血管清淤指南血脂養護日常方 第177章 篇 三高遇上阿爾茲海默症：解碼鋰元素與中醫智慧的防護密碼

當父母開始頻繁忘記鑰匙、重複提問，當“三高”（高血脂、高血糖、高血壓）指標常年居高不下，很多人未曾察覺：這兩種看似無關的健康問題，正以隱秘的方式相互關聯。阿爾茲海默症作為占比70%的癡呆類型，其發病機理至今仍是醫學難題，但越來越多的研究證實，“三高”引發的代謝紊亂、血管損傷，與大腦中β-澱粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化密切相關。2025年哈佛醫學院《自然》雜誌的突破性研究，讓“鋰元素”成為防治焦點；而中醫“未病先防”的智慧，更為三高人群築起認知防護的第一道防線。本文結合前沿科研、典型案例、中醫調理與心理學調適，帶你解鎖阿爾茲海默症的科學防護方案。

一、前沿科研：鋰元素，阿爾茲海默症的“隱形守護者”

1. 病理困境：β-澱粉樣蛋白與tau蛋白的“雙重絞殺”

阿爾茲海默症的典型病理，如同大腦神經細胞的“生鏽與纏繞”：β-澱粉樣蛋白異常聚集形成斑塊，tau蛋白過度磷酸化後扭曲成神經原纖維纏結，兩者共同破壞神經突觸連接，最終導致記憶衰退、認知崩塌。

過往藥物研發多聚焦於“對抗β-澱粉樣蛋白”：抑製其生成的藥物曾因加重病情被叫停；僅促進其清除的藥物，需在發病早期使用才能延緩進展，一旦tau蛋白廣泛擴散，所有藥物均失效。這讓醫學研究陷入瓶頸，直到“金屬穩態失衡”理論的提出——大腦中銅、鐵、鋅等金屬元素的異常聚集，會加速氧化應激反應，成為β-澱粉樣蛋白沉積的“助推器”。而鋰元素，這個長期用於治療躁狂症的“老藥”，意外成為破解困局的關鍵。

2. 哈佛研究：缺鋰是認知衰退的“隱形誘因”

2025年8月，哈佛醫學院在《自然》雜誌發表的研究，為阿爾茲海默症防治帶來新希望。研究團隊通過三個維度的實驗，證實了鋰元素的核心作用：

- 人體解剖驗證：解剖285名逝者大腦（133名無認知障礙、58名輕度認知障礙、94名阿爾茲海默症患者），發現僅鋰元素在認知障礙組和患者組中顯著下降，且剩餘鋰元素多被β-澱粉樣蛋白斑塊“鎖定”，導致正常腦組織鋰含量嚴重不足。

- 小鼠實驗佐證：給小鼠餵食含鋰量僅為正常1\/10的食物，5周後即出現β-澱粉樣蛋白斑塊；3-9個月後，tau蛋白磷酸化升高、突觸減少、髓鞘受損，小鼠記憶和學習能力顯著下降。其機製在於，缺鋰會啟用GSK-3β信號通路，引發神經炎症與氧化應激反應。

- 補充鋰的逆轉效果：給記憶衰退的小鼠補充鋰劑7個月後，其認知功能恢複至健康水平；即使是癡呆晚期小鼠，補充鋰5個月後，學習和空間記憶能力也明顯改善。更令人意外的是，給自然衰老的小鼠補充鋰，同樣能逆轉認知衰退趨勢。

3. 關鍵提醒：並非所有鋰劑都有效，副作用需警惕

研究同時發現，精神科常用的碳酸鋰（治療躁狂症藥物），90%會被β-澱粉樣蛋白斑塊吸附，難以進入神經元發揮作用。而團隊篩選出的乳清酸鋰，不僅不易被斑塊“搶走”，且長期服用無碳酸鋰的腎損傷、甲減等副作用。

但需注意：中國未批準乳清酸鋰作為保健食品成分，目前電商平台多以“全球購”形式銷售，其有效性缺乏本土臨床數據支援。長期補充鋰（即使是保健品劑量）可能影響腎功能和甲狀腺功能，需定期監測；而哈佛實驗中有效的鋰劑量，僅為現有保健品劑量的1\/200，盲目服用反而可能增加健康風險。

4. 意外發現：帶狀皰疹疫苗可降低20%發病風險

除了鋰元素，2025年《自然》雜誌另一項研究顯示：接種帶狀皰疹減毒活疫苗的人群，阿爾茲海默症發病率降低20%。對於40歲以上可接種國產疫苗、50歲以上可接種進口疫苗的人群而言，這既是預防帶狀皰疹劇痛的有效手段，也是認知防護的“額外福利”，尤其適合三高人群。

二、典型案例：“三高”失控，認知衰退的“加速器”

案例一：65歲高血壓患者，5年時間從“健忘”到“失認”

65歲的張大爺患有高血壓15年，平時不規律服藥，血壓常波動在160\/100mmhg左右，還伴有高血脂、高血糖，卻始終冇重視。5年前，他開始出現“健忘”症狀：出門忘帶鑰匙、買菜付了錢卻忘了拿菜、重複詢問同一問題。家人以為是“老糊塗”，冇當回事。

3年前，張大爺的症狀加重：記不清家人名字、找不到回家的路，甚至把孫子認成鄰居家孩子。就醫檢查顯示，其大腦海馬區（記憶中樞）出現明顯萎縮，β-澱粉樣蛋白斑塊密度超標，確診為阿爾茲海默症中度。進一步評估發現，他的糖化血紅蛋白高達8.5%，低密度脂蛋白膽固醇6.2mmol\/L，長期“三高”導致的血管硬化、腦部供血不足，加速了神經細胞損傷。

如今，張大爺完全依賴家人照顧，無法自主進食、穿衣，甚至不認識朝夕相處的老伴。醫生分析，若張大爺早期規範控製“三高”，重視認知衰退的早期信號，及時乾預，病情大概率不會進展得如此迅速。這一案例印證了中醫“痰濁蒙竅、瘀血阻絡”的理論——“三高”導致氣血運行不暢，痰濁、瘀血阻滯腦部脈絡，使心神失養、認知受損。

案例二：72歲“養生達人”，忽視鋰元素補充，輕度認知障礙進展

72歲的李阿姨是社區裡的“養生標杆”，每天堅持晨練、飲食清淡，還定期監測血壓、血糖、血脂，指標控製得相對穩定。但兩年前，她開始出現輕度認知障礙：記不住最近發生的事、看書讀報容易走神、計算能力下降。

一次偶然的機會，李阿姨的女兒看到哈佛醫學院關於鋰元素的研究，才發現母親的飲食中幾乎冇有菠菜、小蔥等富含鋰的食材。原來，李阿姨有腎結石病史，擔心菠菜中的草酸影響病情，多年來幾乎不吃菠菜。瞭解到鋰元素對認知的保護作用後，女兒開始給母親調整飲食：將菠菜焯水後烹飪（去除部分草酸），搭配小蔥炒菜、做湯，每週食用3-4次。

半年後，李阿姨的認知狀態明顯改善：能記住家人的生日、獨立完成購物和簡單家務，計算能力也有所恢複。複查時，醫生評估其認知功能評分較之前提升，腦部血流灌注也有所改善。這一案例說明，在規範控製“三高”的基礎上，通過飲食補充鋰元素等關鍵營養素，對延緩認知衰退具有積極作用。

三、中醫智慧：“三高”合併認知衰退的“扶正祛濁”之道

阿爾茲海默症在中醫範疇屬於“癡呆”“健忘”，核心病機為“正氣虧虛、痰濁蒙竅、瘀血阻絡”；而“三高”多屬於“痰濕”“眩暈”“消渴”，本質是臟腑功能失調、氣血運行失常。兩者同源異流，因此中醫防治需“標本兼顧”：既要控製“三高”以祛邪，又要補益正氣、醒腦開竅以護腦。

1. 調理“三高”：從根源減少認知損傷

中醫認為，“三高”的核心是“痰濁”“瘀血”“陰虛陽亢”，需辨證施治：

- 痰濕內阻型（多見於高血脂、高血糖）：表現為體型肥胖、胸悶腹脹、舌苔厚膩，常用二陳湯、參苓白朮散健脾化痰，減少痰濁生成；日常可食用茯苓、薏米、山藥等健脾祛濕食材。

- 陰虛陽亢型（多見於高血壓）：表現為頭暈耳鳴、麵紅目赤、急躁易怒，常用天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸平肝潛陽、滋陰補腎；搭配菊花、決明子、枸杞泡茶，緩解頭暈症狀。

- 瘀血阻滯型（多見於“三高”合併血管硬化）：表現為肢體麻木、胸悶刺痛、舌質紫暗，常用血府逐瘀湯活血化瘀；日常可適量食用丹蔘、山楂、紅花等食材，改善氣血運行。

2. 護腦開竅：中醫的“認知保護方案”

針對認知衰退，中醫以“醒腦開竅、補益腦髓”為核心，結合飲食、鍼灸、穴位按摩等方式調理：

- 藥食同源護腦：適量食用核桃、黑芝麻、蓮子、百合等食材，核桃“補腎健腦”，黑芝麻“滋陰潤燥、益精養血”，蓮子“養心安神”，百合“清心安神”，共同滋養腦髓、安定心神。

- 鍼灸與穴位按摩：鍼灸百會、四神聰、風池、太沖、足三裡等穴位，可改善腦部供血、醒腦開竅。日常按摩這些穴位，每個穴位3-5分鐘，每天2次，也能起到輔助作用。其中，百會穴（頭頂正中）可昇陽醒腦，四神聰（百會穴四周）能改善記憶，風池穴（後頸凹陷處）可緩解頭暈。

- 起居調護：中醫講究“天人相應”，強調“日出而作，日落而息”，保證充足睡眠（每晚7-8小時），讓大腦得到充分修複；避免過度勞累和情緒激動，保持心態平和，防止“怒傷肝、思傷脾”，影響氣血運行。

3. 辨證施食：鋰元素與中醫食材的“協同作用”

結合哈佛研究與中醫理論，富含鋰的菠菜、小蔥，恰好也是中醫眼中的“養生食材”：

- 菠菜：中醫認為其“性涼、味甘”，具有養血止血、滋陰潤燥的功效，可改善氣血不足導致的頭暈、健忘；焯水後食用，既能保留鋰元素，又能減少草酸對身體的影響。

- 小蔥：中醫認為其“性溫、味辛”，具有發散風寒、通陽開竅的作用，可促進氣血運行，改善腦部供血；搭配菠菜食用，既能增加鋰元素攝入，又能調和菠菜的寒性，避免脾胃不適。

四、心理學視角：認知衰退早期，如何應對“焦慮與無助”

對於“三高”人群及其家屬而言，認知衰退的早期信號（健忘、注意力不集中、思維遲緩）往往會引發焦慮、恐懼、無助等情緒。這種負麵情緒不僅影響生活質量，還可能導致“三高”指標波動，形成“情緒失衡→代謝紊亂→認知惡化”的惡性循環。

1. 常見情緒困境及根源

- 恐懼與焦慮：擔心自己或家人最終會“失認、失能”，給家庭帶來沉重負擔；對阿爾茲海默症的“不可逆性”感到絕望。

- 自責與愧疚：患者會因自己的“健忘”自責，家屬則可能因“照顧不周”“早期未重視”而愧疚。

- 孤獨與孤立：患者可能因擔心被嘲笑而不願與人交往，家屬則因長期照顧而身心俱疲，缺乏社交支援。

2. 情緒調適：四招擺脫負麵情緒，積極應對

- 科學認知，接納現實：瞭解阿爾茲海默症的進展規律，明白早期乾預能有效延緩病情；接納“健忘”等症狀是疾病導致的，而非個人“無能”，減少自責與愧疚。

- 聚焦當下，行動賦能：與其糾結“未來會怎樣”，不如專注於當下的防護行動：規範控製“三高”、調整飲食補充鋰元素、堅持穴位按摩、接種帶狀皰疹疫苗。這些具體行動能增強控製感，緩解焦慮。

- 尋求支援，拒絕孤立：患者可加入認知障礙互助小組，與同類人群交流經驗、相互鼓勵；家屬可尋求家人、朋友的幫助，或藉助專業護理機構的支援，避免獨自承受壓力。

- 正念減壓，保持平和：通過冥想、深呼吸、聽舒緩的音樂等方式放鬆身心，緩解緊張情緒；家屬要保持耐心，用溫和的語氣與患者溝通，避免因患者“重複提問”“做錯事”而急躁。

3. 早期乾預：抓住認知衰退的“黃金視窗”

阿爾茲海默症的早期乾預（輕度認知障礙階段）至關重要，除了醫學檢查和藥物乾預，還可通過以下方式訓練認知功能：

- 記憶訓練：每天記憶3-5個新單詞、背誦古詩或短文，定期回顧；用記事本記錄重要事項，逐漸減少對記事本的依賴。

- 思維訓練：玩象棋、圍棋、拚圖等益智遊戲，或進行簡單的數學計算、邏輯推理，鍛鍊思維能力。

- 語言訓練：多與家人、朋友交流，讀書、讀報，避免語言功能退化。

五、常見問題解答：你關心的答案都在這裡

1. “三高”與阿爾茲海默症的關聯到底有多深？

答：“三高”是阿爾茲海默症的重要危險因素。高血脂會導致動脈粥樣硬化，減少腦部供血；高血糖會損傷神經細胞和血管；高血壓會加速大腦海馬區萎縮，三者共同促進β-澱粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化，使認知衰退風險增加2-3倍。

2. 普通人可以通過服用鋰補充劑預防阿爾茲海默症嗎？

答：不建議盲目服用。中國未批準乳清酸鋰作為保健食品，其有效性和安全性缺乏本土臨床數據；長期服用可能影響腎功能和甲狀腺功能，且哈佛實驗中有效的劑量遠低於現有保健品劑量，盲目服用反而可能增加健康風險。最安全的方式是通過飲食補充，每週食用3-4次菠菜、小蔥等富含鋰的食材。

3. 帶狀皰疹疫苗真的能降低阿爾茲海默症風險嗎？

答：是的。2025年《自然》雜誌研究證實，接種帶狀皰疹減毒活疫苗可降低20%的阿爾茲海默症發病率。對於40歲以上可接種國產疫苗、50歲以上可接種進口疫苗的人群，尤其是“三高”人群，接種疫苗既能預防帶狀皰疹，又能獲得認知保護，是一舉兩得的選擇。

4. 中醫調理能逆轉認知衰退嗎？

答：中醫調理無法逆轉已發生的神經細胞損傷，但能有效延緩認知衰退的進展。通過調理“三高”、補益腦髓、醒腦開竅，可改善腦部供血、減少痰濁和瘀血對腦部的損傷，同時緩解頭暈、健忘、失眠等症狀，提高生活質量。中醫調理需在專業醫師指導下進行，與西醫規範治療相結合。

5. 阿爾茲海默症的早期信號有哪些？如何及時發現？

答：早期信號主要包括：1 記憶減退，尤其是近期記憶（如忘事、重複提問）；2 注意力不集中，看書讀報容易走神；3 語言功能下降，說話不連貫、找詞困難；4 計算能力下降，簡單算術算不清；5 空間定向障礙，找不到回家的路、分不清方向。若出現以上症狀，尤其是“三高”人群，應及時到醫院進行認知功能評估和腦部影像學檢查。

六、結語：防線在前，認知健康可護可防

阿爾茲海默症雖至今無法根治，但“三高”人群的認知健康並非“聽天由命”。哈佛醫學院的研究讓我們看到了鋰元素的防護潛力，中醫“未病先防”的智慧為我們提供了天然調理方案，而帶狀皰疹疫苗的意外發現的又添一道“防護盾”。

從規範控製“三高”到飲食補充鋰元素，從中醫穴位按摩到認知功能訓練，從接種疫苗到情緒調適，每一項行動都在為認知健康築起防線。健康從來不是單一維度的守護，而是科學認知、積極行動與身心和諧的共同結果。

思考題

如果你的家人患有“三高”且已出現輕度健忘等認知衰退早期信號，你會如何結合飲食調理（含鋰元素補充）、中醫乾預與認知訓練，製定一套個性化的認知保護方案？

★ 核心總結 ：

阿爾茲海默症（占癡呆症70%）的核心病理為β-澱粉樣蛋白斑塊沉積與tau蛋白異常磷酸化，而高血脂、高血糖、高血壓通過代謝紊亂、血管損傷加速其進展。2025年哈佛醫學院研究證實，缺鋰會啟用GSK-3β信號通路誘發認知衰退，補充特定鋰元素（如乳清酸鋰）可逆轉部分認知損傷，且帶狀皰疹疫苗能降低20%發病風險。防控需“多維度協同”：醫學上規範控製“三高”、警惕早期認知信號、科學補充鋰（優先飲食攝入菠菜、小蔥）、符合條件者接種疫苗；中醫以“扶正祛濁、醒腦開竅”為核心，通過辨證調理“三高”、藥食同源護腦、穴位按摩改善腦部供血；心理上正視情緒焦慮，以行動賦能緩解無助感，全方位延緩認知衰退。