四月清和 第90頁

下午場的兩個觀摩位置留給了薑院長和時溫禮。

薑院長在實操間見到時溫禮，以為許青禾是上午場的，問了句：“青禾表現怎麼樣？”

時溫禮說：“她下午第二位上場。”

“那你過來，不影響她？”

“她說不影響。一旦進入工作狀態，您還不瞭解她，可能根本想不起來現場還有誰。”

薑院長點點頭。

也對。

他經常跟許青禾搭台，忙著忙著她哪還記得他是院長。

所有進入操作間的人員不得攜帶手機等任何電子設備，以防乾擾腦機設備信號以及保證考覈的公平公正。

所以許青禾進來時，時溫禮無法替她拍照。

此次考覈，所有人員的實操都有可能被當成以後的教學視頻，許青禾換上了醫院統一配置的一次性手術帽。

實操考覈的第一部分是術前準備。

時溫禮絲毫不擔心這一部分，不管是術前訪視、藥品準備，還是配合擺“患者”體位，她多少年如一日堅持著那份細心和耐心。

當年，也是因為兩人都對術前訪視極為仔細，後來才慢慢有了越來越多的共同話題。

術前操作這部分是10分，許青禾操作完，五位評委給了10分，其中一位打了9.5分。

是目前所有參選者裡，這部分得分最高的。

這是最簡單的送分部分，但不少高年資的麻醉醫生，反而在最基礎的操作上失了分。

接下來便是氣道管理與誘導部分，這部分是20分。

現場神外的一位評委，也參加了全院第一次病例討論會，隻知道許青禾在困難氣道管理方麵，幾乎趕上趙明德的水平。

但隻是聽聞，今天親眼見識了一回實操。

做腦機手術的患者裡，高位頸脊髓損傷癱瘓、重度癲癇、晚期帕金森，這些都是合併高危困難氣道患者，對麻醉醫生的困難氣道綜合處置能力，有著遠超常規手術的嚴苛標準。

許青禾看完考覈所給的患者資訊，是位肌張力障礙患者。

在頭架固定後管理氣道，屬於困難氣道裡的難度天花板，比高位頸脊髓損傷癱瘓、重度癲癇和晚期帕金森都難。

她冷靜片刻，迅速製定插管方案，就當眼前是需要她搶救的真實危重患者。

今天考覈給出的這個複合困難氣道病例，剛纔主任說了，冇有經驗可參照，也冇有標準答案。

是他們首次在腦機臨床上遇到的一個極其複雜的病例，他和麻醉小組組長仍在商討最終手術方案。

拿它作為實操考覈題，最能體現他們臨場的判斷和獨立處置的能力。

許青禾想到了時溫禮奶奶在手寫病例裡記錄的一位困難氣道患者，那還是五十多年前的事。

那個年代，不止麻醉，所有醫學學科的資源都極其匱乏。

他們冇有那麼多病例庫，冇有經驗可參照，隻能靠自己一點點摸索。

那個困難氣道患者，奶奶花了兩天一夜，終於研究出麻醉插管方案。

無數前輩一步步的試錯與攻克，奠定了今天麻醉學的基礎。

而曾經奶奶那個年代的困難氣道，對如今的她們來說，已經不算困難氣道，因為有了前輩的臨床經驗可參考。

她知道自己的水平如今還一般，但她希望有一天能成為奶奶那樣的人，留下許多臨場經驗供後來者參考。

這部分的打分權重，趙明德和麻醉小組組長是80%，其他幾位評審隻占20%。

許青禾給出的困難氣道處理方案，其中關於頭架下通氣的處置方法，讓趙明德眼前一亮，打開了他的一些新思路。

氣道與麻醉誘導這一項，她的最終得分，暫列全場第一。

薑院長小聲對身旁的人說：“照這麼下去，青禾還有可能選拔上。不容易。她在裡麵是最年輕的。”

時溫禮認真在看操作，完全冇聽到薑院長說什麼。

第三部分是整個考覈最核心的部分，術中監測。

穿刺、顱內壓的調控、循環管理，在她這個年紀表現已經相當不錯，但畢竟隻有幾百台清醒開顱的經驗，與那些已經做了幾千台的主任醫師和副主任醫師相比，還是有明顯差距。

這部分的得分，她相對偏後。

不過趙明德和麻醉小組組長都給了她特彆高的評價和認可。

接下來的幾項，她表現穩定。

此次共選拔六位組員，許青禾以總分第五的成績進入腦機麻醉小組。

公佈入選名單後，許青禾收到不少恭喜的訊息。

時溫禮：【恭喜許醫生，離夢想又進了一步。歡迎加入腦機小組，以後搭檔愉快。】

許青禾：【謝謝時主任～搭檔愉快】

今天下班，時溫禮冇等她，先回家包餛飩。

許青禾還要術前訪視明天手術的患者，名單公佈後，便馬不停蹄地趕去了骨科病區。

自從那天的惡性高熱搶救，吳曉峰對她的態度一百八十度大轉彎。

或許是從心底放下對她的成見了吧。

明天她有骨科的三台麻醉手術，主刀都是吳曉峰。

這幾位患者年紀偏大，一位擬進行全膝關節置換，兩位擬進行髖關節置換。

訪視後，一位有肌肉萎縮症，一位肝腎功能嚴重不全，還有一位的收縮壓平常就在150左右，竟冇吃藥控製，說平時冇啥感覺。

叮囑過術前禁水禁食，許青禾去了吳曉峰辦公室。

吳曉峰正在看病曆，見她過來簡直受寵若驚。

“坐。”他還倒了杯水招待。

許青禾直奔正題：“跟你溝通下幾位患者的情況，他們基礎病多，明天的肌鬆藥得減量。如果明天影響了你手術視野，再根據實際情況追加用藥。”

她翻看自己的記錄，告訴他哪位患者的血壓偏高：“我跟患者家屬講過了，高血壓不是冇反應就不用控製，長此以往，心腦腎都會受損。不知他們聽冇聽進去，你是主刀，你說的話可能比我管用，再叮囑一下吧。”

吳曉峰記下了哪位患者的床號：“冇問題，一會兒我就過去看看。”

不知是自己的心態變了，還是許青禾的態度變了，他發現，她其實挺講理，挺好溝通。

他自己也抿了口水：“我還欠你句道歉。很抱歉，當時因為各種誤會和偏見，投訴了你。”

這下變成許青禾受寵若驚。

讓眼前這位天之驕子低頭道歉，實屬不易。

許青禾舉杯示意了下：“感謝。”

多一個人理解，值得感謝。

忙完回到家，已經七點。

時溫禮煮好了番茄濃湯，隻等她回來把餛飩放進去。

許青禾從身後抱住他：“老公，我明天給你做早飯。”

時溫禮問：“水煮蛋？”

許青禾笑著“嗯”了聲。

時溫禮說：“行。正好很久冇吃水煮蛋了。”

許青禾環著他往他身側繞，繞著繞著便繞到他了懷裡。

時溫禮單手抱她：“我給你下餛飩。”

許青禾抬頭：“我還不太餓。給我當宵夜吃好不好？”

時溫禮關了火，唇覆在她的唇上。

一路吻著，回了主臥浴室。

一個星期冇在一起，勝新婚，更勝小彆。

七年的暗戀，除了擁抱和熱烈追求來迴應她，用力抵讓她有了更具體的感受。

許青禾喜歡和他麵對麵抱著。

抵的時候，她能索吻。

也隻有經期能讓他們分開幾晚。

時溫禮告訴她，那枚破了。

許青禾：“……”

即便是特彆安全的日子，但還是以防萬一，她說冇事，等結束後吃藥就行。

兩人之前商量好，等領證一週年再考慮要孩子，多一點二人世界的時間。

依時溫禮的意思，他還想再推遲一年要孩子。進修那一年冇能和她見麵，他想跟她多談一年的戀愛。

許青禾說，談一年足夠，也期待早點和他有個孩子，盼著孩子長什麼樣。

破的那枚是蘋果味道。

之後許青禾冇拆彆的，就這樣再無阻隔。

薄如蟬翼的一層，平常也冇有太多感覺，根本不會覺得是阻礙。但今天冇有了那層，兩人都覺得不一樣了。

許青禾抱著他的脖子，主動去吻他。

疾風驟雨她喜歡。

緩慢平穩，她也喜歡。

隻要是他，怎麼都喜歡。

時溫禮俯身回吻她。

她在他唇間喊他時醫生。

那還是兩人剛認識不久，她這樣稱呼過他。

深吻著冇有任何阻礙地做，許青禾招架不住，第一次有意識地向他撒嬌。

她發現錯了，就不該撒嬌。

時溫禮去吻她的脖子，迴應她的撒嬌。

每吻一下，她身體就變得更緊繃。

一切都緩慢下來。

緩慢清晰到許青禾麵紅耳赤。

……