十一年潮汐 第75章

常寧分別給陳海昆和朱瑩瑩打了電話，簡要說明6床病區糾紛、7床交感應激事件的處置經過，明確要求完善醫患溝通和情況登記。

他回到護士站，快速逐頁瀏覽這一夜的護理記錄，重點檢視了7床的相關資訊，逐條核對記錄完整性與病情變化。

確認核心記錄沒問題後，他偷偷瞄了一眼辦公室的方向，側頭看向正在吃麵包的小劉，低聲問道：

“小劉，目前7床怎麼樣了？生命體征都平穩吧？應激處理後有沒有再發胸悶、煩躁？夜間休息情況怎麼樣？”

小劉嚥下口中的麵包，“江醫生處理後生命體征都平穩，沒再出現應激反應，就是一夜沒怎麼休息好，看著比較疲乏，頭還有點暈，沒有其他異常。”

常寧微微頷首，稍稍放下心來，“那就好，平穩就好。”

他回到辦公室，對江嶼森彙報：“江老師，我已經通知朱醫生和陳醫生了，情況也交代清楚了，他們會配合後續的工作。”

江嶼森抿了一口咖啡，語氣已經恢復平日裏的溫和：“嗯，辛苦了，謝謝你的早餐。”

常寧回到自己的電腦桌前坐下，調取江嶼森補充完整的夜間病程記錄仔細查閱，對照護理記錄與床旁處置經過，核對診療描述、醫囑執行及病情評估的規範性，為即將到來的晨間交班做最後核對。

江嶼森快速吃完早餐，看了眼時間，距離晨間交班還有二十分鐘，時間尚且寬裕。

他走到護士站檢視晨間護理記錄單，翻到7床頁麵時，小劉湊過來，先前的委屈已消散，眉眼彎著，語氣裡甚至帶著幾分熟稔的揶揄：

“江醫生，又特意來看7床的記錄啦？”

江嶼森見她神色舒展開來，不像先前那樣委屈氣憤，眼底也跟著漾開淺淡的笑意，語氣溫和，透著專業的嚴謹：

“後續7床的體征怎麼樣？情緒穩不穩？有沒有再發交感應激？”

小劉收起玩笑的神色，利落地認真回答：

“血壓、心率都穩定，沒有再出現交感應激的情況，就是人還很疲憊，說頭還有點暈，我讓她先好好靠著休息。”

江嶼森微微頷首，指尖輕叩桌麵追問道：“麵板狀況和尿管呢？尿量和顏色有沒有變化？”

“骶尾部可見Ⅰ期壓紅，壓之不褪色，麵板完整，沒有破損、滲液，七點的尿量比六點半增加了15ml，總量還是偏少，顏色深黃清亮，但是尿管留置時間已經7天了，按規範該換了。”

“嗯。”

他沒再多問，轉身腳步輕快地回到辦公室，在電腦前坐下，指尖快速敲擊著鍵盤，針對沈夏星夜間多次的病情波動和晨間狀態，逐項核對原有醫囑，再次修改補充當日醫囑。

確認提交後，距離晨會交班還有十分鐘。

他找到周維安叮囑：

“7床今天的醫囑我已經更新，你檢視核對一下，重點留意八點鼻飼的泵速和耐受、十點霧化和十點半導尿管更換的時間銜接，另外，患者骶尾部已經出現Ⅰ期壓紅，記得叫護士加強減壓、定時翻身，保持麵板乾燥，千萬別磨破。”

“還有，你抽空在10點前聯絡小林，跟她交代清楚，他們沈總今天身體疲乏虛弱，需要安靜休息，讓她把上午的工作彙報盡量精簡、縮短時間，別讓患者太過勞累。”

“好的江老師。”

周維安立刻點頭應下，輸入工號登入係統，進入7床的介麵，檢視最新的夜間病程、晨間補充病程和調整後的最新醫囑，不時在筆記本上寫寫畫畫、記下重點，以免遺漏關鍵處置。

這時肖雅檸走進來，她是江嶼森組的規培生，主動禮貌地挨個打招呼：“早上好，江老師，周老師，常老師。”

“早上好。”

“早，雅檸。”

江嶼森抬手叫住她，“小肖，你來一下。”

肖雅檸快步走過去，身姿端正地在一旁站定，“江老師，周老師。”

江嶼森利落地安排道：“維安，距離晨會還有十分鐘，你帶她梳理一遍7床的病程和醫囑，等下小組會上我考覈。”

“好的。”周維安剛應聲點頭，就瞥見站在旁邊的肖雅檸望著江嶼森的背影悄悄深吸了口氣。

他溫聲笑了笑，抬眼掃過四周，“雅檸，你拉個椅子過來坐下，我們抓緊時間過一遍7床的病程和醫囑，不用緊張。”

這邊，周維安在對著電腦螢幕和筆記本認真地向肖雅檸講解重點，肖雅檸端坐凝神，邊聽邊記，不敢有半分疏漏。

那邊，江嶼森坐在自己的工位，調出CCU患者列表，指尖飛快滑動，逐一審閱危重患者的夜間生命體征、胺碘酮輸注速度、二十四小時出入量、淩晨急查血氣、心肌酶與電解質結果……

他神色專註，正在高效完成查房前的前置研判。

科室人員陸陸續續到齊，會議室裡，常寧牽頭整理交班資料、組織安排晨會。

江嶼森作為主任外出參會前指定的科室臨時負責人，穩居C位，氣場沉穩卻不張揚。

江嶼森晨會上字字句句都緊扣安全與質控，清晰部署當日核心重點工作。

針對6床晨間高分貝鬧鐘突響直接誘發7床交感應激的安全隱患事件，江嶼森當場嚴肅通報警示。

他明確指出病房環境管控、相鄰高危患者防護的細節疏漏，責令各班次嚴格落實噪聲管控、高危患者周邊環境防護，統籌協調相鄰床位作息與操作安排，從源頭杜絕同類隱患複發，要求全員務必守住細節、壓實安全責任。

科室晨會結束，各小組紛紛聚攏、佈置本組查房與工作。

江嶼森對自己的三位住院醫快速明確分工：

“汪楠，普通病房病情穩定的普通患者你來負責，常規查房、病程記錄和基礎醫囑調整由你全權處理；周維安，你盯普通病房重症、高齡術後、高危臥床這一批。”

“你們兩人有需要的話，可以自行靈活協調，有疑問先內部溝通，遇病情突變或處置困難，隨時聯絡我。”

“顧誠，你平時主責CCU，情況最熟，跟我和住院總常寧一起查CCU重症，CCU規培生劉佑寧也跟我們一組，負責病史記錄和體征核對。”

安排完畢，他看向肖雅檸，順勢銜接考覈：

“肖雅檸，晨會前周醫生已經帶你把7床的病程、最新鼻飼醫囑和護理銜接要點完整梳理過了，現在你把核心內容，包括病情關鍵變化、鼻飼方案、泵速設定、高危情況處理、與霧化及導尿管更換的操作銜接，完整複述一遍，我要聽規範和細節。”