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰 今病。心藏脈,脈舍神。怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破KT 脫肉,毛悴色夭,死於冬。夏心火王,其脈洪(《千金》作浮大而洪)大而散,名曰平脈。反得沉濡而滑者,是腎之乘心,水之克火,為賊邪,大逆,十死不治(一 本雲:日、月、年數至二,忌壬癸)。反得大而緩者,是脾之乘心,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得弦細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,雖病易治。 反得浮(《千金》浮作微)澀而短者,是肺之乘心。金之陵火,為微邪,雖病即瘥。\\n\\n心脈來累累如貫珠滑利,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命儘,手少陰脈。心脈急甚,為瘈瘲 ;微急,為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚,為喉介;微大,為心痹引背,善淚出。小甚,為善噦;微小,為消 癉。滑甚,為善渴,微滑,為心疝引臍,少腹鳴;澀甚,為喑;微澀,為血溢,維厥,耳鳴,巔疾。手少陰氣絕則脈不通。少陰者,心脈也。心者,脈之合也。脈不 通則血不流,血不流則髮色不澤,故其麵黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。心死臟,浮之脈實,如豆麻擊手,按之益躁疾者,死。上《素問》《針經》、 張仲景。\\n\\n脾胃部第三\\n\\n脾象土,與胃合為腑(胃為水穀之腑)。其經足太陰(太陰,脾之脈也),與足陽明為表裡(陽明胃脈)。其脈緩(緩,脾脈之大形也),其相夏三月(火王 土相),王季夏六月,廢秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王時食時、日;困日壬癸,困時人定、夜半;其死日甲乙,死時平旦、日出(並木時也)。其 神意,其主味,其養肉,其候口,其聲歌,其色黃,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門(季肋端是)。胃俞在背第十二椎, 募在太倉。上新撰。\\n\\n脾者土也。敦而福,敦者,濃也,萬物眾色不同(脾主水穀,其氣微弱,水穀不化。脾為土行,王於季夏,土性敦濃,育養萬物,當此之時,草木 備具、枝葉茂盛,種類眾多,或青、黃、赤、白、黑色,各不同矣),故名曰得福者廣(土生養萬物,當此之時,脾則同稟諸臟,故其德為廣大)。萬物懸根住莖, 其葉在巔, 蜚蠕動, 喘息,皆蒙土恩(懸根住莖,草木之類也。其次則蛾蚋幾微之蟲,因陰陽氣變化而生者也。喘息,有血脈之類也。言普天之下,草木昆蟲,無不被蒙土之恩福也)。 德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同(太陰脾也,言脾王之頻率緩而遲。尺寸不同者,尺遲而寸緩也)。酸鹹苦辛,大(一作太)沙(一作涉,又作 妙)而生,互行其時,而以各行,皆不群行,儘可常服(肝酸、腎鹹、心苦、肺辛澀皆四臟之味也。脾主調和五味以稟四臟,四臟受味於脾,脾王之時,其脈沙一作 涉,又作妙,達於肌肉之中,互行人身軀,乃複各行,隨其四肢使其氣周匝,榮諸臟腑,以養皮毛,皆不群行至一處也。故言儘可常服也)。土寒則溫,土熱則涼 (冬陽氣在下,土中溫暖。夏陰氣在下,土中清涼。脾氣亦然)。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃歸水中,水自金 子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通,此謂冬時也(陽氣在中,陽為火行,金性畏火,故恐熏之,金歸水中而避火也。母子相得益盛。閉塞不通者,言水氣充實,金 在其中,此為強固,火無複得往克之者,神密之類也)。土亡其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池(一作其地)。\\n\\n走擊皮膚,麵目浮腫,歸於四肢。(此為脾之衰損。土以防水,今土弱而水強,故水得陵之而妄行)。愚醫見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居 之,肺為喘浮(脾胃已病,宜扶養其氣,通利水道。愚醫不曉而往下之,此為重傷,水氣遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮)。肝反畏肺,故下沉冇(肺 金肝木,此為相剋,肺浮則實,必複克肝,故畏之沉冇於下)。下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流(荊棘,木之類。肝為木,今冇在下則為荊棘。其身,脾 也。脾為土,土畏木,是以避在下一邊,避木也。水流者,水之流路也。土本克水而今微弱,又複觸木,無複製水,故水得流行)。\\n\\n心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉(心火肝木,火則畏水而木畏金,金水相得,其氣則實,克於肝心,故令二臟衰微,脈為沉伏也)。工醫來 占,因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流。亭其陰陽,喘息則微,汗出正流。肝著其根,心 氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安(轉孔穴者,諸臟之榮並轉治其順。甘液,脾之津液。亭其陰陽,得複其常所,故榮衛開通,水氣消除,肝得遠著其根株。 肝心為母子,肝著則心氣得起,肺氣平調,故言亭亭,此為端好之類)。腎為安聲,其味為鹹(肺主聲,腎為其子,助於肺,故言安聲。鹹,腎味也)。倚坐母敗, 臭如腥(金為水母,而歸水中,此為母往從子,脾氣反虛,五臟由此而相剋賊,倚倒致敗宅 臭而腥,故雲然也)。土得其子,則成為山。金得其母,名曰丘矣。上四時經。\\n\\n黃帝曰︰四時之序,逆順之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰︰脾者土也,孤臟以灌四旁者也。曰︰然則脾善惡可得見乎?曰︰善者不可得見,惡者 可見。曰︰惡者何如?曰︰其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之喙,此謂不及,病在中。太過則令人四肢沉重不舉;其不及,則令人九竅壅塞不通,名曰重 強。\\n\\n脾脈來而和柔相離,如雞足踐地,曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來實而盈數,如雞舉足,曰脾病。脾脈來堅兌,如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏, 如水之溜,曰脾死。真脾脈至,弱而乍疏乍散(一作數),色青黃不澤,毛折,乃死。長夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病;但代無胃,曰死。濡弱有石,曰冬 病;石甚,曰今病。\\n\\n脾藏榮,榮舍意,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。六月季夏建未,坤未之間土之位,脾王之時。其脈大阿阿而緩, 名曰平脈。反得弦細而長者,是肝之乘脾,木之克土,為賊邪,大逆,十死不治。反得浮(《千金》浮作微),澀而短者,是肺之乘脾,子之扶母,為實邪,雖病自 愈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之乘脾,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得沉濡而滑者,腎之乘脾,水之陵土,為微邪,雖病即瘥。\\n\\n脾脈萇萇而弱(《千金》萇萇作長長),來疏去數,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至命儘,足太陰脈也。脾脈急 甚,為瘈瘲 ;微急,為脾中滿,食飲入而還出,後沃沫。緩甚,為痿厥;微緩,為風痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚,為擊仆;微大,為痞氣,裹大膿血,在腸胃之外;小 甚,為寒熱;微小,為消癉。滑甚,為頹癃;微滑,為蟲毒蛔,腸鳴熱。澀甚,為腸頹;微澀,為內潰,多下膿血也。足太陰氣絕,則脈不營其口唇。口唇者,肌肉 之本也。脈不營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死。甲篤乙死,木勝土也。脾死臟,浮之脈大緩(一作堅),按之中如覆杯,,狀如搖者, 死。(一雲 狀如炙肉)上《素問》《針經》、張仲景。\\n\\n肺大腸部第四\\n\\n肺象金,與大腸合為腑(大腸為傳導之腑也)。其經手太陰(手太陰肺脈也),與手陽明為表裡(手陽明大腸脈也)。其脈浮(浮,肺脈之大形也)。其相季 夏六月(季夏土王金相)。其王秋三月,廢冬三月,囚春三月,死夏三月(夏火王金死)。其王日庚辛,王時晡時、日入;其困日甲乙,困時平旦、日出;其死日丙 丁,死時禺中、日中。其神魄,其主聲,其養皮毛,其候鼻,其聲哭,其色白,其臭腥,其液涕,其味辛,其宜鹹,其惡苦。肺俞在背第三椎(或雲第五椎也),募 在中府(直兩乳上下肋間)。大腸俞在背第十六椎,募在天樞(挾臍旁各一寸半)上新撰。\\n\\n肺者西方金,萬物之所終(金性剛,故王西方,割斷萬物,萬物是以皆終於秋也)。宿葉落柯,萋萋枝條,其杌然獨 在。其脈為微浮毛,衛氣遲(萋萋者,零落之貌也,言草木宿葉得秋隨風而落,但有枝條杌然獨在。此時陽氣則遲,脈 為虛微如毛也),榮氣數。數則在上,遲則在下,故名曰毛(諸陽脈數,諸陰脈遲,榮為陰,不應數,反言榮氣數,陰得 秋節而升轉在陽位,故一時數而在上也。此時陰始用事,陽即下藏,其氣反遲,是以肺脈數散如毛也)。陽當陷而不陷,陰當升而不升,為邪所中(陰陽交易,則不 以時定,二氣感激,故為風寒所中)。陽中邪則卷,陰中邪則緊,卷則惡寒,緊則為栗,寒栗相薄,故名曰瘧。弱則發熱,浮乃來出(卷者,其人拘卷也,緊者,脈 緊也。此謂國中風寒之時,脈緊,其人則寒,寒止而脈更微弱,弱則其人發熱,熱止則脈浮,浮者,瘧解王脈出也),旦中旦發,暮中暮發(言瘧發皆隨其 國中風邪之時也)。臟有遠近,脈有遲疾,周有度數,行有漏刻(臟,謂人五臟,肝心脾肺腎也,心肺在膈上,呼則其氣 出,是為近,呼為陽,其脈疾。腎肝在膈下,吸則其氣入,是為遠也,吸為陰,其脈遲。度數,謂經脈之長短,周身行 者,榮衛之行也。行陰、陽各二十五度,為一週也,以應漏下百刻也)。遲在上,傷毛采;數在下,傷下焦。中焦有惡則 見,有善則匿(秋則陽氣遲,陰氣數。遲當在下,數當在上,隨節變,故言傷毛采也。人之皮毛,肺氣所行。下焦在臍 下,陰之所治也,其脈應遲,今反數,故言傷下焦。中焦,脾也,其平善之頻率常自不見,衰乃見耳。故雲有惡則見也)。陽氣下陷,陰氣則溫(言陽氣下陷,溫養 諸臟)。陽反在下,陰反在巔,故名曰長而且留。(陰陽交代,各順時節,人血 脈和平,言可長留竟一時)上四時經。\\n\\n黃帝問曰︰秋脈如浮,何如而浮?岐伯對曰︰秋脈肺也,西方金也,萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮,其氣 來急去散,故曰浮。反此者病。黃帝曰︰何如而反?岐伯曰︰其氣來毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;其氣來 毛而微,此謂不及,病在中。黃帝曰︰秋脈太過與不及,其病何如?岐伯曰︰太過則令人氣逆而背痛溫溫(《內經》溫溫 作慍慍)然,不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。肺脈來厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣為本(《難經》雲:厭厭聶聶,如循榆葉,曰春 平脈。藹藹如車蓋。按之益大,曰秋平脈),肺脈來不上不下,如循雞羽,曰肺病(《巢源》無不字)。肺脈來如物之浮,如風吹毛,曰肺死。\\n\\n真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折,乃死。秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛無胃,曰 死。毛而有弦,曰春病;弦甚,曰今病。肺藏氣,氣舍魄。喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴 色夭,死於夏。秋金肺王。其脈浮(《千金》浮作微)澀而短,曰平脈。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之 乘肺,火之克金,為賊邪,大逆,十死不治(一本雲:日,月、年數至四,忌丙丁),反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子 之扶母,為實邪,雖病自愈,反得大而緩者,是脾之乘肺,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得弦細而長者,是肝之乘 肺,木之陵金,為微邪,雖病即瘥。肺脈來,泛泛輕如微風吹鳥背上毛,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精; 五至,死;六至,命儘。手太陰脈也。肺脈急甚,為癲疾;微急,為肺寒熱,怠墮,咳唾血,引腰背胸,苦鼻息肉不通。緩甚,為多肝;微緩,為痿偏風(一作漏風),頭以下汗出不可止。太甚,為脛腫;微大,為肺痹,引胸背,起腰內。小 甚,為飧泄;微小,為消癉。滑甚,為息賁,上氣;微滑,為上下出血。澀甚,為嘔血;微澀,為鼠,在頸支掖之間,下不勝其上,其能喜酸。手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者,行氣溫皮毛者也,氣弗營則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去 則皮節傷,皮節傷者則爪(爪字一作皮)枯毛折,毛折者則氣(氣字一作毛)先死。丙篤丁死,火勝金也。肺死臟,浮 之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。上《素問》《針經》、張仲景。\\n\\n\"

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