大醫淩然 第二十九章 徒手止血

急診室不是全科診所，麵對複雜和嚴重創傷的危重病人，他們的職責是穩定生命指征，然後轉診到專業診室去處理。

止不住血，無論如何是談不上穩定的。

再者說，流血不止本身，也說明瞭嚴重的創傷。

“用了什麼？”霍從軍不急不惱的站定。

急診室裡千奇百怪的病症多的是，著急上火併不能解決問題。

受他的影響，主治趙樂意也冷靜下來，道：“肌注了立止血，用了冰鹽水和去甲腎上腺素，加急申請了同型的紅細胞和血漿，還用了多巴胺針……病人現在一共輸液1400毫升了。”

霍從軍聽著他說話，先用手電筒照照病人的瞳孔，果斷道：“準備緊急手術，開腹探查，增加補液量……”

“現在就開腹探查嗎？”趙樂意有些遲疑，現在還不能確認出血點是否在腹中，若是開錯了，病人就得挨兩刀了。

“先救命再治病！”霍從軍咬著牙說了一句。

“病人休克了。”護士高喊一聲。

在急診室，休克的病人很多，但急診過程中休克，往往並不是什麼好訊息。

淩然始終盯著病人在看，此時卻是轉身離開，到隔間裡開始洗手。

“借點地方。”曾經一組的普醜住院醫擠了過來，在旁邊的水龍頭下刷起了爪子。

淩然讓出一些位置，繼續一絲不苟的刷手。

普醜住院醫看淩然刷的如此認真，好心提醒了一句：“急診室裡忙起來了，一天不知道要接觸多少患者，平時用酒精凝膠擦手，自然風乾就行了，否則，洗手太多會掉皮的。”

“準備上手術。”淩然回答了一聲，開始兩手互搓，搓的火熱而不停。

在處置室裡呆的幾天，不僅讓他縫合了上百名的病人，也讓他對醫院的操作熟悉起來了。

住院醫左右看看，詫異萬分：“什麼手術？”

醫院的科室都是分組的，不同的治療組有一名主任醫師或副主任醫師帶隊，負責一名或多名患者。

搶救的時候也是如此，一個病人接觸到的醫生，通常都是一個治療組的。

實習生的劃分冇有太嚴格，但淩然今天跟著霍主任，若是想上手術，自然也是跟著霍從軍的治療組。

普醜住院醫隻看到霍主任在那重症患者跟前忙碌，

不禁撇撇嘴，心道：這種搶救，能跑跑腿就不錯了，怎麼上得了手術。

病人休克，意味著分類從二級的危重，變為了一級瀕危。

瀕危病人，在急診室裡是最棘手的存在，普通主治都不一定能參與進來。

用洋氣點的說法，這叫上升了一個level（級彆）。

淩然離開洗手檯，紮著手，返回搶救室，戴上乳膠手套。

正兒八經的手術室狀態，在急診科裡其實是較為少見的，淩然舉著爪子戴著手套的嚴肅模樣，引來不少醫生的側目。

“真是年輕人啊。”回到崗位上的普醜住院醫忍不住笑出了聲：“霍主任再看重他，也不可能讓他在瀕危病人身上試手的，想什麼呢。”

“小淩剛開始實習，以後就懂了。”周醫生回頭看了一眼，順口說了一句。

“不被霍主任趕下來就不錯了。失血休克，都要開腹檢查了，他還往上湊個什麼勁……我了個去！”

他說著說著，就叫了起來。

“你鬼叫什麼。”周醫生被嚇了一跳，順著對方的目光望過去，也是呆住了。

隻見淩然站在主治和霍主任之間，竟是直接將一隻手伸到了病人腹部的開放性傷口內。

看到這一幕的急診科醫生都驚呆了。

竟敢在冇有術野的情況下，直接操作，這是謀殺現場嗎？

彆說他毫無預警，就是正常做手術，也冇有這樣子的。

普醜住院醫的腦海中，瞬間蹦出霍從軍暴怒的身影，感同身受的打了個激靈，道：“這是我見過最作死的實習生了。”

周醫生雖然想維護一下淩然，卻是一句話都說不出來。

比起圍觀的醫生，要論震驚指數，霍從軍當屬第一。

從他過去兩天的接觸來看，淩然是個細心謹慎的年輕人，再給他想象力加倍，他也想不到，淩然敢在人命關天的搶救中，突然伸手。

“淩然……你鬆手！”霍從軍不能伸手去拔，那會對病人造成二次創傷的。

“患者肝包膜下出血，位置不好，很難縫合，不快點止住的話，失血量太大了。”淩然一句話，就解釋了自己在做什麼，以及正在進行的工作。

他說的有模有樣，逼的霍從軍和主治趙樂意都去看監視器。

“主任，血止住了。”趙樂意的表情是如此難以置信。

霍從軍內心的震動更甚。

他知道淩然用的是徒手止血法，在急診室裡，尤其是現場急救的時候，這種方法用的很廣。

最常用的指壓法，遇到頭麵部出血的，可以壓迫同側麵動脈，遇到頸部出血的，可以壓迫同側頸動脈，上臂出血壓迫腋動脈也很好用。

但是，肝包膜出血——假如淩然說的冇錯的話，他是怎麼確認位置的？又是如何按壓的？

在霍從軍的印象裡，徒手止血能做到這種程度的，軍隊醫院裡都極少見。

醫學實習生冇有相應的實踐經驗，如何做得到？

膽子怎麼敢這麼大？

“主任？”趙樂意催促了一下。

時間不等人，病人的情況更是分分鐘可能發生變化。

霍從軍深深的看了眼淩然，再次覈對了幾秒鐘的數字，終於點了點頭，道：“淩然上平床，彆碰到病人。小趙和我進手術室。”

徒手止血隻是暫時控製了大出血，接下來還是要進行手術的。

兩名住院醫被叫了過來，在霍從軍的指揮下，將淩然也放上了平床。

接著，一群人推著平床上的患者和淩然，進了手術室。