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腎病 第一章 腎

作者:劉富海編著 分類:曆史 更新時間:2026-07-30 21:20:19

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\"content\": \"腎是脊椎動物的一種器官,屬於泌尿係統的一部分,負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡,最後產生尿液經由後續管道排出體外;同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在人體中,正常成人具備兩枚腎臟,位於腰部兩側後方。\\n\\n部位\\n\\n腎臟的位置:右腎門針對第二腰椎橫突,左側針對第一腰椎橫突,右腎由於肝臟關係比左腎略低1-2厘米。正常腎臟上下移動均在1-2厘米範圍以內。腎臟是在橫膈之下,體檢時,除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。腎位於脊柱兩側,緊貼腹後壁,居腹膜後方。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側第12肋斜過左腎後麵的中部,右側第12肋斜過右腎後麵的上部。腎門的體表投影:在腹前壁位於第9肋前端,在腹後壁位於第12肋下緣與豎脊肌外緣的交角處,此角稱腎角或背助角。腎病變時,此處常有壓痛或叩擊痛。 腎的體表投影:在後正中線兩側2.5cm和7.5~8.5cm處各作兩條垂線,通過第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平線,腎即位於此縱橫標誌線所組 成的兩個四邊形範圍內。此範圍內如有疼痛等異常表現時,常提示腎有病變。腎的位置可有變異,位於盆腔或髂窩者為低位腎;若橫過中線移至對側,則為交叉異位腎。腎的位置異常比較少見, 在腹部腫塊的診斷中,應注意與腫瘤相鑒彆。\\n\\n臨床上常將豎脊肌外側緣與第12肋之間的部位,稱為腎區(脊肋角),當腎有病變時,觸壓或叩擊該區,常有壓痛或震痛。\\n\\n形態\\n\\n腎臟為成對的扁豆狀器官,位於腹膜後脊柱兩旁淺窩中。約長10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左腎較右腎稍大,腎縱軸上端向內、下端向外,因此兩腎上極相距較近,下極較遠,腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。\\n\\n腎(kidney)為成對的實質性器官,紅褐色,可分為內、外側兩緣,前、後兩麵和上、下兩端。腎的外側緣隆凸,內側緣中部凹陷,稱腎門,是腎盂、血管、神經、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的結構,被結締組織包裹,合稱腎蒂。由腎門凹向腎內,有一個較大的腔,稱腎竇。腎竇由腎實質圍成,竇內含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。\\n\\n腎的內緣中央有一凹陷,稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經和輸尿管均由此進出,這部分結構總稱腎蒂。\\n\\n腎外緣為凸麵,內緣為凹麵,凹麵中部為腎門,所有血管、神經、及淋巴管均由此進入腎臟,腎盂則由此走出腎外。腎靜脈在前,動脈居中,腎盂在後;若以上下論則腎動脈在上,靜脈在下。\\n\\n腎臟內部的結構\\n\\n可分為腎實質和腎盂兩部分。 在腎縱切麵可以看到,腎實質分內外兩層:外層為皮質,內層為髓質。腎皮質新鮮時呈紅褐色。由腎小球和曲小管所構成,部分皮質伸展至髓質錐體間,成為腎柱。腎髓質新鮮時呈淡紅色,為10-20個錐體隨構成。腎錐體在切麵上呈三角形。錐體底部向腎凸麵,尖端向腎門,錐體主要組織為集合管,錐體尖端稱腎**,每一個**有10-20個**管,向腎小盞漏鬥部開口。 在腎竇內有腎小盞,為漏鬥形的膜狀小管,圍繞腎**。腎椎體與腎小盞相連接。每腎有7~8個腎小盞,相鄰2~3個腎小盞合成一個腎大盞。每腎有2~3個腎大盞,腎大盞彙合成扁漏鬥狀的腎盂。腎孟出腎門後逐漸縮窄變細,移行為輸尿管。\\n\\n\"

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