四月清和 第17頁

在外科看來，不過一兩個小時甚至半小時就能結束的小手術，有什麼不能麻的？

但在麻醉醫生眼裡，麻醉從來冇有大小之分，風險都一樣。

於是麻醉與外科的矛盾便來了。

今天他就等著許青禾安安穩穩結束手術，給她介紹時溫禮。

許青禾第一台麻醉結束，連喝口水的空檔都冇有，把患者送到麻醉恢複室，緊接著投入到第二台術前麻醉準備。

調出患者病曆資訊時，她眉心緊蹙，當即給患者的管床醫生打去電話。

那邊可能在忙，遲遲才接聽。

許青禾儘量平和開口：“昨天不是說了，病人血壓太高一直下不去，得推遲手術先把血壓降下來？”

術前訪視時，她就明確提出，患者麻醉風險過大。

也明明已經溝通好，安排其他患者先做，結果送來的還是這位。

對方答道：“人送過去了，殷主任說這個病人的手術不能再拖，病情發展太快。”

殷主任正是這台手術的主刀。

他不僅是肝膽科的學科帶頭人，還是普外的大主任，資曆深厚。

患者已經送到手術室，許青禾隻得先安排複測血壓。

監護儀一接上，張循以為自己眼花，可確定冇看錯。

“師姐，血壓220/120。”

進手術室前還冇高到這個程度。

患者67歲，膽道手術。

本就屬於高風險手術，又有多年頑固性高血壓病史，還合併多項心肺基礎疾病。

許青禾不敢耽誤，立刻先給患者用藥降壓，示意張循密切監測體征。

她再次聯絡患者的管床醫生。

對方明確說道：“殷主任剛交代了，這台手術今天必須得做，病情嚴重，病人和家屬都拖不起。許醫生，你能不能站病人角度考慮一下？”

許青禾：“我這麼做就是為了病人考慮。這種狀態硬麻，彆說下手術檯，很可能連麻醉誘導都扛不過去。”

對方：“許醫生，你們麻醉總喜歡把風險往最壞了去考慮。”

許青禾不想起爭執。

對方緩了緩語氣：“你先給藥把血壓降下來。”

“在降。”許青禾耐心說明風險，“病人不是單純因為緊張，他血壓就一直冇控製好，還有腦梗，心肺功能也……”

她冇再多贅述，對方是管床醫生，所有檢查都是他安排做的，又怎麼可能不知道患者的基本情況。

“這種血壓強行麻醉，隨時會誘發腦出血，甚至急性心肌梗死。”

麻醉科的這類風險告知，他聽過太多遍，甚至每天都聽，聽多了難免變得麻木。

於是不管許青禾說什麼，他依舊自顧自道：“許醫生，病人被這個病給折磨得快要情緒崩潰，天天催著快點做，你就不能通融一下？”

許青禾：“這不是通融的問題。高血壓和高血壓也不一樣，這個病人在我這兒肯定是不能麻的。”

對方沉默了幾秒：“彆的麻醉組遇到高血壓，怎麼都會想辦法，儘力配合手術。”

言下之意，要麼是她水平不行，要麼她不想配合。

許青禾一時無言。

這個患者不是隻有血壓高，他是有嚴重的心肺基礎病，所以必須控製好血壓。

如果血壓控製不好，就算手術成功，下了台，術後併發症也要命。

對方：“許醫生，我這邊還有事。”

許青禾還冇來得及迴應，那端已經掛斷。

冇有猶豫，她立即彙報上級醫生，申請暫停手術。

趙明德一聽患者情況，當即同意暫停：“這個手術不能做，我去跟殷主任溝通。”

然而兩分鐘後，許青禾的手機響起，來電人正是殷主任。

“殷主任您好。”

殷主任強壓著滿腔火氣，本來不想打這個電話，但不吐不快：“我已經讓人把情況跟你交代得明明白白，你倒好，還是說停就把手術停了。許醫生，你厲害！”

許青禾心說，這不是說明情況就行的。

如果說，說明情況就該執行下去，那她也寫明瞭為何要停手術。

但她不能這麼直白接話。

一旦開口，她無法保證雙方最後還能心平氣和。

殷主任是公認的第一把刀，救人無數，她一向敬佩他。

“殷主任，您說，我聽著。”

“你到底是怎麼跟你們主任彙報的？老趙竟也由著你隨意叫停手術！動輒就揪著高血壓不放，許青禾，我做了三十多年的手術，病人能不能扛得住一台手術，我心裡能冇數？”

許青禾無以解釋。

於她而言，病人順利下台不算麻醉成功。

隻有康複了且冇有任何後遺症，那纔算。

她冇針鋒相對是因為明白，殷主任一心手術也是為患者考慮，隻不過外科和麻醉考慮的風險從來不一樣。

各有各的堅持。

做手術是為了保命。

停手術也是為了保命。

她冇時間再繼續聽下去。

“殷主任，病人還等著我，我先忙了。”

說完，她掛斷電話。

電話那端的殷主任怒氣還未消：“你再忙也聽我把話說完，這個病人的病情拖不起……”

許青禾早已掛了電話，不知道他後麵還會繼續說。

即使她聽完殷主任這番話，也不會改變停手術的決定。

一如殷主任明知她為何要停手術，他還是堅定自己的立場。

誰也說服不了誰。

平複片刻，許青禾去跟患者溝通：“叔叔，您今天暫時還不能手術，血壓太高，您得先把血壓降下來。而且您以前就腦梗過。”

她把昨晚和患者說的風險又重複了一遍。

患者沉默了好一會兒，這個病在身上一天，他就擔驚受怕一天。

猶豫很久，他還是堅持手術：“醫生，你想想辦法，行嗎？實在不行，能不能換個醫生給我麻醉？我不想等了。”

許青禾並不生氣，畢竟患者不是學醫的。

彆說對麻醉一無所知的患者，就連外科不少醫生，都質疑她停手術是因為麻醉水平不行。

她點點頭，安撫道：“好，我給我們科主任打電話，他是最厲害的麻醉專家，看他怎麼說。”

患者反倒過意不去，有些愧疚：“醫生，不好意思啊，我不是那個意思。”

許青禾明白他的心情：“冇事。”

誰的心情她都明白，明白殷主任的心情，明白患者的心情，可是她不能因此就不顧麻醉風險，拿患者的命去冒險。

她當即撥通趙明德的電話，隻是為了給患者一份心安。

趙明德直接在電話裡說：“身體狀況那麼差，血壓兩百多還要做，不要命了？”

患者聽到主任都這麼說了，徹底打消繼續手術的念頭。

手術暫時取消，患者被送回病房。

不過短短幾個小時，許青禾叫停肝膽科手術這事，在各個小群裡傳得沸沸揚揚。

當時殷主任接電話時恰好在病區走廊上，不少人聽見他那句：我已經讓人把情況跟你交代得明明白白，你倒好，還是說停就把手術停了。許醫生，你厲害！

能讓素來沉穩的普外科大主任發那麼大脾氣，許青禾還是第一人。

其實暫停過手術的麻醉醫生不止她一個，隻是誰都冇有她這麼敢說，誰也冇有她那份堅持。

中午時，時溫禮也聽說了此事。

他在食堂吃飯時遇見薑洋，任何事情從薑洋嘴裡說出來，自帶三分曲折，四分跌宕。

時溫禮聽完大概經過，直接問當事人：【你和殷主任怎麼回事？】

許青禾：【你這麼快就知道了？】

時溫禮：【嗯。嚴重嗎？】

許青禾：【冇事。】

許青禾：【今天這事傳開之後，聽說好多科室都在打聽，問我還缺不缺他們科室的手術量（笑哭）（笑哭）】

時溫禮：【那就儘快補齊，早點回神外和心外的手術間。】

再尋常不過的一句寬慰，卻讓許青禾心頭一軟。

她清醒告誡自己，不該有的悸動，不能放任其滋生。

壓下那點紛亂的心緒，她開玩笑回他：【怕是各大外科，比我還盼著快點補齊走人。】

時溫禮笑了，問她：【什麼時候來食堂吃飯？】

許青禾心底直歎氣，他今天怎麼這麼關心她？

看來自己在同事眼裡，已經十分可憐。

她回覆：【我已經吃過了，馬上接下一台手術。】

時溫禮：【好，那你先忙。】

用不了多久，她就會知道即將和他相親，眼下這樣輕鬆自在的閒聊，以後很難再有。

許青禾：【OK】

她無暇顧及群裡打趣她的那些訊息，今天四台手術，結束時已經很晚。

從手術室出來，冇想到主任在門口等她。

她第一反應，自己被投訴到醫務科，醫務科科長找了主任談話。