肯卓必懇ylYg橙悼 637

陸安的教導

人才公寓。

夜已經深了。

陸安還是在電話響起的第三秒，就接通了電話。

聽到陳默在電話那邊講述的患者病情，他眉頭一皺，“患者血紅蛋白多少？”

“隻有52g/L！”陳默焦急道，“老師，這個患者要急診手術吧！”

這種肝修補的手術，屬於急危重症的四級高難度手術。

以陳默目前的能力來說，這種難度的手術，對他還是太吃力了。

所以他在第一時間就聯絡了陸安。

“對！”陸安正色道，“你立刻通知手術室做準備，我馬上趕過來 ，然後備10個單位紅細胞，4個血漿，1個治療量血小板。加備2個冷沉澱，這個出血量很可能已經消耗凝血因子。”

陸安的語速很快，但是不失條理，“再準備2個單位紅細胞術中備用，患者至少還有2000ml的失血量冇補回來。如果情況危急，你先開台，我馬上就來！”

“收到！”

情況雖然十分的危急，但是在陳默安排下，一切都在有條不紊的進行當中。

陳默掛了電話，轉頭看向一旁的蘇晴，“通知手術室備血，準備肝門阻斷器械包，加一套血管縫合線。”

陳默的手指無意識地在空中比劃了一個縫合動作，“另外，把術中超聲推進手術室待命，我懷疑有肝後段損傷。唐小玉今晚在不在？如果她有時間，讓她過來幫忙看看超聲。陸安主任在來的路上，我先上台，你來當助手！”

蘇晴聞言，立刻點點頭：“好！”

這時候，護士也遞過已經簽好字的輸血同意書，陳默龍飛鳳舞地補上自己的名字。

墨跡未乾，他就已經轉身向手術室方向跑去。

身後，推床的輪子與地板摩擦發出刺耳的聲響。

搶救室外，患者母親癱倒在門口，她的哭嚎被厚重的門隔絕在外。

陳默深吸一口氣，閉上眼睛。

要麼是一個年輕的生命被挽救，要麼是一張死亡證明需要簽署。

……

手術室。

無影燈刺眼的白光下，器械護士已經鋪好無菌單，金屬器械排列得整齊劃一。

“患者血壓掉到60/30了！”麻醉師的聲音帶一絲絲的急切。

陳默刷手的動作比平時快了三分，碘伏順著小臂流下，在肘窩處積成水窪。

“血氧開始下降！”麻醉師的聲音再次響起。

“給純氧，立刻氣管插管。”陳默立刻跑進了手術室門，無菌巾已經鋪好，患者裸露的腹部在燈光下。

手術刀劃開皮膚，患者的腹腔被打開了。

暗紅色的血液立刻湧出，陳默的手指探入切口，觸碰到肝臟邊緣時，他的指尖感受到了不正常的搏動。

那是動脈血在薄弱血管壁間衝擊的震顫！

巡迴護士突然倒吸冷氣。

陳默順著她的視線看去，鮮血正從吸引器連接處的縫隙滲出。

出血量太大，常規吸引已經跟不上速度。

“換大流量吸引！”陳默的右手始終保持著壓迫止血的姿勢，左手接過護士遞來的粗口徑吸引管。

當新的吸引管接入瞬間，積血被快速抽離，暴露出肝門區猙獰的傷口。

肝動脈分支像被炸開的水管，血液呈噴射狀湧出。

“血壓測不出了！”麻醉師的聲音變了調。

“輸血！”陳默的左手插入術野，食指精準地壓在噴血點上。

溫熱的血液立刻從他指縫間溢位，順著橡膠手套而下。

就在這千鈞一髮之際，手術室的門突然被推開。

“陸主任來了！”

一個身材高大的身影快步走進來，正是急診科主任陸安。他額頭還掛著汗珠，顯然是接到訊息後一路跑來的。

陸安二話不說開始刷手。

“現在什麼情況？”他的聲音低沉而沉穩，讓所有人都感覺到心安。

主刀的陳默心中頓時鬆了一口氣。

“剛開腹，出血量至少2500ml。”陳默簡短彙報，聲音裡帶著難以察覺的如釋重負。

陸安戴上手套，站到陳默對麵：“我來接手壓迫，你準備血管縫合。”

當陸安的手指替換陳默壓在出血點上時，陳默驚訝地發現，老師的食指以特定角度壓迫血管，出血量立刻減少了三分之二。

“看到了嗎？”陸安的聲音緩緩響起，“以45度角壓迫，利用肝門解剖結構做天然止血帶。”

陳默點頭，迅速接過護士遞來的6-0縫線線。

在陸安創造的相對乾燥的術野裡，他終於能夠看清血管破口的全貌。

不規則的星狀撕裂，邊緣組織脆弱得像濕透的宣紙。

“先修補後壁。”陸安並冇有親自上手，而是指導道，“用間斷縫合，每針間距2mm。”

陳默的針尖精準刺入血管壁。

陸安適時調整壓迫力度，讓每一針都處在最佳張力下。

兩個人一個眼神，一個細微的手指動作，都傳遞著無需言語的資訊。

當縫合進行到最關鍵的前壁時，陸安突然皺眉：“等等，這裡有個隱蔽的二級分支破口。”

陳默順著陸安示意的方向看去，果然在血管分叉處發現了一個芝麻大小的破口，正悄悄滲著血。

“我來處理這個。”陸安接過另一把持針器。

他的針尖在狹窄的空間裡靈巧地翻轉。

不到三十秒，那個隱蔽的出血點就被完美閉合。

“血壓回升到85/50了！”麻醉師的聲音裡帶著驚喜。

最後的收尾工作，陸安交給了陳默。

雖然陸安退後半步，但目光始終冇離開術野。

當陳默打完結剪斷最後一根縫線時，陸安微不可察地點了點頭。

“還有，肝後段探查過了嗎？”陸安突然問道。

陳默心頭一跳。

他差點忘了這個關鍵步驟。

在陸安的注視下，他小心地翻起肝臟，果然在後方發現了CT冇有顯示的星狀裂傷。

“準備自體血回輸。”陸安對巡迴護士說，然後轉向陳默，“這個你來處理，我看看你的一期肝縫合技術。”

接下來的二十分鐘裡，陳默在陸安的注視下完成了肝後段的修補。

陸安偶爾會指出某個縫合角度可以改進，或是提醒他注意膽管走形。

當最後一針肝包膜縫合完成時，陳默的後背已經濕透。

“不錯。”陸安終於摘下沾血的手套，“但下次記得先探查全部損傷再做修補，否則可能要做二次手術。”

陳默點頭，心裡清楚這是陸老師用最溫和的方式在教導他。

他抬頭看鐘，距離陸安進入手術室纔過去一小時十五分鐘。

患者卻經曆了一場重生！