十一年潮汐 第76章

肖雅檸立刻站直身體，穩了穩心神，神色專註地回答：

“7床窪田飲水試驗由前日的II級下降至IV級，誤吸風險高，昨日鼻飼因日間營養泵資源緊張，臨時採用注射器分次推注鼻飼。晚八點半出現胃瀦留，予甲氧氯普胺10mg肌內注射後緩解；”

“淩晨四點因糞便積聚誘發胃腸平滑肌痙攣，予山莨菪鹼10mg肌內注射解痙止痛、40ml開塞露軟化糞便，左側30度半臥位輔助排便後癥狀緩解；”

“今晨六點因隔壁高響鬧鐘刺激誘發交感應激，出現動性心動過速伴早搏、情緒緊繃、呼吸、血壓、血氧均有波動，經床旁安撫、美托洛爾2.5mg靜推，十五分鐘後生命體征恢復平穩；晨間護理髮現骶尾部麵板Ⅰ期壓紅。”

“今日鼻飼醫囑從八點開始，每隔四小時執行一次鼻飼，每次營養液200ml；僅第一次加入乳果糖口服液10ml，混合後總容量210ml，今早營養泵已到位，全程需使用營養泵輸注，嚴禁注射器推注。”

“操作核心要點，沿用昨日置入的超軟矽膠胃管，更換專用腸內營養泵管，床頭持續抬高30-45°，調整角度時禁止拖拽、減少體位變動，保護骶尾部麵板，避免剪下力加重壓紅；”

“先通過回抽胃液或聽氣過水聲確認胃管是否在位，鼻飼前回抽測胃殘留量，但不單獨看數值，必須結合腹脹、腹痛、腹部張力綜合判斷，回抽的胃液必須全部注回，禁止丟棄，防止電解質與消化液丟失。”

“泵速設定，第一次210ml，前30分鐘以25-30ml/h低速泵入，注意觀察耐受，無煩躁、腹脹、嗆咳，則調至50ml/h勻速泵完，四小時左右完成；後三次純營養液200ml，全程50ml/h勻速，每次四小時泵完，泵速取整，不卡小數。”

“高危情況處理，胃殘留量低於150ml但患者有輕微腹脹時，維持床頭體位不變，將泵速降至20-25ml/h，縮短評估間隔至30分鐘，輕柔腹部觸診排除急腹症，密切觀察並及時彙報，不盲目停泵；”

“若出現煩躁、心慌、胸悶等交感應激先兆，或有嚴重腹脹、噁心嘔吐、嗆咳誤吸跡象，應立即停泵，第一時間彙報上級醫師，嚴禁擅自調速、重啟。”

“操作銜接，十點霧化吸入、口護，提前五分鐘暫停營養泵，操作結束需觀察五分鐘，無嗆咳、無反流再重啟，十點半更換導尿管為下半身操作，無需停泵，全程維持床頭角度不變，動作輕柔、減少牽拉，避免誘發應激。”

“鼻飼結束後，床頭繼續保持抬高三十至六十分鐘，全程監測心率、血壓、血氧、呼吸，重點觀察耐受、誤吸風險及應激反應表現。”

江嶼森微微頷首，眼神裏帶著明顯肯定，“嗯，要點全、流程清，周醫生帶得紮實，你也掌握得不錯。”

隨即他麵向眾人：“我先去看一下7床，肖雅檸、責任護士，你們同步攜帶好鼻飼用物一起過去，配合執行今早的鼻飼操作。”

“汪楠，你現在就去查普通病房患者，按常規完成病程記錄；顧誠、常寧、劉佑寧，你們先去CCU做好查房準備，核對重症患者的夜間病程、急查化驗結果，我過幾分鐘到CCU與你們匯合，出發吧！”

幾人紛紛應聲：“好的，江老師！”

7床病房內，沈夏星正靠在床頭閉眼休息，眉宇間還帶著未散的疲憊，她隱約聽見治療車的轆轆聲在自己的病房門口戛然而止。

江嶼森輕輕推開門時，她睜開了眼睛，在看見江嶼森的那一刻，眼裏潛藏著的警惕瞬間消散。

江嶼森走到床尾，按壓擠出消毒液進行手消，隨後緩緩走到沈夏星病床右側，目光落向監護儀螢幕。

沈夏星看見跟在他身後進來的，除了已經見過很多次的周維安和責任護士，還有一位麵生的年輕女醫生，於是目光在她身上多停留了片刻。

肖雅檸在進門的一剎那，就覺察到病床上這位患者雖然身體虛弱，但是氣場沉穩懾人，目光清透、極具穿透力，對上視線的那一瞬，她莫名怔了怔。

她跟在周維安身後，低頭盯著手裏的筆記本強裝鎮定，不忘默默在心底給自己打氣：“江老師和周老師都在，不怕不怕，沒事的，我可以的！”

江嶼森目光再落回沈夏星身上時，發現她正望著肖雅檸，而肖雅檸那副緊繃又故作從容的模樣也被他看在眼裏，他的唇角幾不可察地柔和了幾分。

沈夏星也覺察到這位年輕的女醫生也許是學生，似乎有些怯於自己的目光，便輕輕移開視線，卻在下一秒就撞進江嶼森溫和沉靜的眼眸裡。

周維安立刻抓住機會，趁這短短幾秒的間隙，不動聲色地湊近肖雅檸，壓著極低的聲音提醒她：“放輕鬆，自信一點。”

肖雅檸懸在半空的心輕輕落下，捏著筆記本的指尖微微放鬆，她悄悄抬眼，飛快地朝周維安輕輕點了下頭，心裏的慌亂也被壓了下去。

江嶼森已抬手將手掌輕輕覆上沈夏星的額頭，他望著她眼底的疲憊，輕聲問道：“小星，頭還暈嗎？”

沈夏星語氣溫軟，不再似早晨那般沙啞乾澀，“還有一點，但是不算厲害。”

“喉嚨呢？疼痛有沒有好一些？”

“好多了。”她輕輕應聲，嘴角微微上揚，眼裏浮上一層淺淡的笑意。

肖雅檸忍不住好奇地悄悄多看了幾眼床上這位特殊的患者，總覺得印象裡的金融界女霸總和當下這個神情，好像……不太匹配……

而且，江老師平日裏雖然也很溫和沉穩，但是麵對7床的時候，語氣和神態似乎更溫柔了……

“小肖，”江嶼森的聲音讓肖雅檸瞬間回過神，“你來做鼻飼前評估。”

她默默吸了一口氣，把手裏的筆記本輕放在治療車外側，取過消毒液認真地揉搓雙手。

江嶼森俯身，對沈夏星語氣溫和地解釋：“小星，她是我的學生，也是我們的校友，你昏迷期間她也來看過你，今天讓她幫你看看腹部情況，好不好？”

沈夏星輕輕點了點頭，聲音柔和：“好。”

再看向肖雅檸時，她的眼神裡多了幾分溫和與包容，這讓肖雅檸瞬間放鬆了不少。

而周維安在聽到江嶼森這句話時，緩緩垂眸，似乎想起了什麼，隨即又深深看了一眼沈夏星。

江嶼森微微側身，讓出床旁核心查體操作位置給肖雅檸，自己則退到床側後方站定。