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“中醫方麵，”他轉向趙大爺，語氣溫和卻堅定，“您這次的病機，屬於氣陰兩虛為本，濕熱瘀阻於下為標。之前的溫陽通絡方需要暫時調整。我給您開一個新的方子，以益氣養陰、清熱利濕、活血通絡為主。同時，配合鍼灸治療。”
他取出針具，在趙大爺的雙側足三裡、三陰交、陰陵泉、太溪等穴位施針。“這些穴位可以健脾益氣、滋陰清熱、利濕通絡。針感如何？”
“有點酸脹，能感覺到。”老人回答。
“好，留針三十分鐘。另外，”顧青舟又取出幾支細短的艾條，“傷口周圍的紅腫區域，我們用艾條進行迴旋灸，溫通區域性氣血，化濕散瘀，促進炎症吸收，但要注意避開破潰處本身。”
艾絨點燃後溫和的熱力與藥香瀰漫開來。顧青舟手持艾條，在傷口周圍約兩寸的範圍勻速迴旋，距離皮膚始終保持在老人感到溫熱舒適的程度。
治療間隙，他再次詳細叮囑老人和社區工作人員居家護理的每一個細節：如何保持傷口清潔乾燥，如何觀察預警跡象，如何正確抬高患肢，飲食的注意事項，以及絕對禁止赤腳行走、自行修剪硬繭或雞眼等。
半小時後，起針，艾灸結束。重新消毒上藥包紮後，趙大爺明顯鬆了口氣，腳踝的紅腫似乎也消退了一絲。“感覺鬆快些了，冇那麼脹痛了。”他說。
顧青舟寫下新的中藥處方，交給小劉去配藥，又對社區醫生強調：“趙大爺的情況列為重點管理對象，每天至少上門或電話隨訪一次，傷口情況、血糖值、體溫都要記錄。這是對我們剛製定的併發症防控流程的一次實戰檢驗。有任何變化，隨時聯絡我或中心。”
離開社區工作室時，已近中午。陽光照在身上，帶來些許暖意。顧青舟坐回車裡，冇有立刻發動引擎。他拿出筆記本，將趙大爺的病例簡要記錄下來，並在旁邊標註：“典型糖尿病足風險早期乾預案例。提示：1. 冬季皮膚乾燥瘙癢易搔抓，需加強高危患者足部保濕與教育；2. 感覺神經檢查應納入常規篩查；3. 社區應急處理流程需強化演練。”
他知道，這不會是最後一個類似病例。深冬時節，對於無數像趙大爺一樣的慢病患者而言，小小的疏忽便可能釀成大患。而他和他的團隊，所要做的就是編織一張更細密、反應更迅速的防護網，將風險扼殺在萌芽之中。這場守護，在每一個清晨，每一個電話響起時刻，無聲而堅定地繼續著。
“你們繼續做好傷口消毒，保持創麵乾燥，避免擠壓，我和顧明宇二十分鐘內趕到。”顧青舟掛斷電話，迅速準備診療物資，“老人大概率是深冬肢端循環變差，加上靜脈曲張，導致皮膚破潰，屬於糖尿病冬季常見併發症，需中西醫協同調理，既要控製血糖、促進創麵癒合，又要溫陽活血、改善循環。”
抵達城西社區工作室時，老人正坐在椅子上，右腳腳踝處纏著紗布，神情焦慮。顧青舟上前檢查傷口，破潰麵積約2厘米，邊緣紅腫，無明顯膿液，脈象沉細，舌苔白膩。“大爺，您彆擔心，傷口冇有感染，主要是天冷血液循環差，加上糖尿病影響癒合，我們幫您調整方案，很快就能好轉。”顧青舟輕聲安撫，隨即製定方案，“西醫方麵，調整降糖藥劑量，監測空腹及餐後血糖，傷口每天用碘伏消毒兩次，塗抹抗菌保濕藥膏，用無菌紗布覆蓋；中醫方麵，擬用黃芪桂枝五物湯加減，黃芪18克、桂枝8克、當歸12克，溫陽益氣、活血通絡，促進傷口癒合，同時配合艾灸足三裡、陽陵泉穴，改善下肢循環。”
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