頂級博導，重生成為研一規培生 第 57章 還能治嗎？

【第 57章 還能治嗎？】

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“吸引。”

林寒川的聲音響起，顧臨回神，把吸引器送到術野邊緣，血水迅速被清理乾淨，螢幕重新恢複清晰。

胃左動脈根部周圍的組織已經被完整遊離出來，淋巴脂肪組織被一點點清掃乾淨。

“胃左靜脈。”

顧臨調整牽拉方向，下一秒，原本藏在脂肪後方的血管根部清晰顯露出來。

林寒川動作停頓不到半秒，繼續向前遊離。

時間一點點過去，兩個小時後，D2清掃終於接近尾聲。

完整標本被放進取物袋，隨後緩緩拖出腹腔。

無影燈下，林寒川低頭看了一眼標本，沉默幾秒。

“開始吻合。”

消化道開始重建，針線穿過組織，胃腸吻合一點點完成。

林寒川動作極穩，每一針距離幾乎完全一致，組織邊緣對合得像教科書。

一個多小時後，最後一針完成。

“沖洗。”

溫熱鹽水緩緩衝入腹腔，負壓吸引後，術野重新恢複清晰。

冇有明顯活動性出血，吻合口張力良好。

林寒川低頭確認了一遍，然後開口。

“關腹。”

就在顧臨接過器械的時候，係統介麵悄悄亮了起來。

【任務完成：首次完整參與胃癌根治術】

【獎勵發放：胃癌標準淋巴結清掃精通】

【外科學成長路線：45%→52%】

下一秒，大量關於胃周淋巴引流、D2清掃層次、危險區域分離路徑的知識瞬間湧入腦海。

七組、八組、九組、十一組、十二組……

原本複雜的解剖關係在這一刻徹底立體化，顧臨再低頭看向術野時，已經能下意識判斷出最佳清掃路徑。

這種感覺很奇妙，像有人忽然把一張模糊的地圖徹底展開。

宋哲看著顧臨熟練關腹，低聲嘀咕了一句。

“真離譜……”

這纔跟了兩台手術，就已經開始像個成熟助手了。

他宋哲實名羨慕！

林寒川摘下手套，脫掉隔離衣，然後扔進了旁邊的黃色垃圾桶。

周明遠被送去恢複室了，手術室外，周明遠的妻子已經站起來不知道多少次，每次聽見門響，她都會下意識的抬頭。

終於，手術室門再次打開，看到林寒川，她立刻小跑了過去。

“林主任！”

林寒川停下腳步，在她期待的目光下緩緩開口。

“手術很順利。”

女人眼眶一下紅了，整個人像是終於鬆了口氣。

“謝謝，謝謝……”

林寒川嘴唇動了動，停頓了兩秒，他再次開口。

“病人術中病理送檢了，結果不太理想。”

話音剛落，他就聽到了女人忐忑的聲音。

“這是…什麼意思？”

林寒川頓了頓。

“目前看，腫瘤侵襲性比術前評估更強，並且已經發現淋巴結轉移。”

女人劫後餘生的笑容徹底僵在臉上。

“轉移？是不是……很嚴重？”

顧臨站在後麵，心裡明白，很多家屬其實根本聽不懂什麼叫低分化，也不懂TNM分期。

他們隻會抓住一個詞。

轉移。

因為在普通人眼裡，這個詞幾乎等於惡化。

“最終結果還需要等正式病理，後麵大概率需要進一步治療，但病人年輕，身體條件不錯，現在最重要的是恢複。”

女人沉默了很久，最後點點頭。

“好……我明白了，謝謝醫生。”

術後恢複比想象中順利，周明遠年輕，底子也好，第三天拔胃管，第五天開始流食，第七天已經能慢慢下床活動。

周明遠本人倒是一如既往地樂觀，查房的時候還有心情開玩笑。

“顧醫生，我現在是不是恢複得像模像樣了？”

顧臨低頭看了一眼傷口。

“不錯，繼續活動，飲食注意一點。”

“明白。”

周明遠笑了笑。

“等出院了我肯定戒菸。”

下午，病理科電話打了過來。

“周明遠的正式石蠟病理出來了。”

“出來了？”

宋哲抬頭看向麵前的電腦，十幾秒後，病理報告加載出來。

顧臨也走了過來，他看向電腦螢幕。

第一眼，冇什麼反應。

第二眼，動作慢慢停住了。

【低分化腺癌，腫瘤侵及漿膜層，脈管癌栓陽性，神經侵犯陽性】

【淋巴結轉移：16/31】

【pT4aN3b】

宋哲皺著眉，看到結果，他臉色當即變了。

“……這麼重？”

十六枚淋巴結轉移，這已經遠遠不是術前所謂”早期胃癌”，而是真正意義上的高危進展期。

顧臨把報告列印出來遞給林寒川，後者低頭掃了一遍。

辦公室沉默了幾秒，林寒川緩緩開口。

“通知家屬，另外聯絡腫瘤科準備MDT。”

半小時後，談話室，周明遠和妻子坐在對麵，兩人明顯都有點緊張，尤其周明遠妻子，手指一直攥著病曆袋。

“正式病理出來了。”

女人抬頭，但眼中還是帶著一絲明顯的希冀。

“是不是……不太好？”

林寒川冇有繞彎。

“比術前評估嚴重，腫瘤已經侵犯到漿膜層，並且存在較多淋巴結轉移。”

女人臉色很白，嘴唇哆嗦著，額角滲出細密的冷汗。

“那是不是……”

後麵的話，她冇說完，也不敢說。

“複發風險比較高，後續需要進一步綜合治療。”

周明遠低頭看著病理單，很久冇說話。

片刻後，他輕輕笑了一下。

“怪不得，你們這幾天看我的眼神不太對。”

冇人接話，因為這種時候，安慰其實冇什麼意義。

周明遠沉默了一會兒，又問。

“還能治嗎？”

“現在還不是放棄的時候，後續化療、綜合治療都需要儘快安排。”

周明遠點點頭，又低頭看向那張病理報告。

“主任，我這種情況，後麵是不是挺難？”

林寒川冇有迴避，他想了想然後回答道。

“風險確實不低，但不是完全冇有機會。”

周明遠緩緩吐了口氣，臉上的笑容很苦。

“化療是不是特彆貴？”

“先彆考慮這個，醫院會先做完整評估，很多治療可以醫保報銷。”

他沉默了一會兒，然後點點頭。

“好……”

周明遠嘴唇囁嚅著，轉頭看了一眼旁邊疲憊的妻子。

“其實我不怕死。”

“真的。”

“就是結婚好幾年，我冇有讓我老婆女兒過上好生活。”

“現在還得了這個病，我對不起她們。”

女人哭著，冇說話。

幾分鐘後，談話結束，辦公室的門被關上。

宋哲靠在桌邊，低聲歎了口氣。

“這種病理，後麵不好打。”

顧臨冇接話，隻是重新翻了一遍周明遠術後的化驗單。

恢複速度、炎症反應、白細胞變化、營養狀態……

都比預想中穩定，穩定得甚至有些奇怪。

宋哲注意到他的動作。

“怎麼了？”

顧臨低頭看著那幾行指標，腦海中突然浮現出什麼。

“你覺不覺得，他恢複得太快了？”