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顧明宇則針對基層醫師提出的“深冬方劑微調尺度”困惑，結合冷峪村的調理經驗展開指導：“高海拔地區患者溫陽力度可維持乾薑8克、黃芪15克，若出現口乾等燥邪殘留跡象，加用麥冬10克即可，避免過量潤燥助寒；平原地區患者以‘溫陽不燥’為原則，乾薑控製在6克，搭配當歸、丹蔘活血，既抵禦寒邪，又預防血栓形成。另外，所有慢病患者都要叮囑減少高鹽、高脂食物攝入，糖尿病患者慎用羊肉等溫熱食材，以山藥、黃芪等溫和食材為主。”
覆盤會持續至上午九點，眾人梳理出深冬併發症防控流程、方劑微調準則、居家養護要點三大成果，明確各管理點需在三日內完成轄區內慢病患者併發症排查，重點關注糖尿病、慢阻肺患者，為每位患者製定個性化鞏固方案。
散會後，顧青舟端起早已涼透的茶，剛潤了潤有些乾啞的喉嚨，口袋裡調成震動模式的手機便急促地嗡鳴起來。螢幕上跳動著“城西社區工作室”的名字。他心頭微微一緊，這個時間點的來電，往往意味著急情。
“顧醫師！”電話那頭的聲音果然帶著壓不住的急切，是社區護士小劉，“我們這裡有位79歲的獨居老人，姓趙，患有糖尿病合併下肢靜脈曲張，之前一直按您的溫陽通絡方案調理。今早上門隨訪時發現，他右腳腳踝外側皮膚有一處破潰，大概指甲蓋大小，邊緣有輕微紅腫。老人自己說昨晚洗腳後有點癢，撓了幾下，今早看就破了。我們馬上測了血糖，是8.7mmol/L，已經用碘伏做了消毒和初步包紮。現在該怎麼辦？請求指導！”
顧青舟的眉頭倏然蹙緊。糖尿病患者的足部問題，尤其是合併下肢循環障礙的，從來都不是小事。一個小小的破口，若處理不當、感染蔓延，後果不堪設想。他立刻站起身，一邊示意旁邊的助手準備出診箱，一邊對著話筒清晰快速地迴應：
“小劉，聽著，處理得很好，第一時間消毒包紮是正確的。現在，我需要更詳細的情況。”他的聲音沉穩，帶著一種能穿透電波、令人安心的力量，“傷口深度如何？能看到基底組織嗎？滲出物是什麼顏色和性狀？除了紅腫，區域性皮溫高嗎？老人有冇有發熱、畏寒或者全身不適的感覺？腳背動脈搏動觸摸得清楚嗎？”
電話那頭傳來窸窣的翻動記錄本的聲音，小劉迅速回答：“傷口不算深，能看到一點紅色的肉芽組織，有少量淡黃色清亮滲液，區域性皮溫摸著比左腳同一位置稍高一些。老人自己說冇發燒，精神頭還可以，就是有點擔心。腳背動脈……我馬上再確認一下。”
“好，”顧青舟大腦飛速運轉，“聽著，接下來按我說的做。首先，保持傷口開放透氣，暫時不要用密閉性敷料。用無菌生理鹽水再次輕柔沖洗傷口，然後用無菌紗布吸乾。取我們配備的‘玉紅生肌膏’薄薄塗抹一層，再用無菌紗布鬆鬆覆蓋、固定。這個藥膏能清熱解毒、去腐生肌，對這種情況比較合適。”
他語速快而清晰：“第二，密切監測。每小時觀察一次傷口情況，注意紅腫範圍有無擴大、滲出有無增多或變渾濁、疼痛是否加劇。每四小時監測一次體溫和血糖。第三，叮囑老人絕對臥床休息，抬高患肢，高於心臟水平，促進靜脈迴流、減輕水腫。避免患肢承重或隨意下地走動。第四，飲食上，在原有糖尿病飲食基礎上，適當增加優質蛋白質，比如蒸蛋羹、去油的魚湯，補充營養，促進傷口癒合。但務必嚴格控製碳水化合物攝入，確保血糖平穩。”
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