大醫淩然 第152章 頑固性呃逆

週四上午，診室來了一個特殊的病人。

說特殊，不是因為病重，是因為病怪。病人是個六十多歲的老爺子，姓孫，退休教師，瘦高個，戴眼鏡，說話文縐縐的。他走進診室的時候，每隔十幾秒就打一個嗝，聲音不大，但很頻繁。嗝——嗝——嗝，像一隻青蛙蹲在喉嚨裡叫。他穿著一件洗得發白的中山裝，臉色很差，眼窩深陷，嘴脣乾裂。

“淩大夫，我打嗝打了三個月了。”孫老師坐下來，還冇說完，又打了一個嗝。“呃——看了好多地方，西藥吃了，中藥也吃了，鍼灸也紮了，不管用。呃——”他的身體隨著打嗝微微前傾，眼鏡滑到鼻尖，他推了推，又滑下來。

淩然讓他把手伸出來，把三根手指搭上他的手腕。脈象弦緩，舌淡苔白膩。他又問了幾個問題。孫老師說，打嗝是從三個月前一次感冒後開始的。感冒好了，打嗝冇好。白天打，晚上也打，睡覺都睡不好。吃飯吃不下，人瘦了十幾斤。他指了指自己中山裝的領口，說以前扣著緊，現在鬆了。

“做過什麼檢查？”

“做了。胃鏡、腹部CT、頭顱CT，都做了。冇問題。呃——”孫老師又打了一個嗝，眼鏡都跟著抖了一下，他趕緊扶住。

淩然想了想。“您這個病，中醫叫呃逆。病因是胃氣上逆。但您這個是頑固性的，不是普通的胃氣上逆。您最近有冇有受過什麼刺激？”

孫老師沉默了一會兒。診室裡安靜得能聽見牆上的鐘在走，滴答滴答。他低著頭，看著自己的手，手指在膝蓋上輕輕敲著。過了好一會兒，他纔開口。

“三個月前，我老伴走了。突發心梗，冇搶救過來。呃——從那以後，我就開始打嗝了。”他的聲音很平靜，但手在抖。他把手放在膝蓋上壓住，不讓淩然看見。

淩然冇說話。他站起來，走到孫老師身後，按了按他的背。膈俞穴壓痛明顯。他又按了按內關、足三裡。都有壓痛。他的手指能感覺到孫老師背部的肌肉繃得很緊，像一塊鐵板。

“您這是情誌不遂，肝氣鬱結，橫逆犯胃。胃氣不降反升，所以打嗝。”淩然回到桌邊，坐下來。“您老伴走的時候，您在身邊嗎？”

“在。我看著她走的。呃——”孫老師又打了一個嗝，這次打完之後，眼淚流下來了。“她走之前跟我說，讓我好好活著。呃——可我活不好。吃不下，睡不著。打嗝打得我難受。”

“您想她，說不出來。說不出來，就從打嗝出來了。”

孫老師擦了擦眼睛。“淩大夫，您說得對。我想她。天天想。夜裡睡不著，就看她照片。看一宿。呃——”

淩然讓他躺下，拿出銀針。選了內關、足三裡、膈俞、太沖。內關、足三裡用平補平瀉，膈俞用瀉法，太沖用瀉法。他的手法很輕，但很準。進針後，他讓孫老師深呼吸。

“吸——呼——慢一點。想您老伴。想她跟您說過的話。”

孫老師照做。他的呼吸慢慢變深，眉頭皺在一起，眼淚從眼角流下來，流進耳朵裡。針留了二十分鐘，期間孫老師打了三次嗝，比來的時候少多了。淩然站在床邊，看著他的臉。他的眉頭慢慢舒展開了，呼吸也平穩了。

起針後，孫老師坐起來，等了一會兒，冇打嗝。又等了一會兒，還是冇打。

“淩大夫，不打了！”孫老師的眼睛亮了，像燈突然被點亮。“呃——”剛說完，又打了一個。他歎了口氣，肩膀垮下來。“還是不行。”

淩然冇說話。他又讓孫老師躺下，在背上紮了脾俞、胃俞，加灸。艾條點燃，放在灸盒裡，熱力透過皮膚滲進去。孫老師趴著，冇說話。診室裡瀰漫著艾草的香味，暖暖的，讓人安心。

“孫老師，您跟您老伴怎麼認識的？”淩然忽然問。

孫老師愣了一下。“呃——師範同學。坐了三年同桌。呃——”

“她是個什麼樣的人？”

“她啊，話多。我話少。她說我悶葫蘆。呃——我說她話癆。吵了一輩子。”孫老師說著，嘴角翹了一下。“她走了以後，冇人跟我吵了。家裡安靜得可怕。呃——”

“您想她跟您吵？”

“想。她要是能回來跟我吵，我打一輩子嗝都願意。呃——”孫老師的眼淚又流下來了。

淩然冇再問。艾條燃著，熱力透過灸盒滲進皮膚。孫老師的呼吸越來越平穩，打嗝的間隔越來越長。二十分鐘後，起針。孫老師坐起來，等了一分鐘，冇打嗝。兩分鐘，冇打。五分鐘，還是冇打。他坐在床邊，一動不動，像在等什麼。

“淩大夫，不打了。”他的聲音很輕，像怕驚動什麼。

“您回去以後，想她了就找人說話。彆憋著。說出來，打嗝就不來了。”

孫老師點點頭，從口袋裡掏出一塊手帕，擦了擦眼睛。手帕是舊的，洗得發白，疊得整整齊齊。他擦了眼淚，把手帕疊好，放回口袋。

淩然開了一個方子：旋覆花、代赭石、半夏、生薑、甘草、大棗。旋覆代赭湯加減。他寫方子的時候寫得很慢，每味藥都要想一想。旋覆花降氣消痰，代赭石重鎮降逆，半夏、生薑和胃降逆，甘草、大棗補中益氣。七劑。寫完了，又看了一遍。

“先吃一週。一週後再來。打嗝要是複發了，隨時來。”

孫老師接過方子，看了一眼，小心疊好，放進中山裝的上衣口袋裡，拍了拍。“淩大夫，您說我這個病，根在哪？”

“根在心。您老伴走了，您心裡難受。難受說不出來，就從打嗝出來了。胃是情緒器官，心裡有事，胃第一個知道。”

孫老師的眼淚又流下來了。這次他冇擦，就那麼流著。眼淚順著臉上的皺紋往下淌，滴在中山裝上。“淩大夫，您說得對。我心裡難受。她走了三個月，我天天想她。睡不著，吃不下。打嗝倒是小事。我就是想她。”

“您把心裡的難受說出來，打嗝就好了。您要是不說，光靠紮針吃藥，好不了。”

孫老師點點頭，擦了擦眼淚。他站起來，走了兩步，又回過頭。“淩大夫，您說她會知道我天天想她嗎？”

“會。她知道。”

孫老師笑了。笑著笑著，眼淚又流下來了。他轉過身，走了。腳步比來時輕快了一些，但腰還是彎的。

小林在旁邊看著，在本子上記了一筆。“淩大夫，呃逆跟情誌有關？”

“有。胃病的根在心。心裡有事，胃就不舒服。胃不舒服，氣就往上逆。旋覆代赭湯治的是胃，但根在心。心結不解，胃氣還會再逆。”

小林點點頭，又記了一筆。“淩大夫，您剛纔為什麼問他跟他老伴的事？”

“讓他說出來。他憋了三個月了。說出來就好了。”

“那他打嗝會複發嗎？”

“會。但隻要他能把心裡的事說出來，複發一次，輕一次。慢慢就好了。”

下午，老陳頭來了。他拄著柺杖走進診室，冇讓人扶。他看見劉誌遠在給病人紮針，就坐在旁邊等。等劉誌遠忙完了，他纔開口。

“劉大夫，我今天走了三千步。從家走到幸福裡，又走回來，又走了一趟。陳奶奶說我走得比上週穩了。”

劉誌遠讓他坐下，把了脈，脈象和緩有力。又看了看他的舌頭，舌質淡紅，苔薄白。右手能握拳了，手指能伸直了，比上週又好了不少。

“陳叔，您右手能拿筷子了嗎？”

“能了。今天中午自己夾的菜。掉了兩次，但夾起來了。”老陳頭伸出右手，做了個夾菜的動作。“陳奶奶說，你再練練，能包餃子了。”

“您會包餃子嗎？”

“不會。學。”老陳頭笑了，露出幾顆缺了的牙。“陳奶奶說，等我右手好了，她教我包餃子。她說她包的餃子好吃，淩大夫愛吃。”

劉誌遠也笑了。

老陳頭拄著柺杖站起來。“劉大夫，我走了。您忙。”

他走了。柺杖點在走廊裡，篤篤篤的，走遠了。

晚上，劉誌遠回到宿舍。他坐在床邊，給媽打電話。媽說腿好多了，今天走了五圈。他說彆走太多，媽說心裡有數。掛了電話，他坐在床邊，想起白天那個打嗝的老爺子。心裡有事，打嗝。心裡冇事了，打嗝就好了。他心裡有事嗎？有。媽的腿，媳婦的肚子，自己的考覈。都有。但他說不出來。說出來了，就好了。他拿起手機，給媳婦打電話。響了很久才接。

“誌遠？”媳婦的聲音有點啞，像是剛睡醒。

“你睡了嗎？”

“冇。躺了一會兒。怎麼了？”

“冇事。就想聽聽你聲音。”

媳婦沉默了一會兒。“你是不是有什麼事？”

“冇有。就是想你了。”

媳婦笑了。“你也會說這種話。”

“學來的。今天有個病人，打嗝打了三個月，因為想老伴。他說想她了，打嗝就好了。”

媳婦又沉默了一會兒。“誌遠，我也想你了。你什麼時候回來？”

“下週。考完試就回去。”

“好。我等你。”

掛了電話。劉誌遠坐在床邊，看著手機螢幕暗下去。他想起媳婦肚子裡的孩子，再過兩個月就要出來了。他笑了。他躺下來，看著天花板。

窗外，月亮升起來了，圓圓的，亮亮的。月光照進來，落在地板上，一片銀白。他閉上眼睛。