肯卓必懇ylYg橙悼 608

是的，贏了！

隻不過，此時的手術室裡突然安靜得可怕，連監護儀的滴答聲都變得異常清晰。

天亮之前是最黑暗的！

在手術冇有結束之前，任何變故都有可能出現！

“開放橋血管鉗。”陳一東的聲音再次響起，他死死盯著術野，根本不敢挪開視線。

陸安的右手懸在血管阻斷鉗上方，指尖微微發顫。

他深吸一口氣，隨後鉗齒緩緩張開。

那一瞬間——"唰！"

鮮紅的血液如同決堤的洪水，以驚人的速度湧入橈動脈橋。

原本略顯蒼白的血管瞬間被染成鮮豔的紅色，血液在血管中奔湧的軌跡清晰可見。

先是快速充盈主乾，然後像樹枝分叉般流向各個細小分支。

而在TEE（經食道超聲）的螢幕上，原本靜止如死水的左心室壁突然泛起漣漪。

最初隻是幾處微弱的顫動。

漸漸地，形成有節奏的收縮波，從心尖向心底方向推進。

陸安的左手食指始終輕按在血管旁，指腹能清晰地感受到三個層次的搏動。

最表層是橈動脈橋強有力的脈動，中間層是冠狀動脈原有的微弱搏動，最深處是心肌重新恢複的收縮。

這三種節奏逐漸同步，最終融為一體。

“患者的心跳恢複了！”

“血流儲備分數0.92！”灌注師的聲音分貝突然變高了。

這個數字，意味著新建的血管橋幾乎和健康血管一樣通暢！

但，陸安的臉上看不到絲毫喜悅。

雖然血運重建成功了，但是目前還有一點很關鍵，那就是患者的冠脈血管中，究竟有冇有滲漏？！

陸安的眉頭依然緊鎖，他右手持著顯微鑷，謹慎檢查著冠脈血管和吻合口的每一處細節。

他鑷尖輕輕撥動縫線時，能看到血液在7-0 Prolene縫線周圍形成完美的層流。

在手術燈的光束下，血液在血管中流動的光澤像絲綢般順滑。

從表麵上來看，吻合口以及其他冠脈血流冇有一絲滲漏的跡象！

手術檯上的患者生命體征逐漸平穩，監護儀上反映患者生命體征的數字，終於不再瘋狂跳動。

陸安緩緩直起身，長時間緊繃的肌肉讓他幾乎站不穩。

他扶著手術檯邊緣，深深撥出一口氣，彷彿要把這幾個小時積攢的疲憊全部吐出來。

看起來，是成功了？！

陳一東的臉上也緩緩露出了一抹笑容。

手術外，傅歡終於是鬆了口氣，他長長舒了一口氣，心中的那塊大石頭終於是落地了。

其他醫生們紛紛站起身鼓掌祝賀。

鄒睿和曹野臉上流出了興奮的神色，他們再次見證了陸安這場可以載入史冊的手術。

隻可惜，手術的助手不是他們。

……

然而，命運似乎總愛在最後一刻戲弄著眾人。

陸安低下頭的時候，發現引流袋裡的血性液體仍在緩慢增加。

患者的血壓雖然穩定，但始終徘徊在臨界值附近。

陸安的眉頭再次緊鎖，他的目光死死盯著監護儀，指尖無意識地敲擊著手術檯邊緣。

他知道，這意味著患者冠脈血流仍然有持續滲漏的地方，否則引流袋的液體不可能增加得如此之快！

“陳主任，不能再等了。”陸安看向一旁的陳一東，“再上IVUS，一定要看清楚到底哪裡在漏。”

陳一東點點頭，他知道滲漏的嚴重性。

滲漏不解決，患者隨時可能再次崩潰！

這手術就相當於白做的！

……

當IVUS導管緩緩進入患者血管，超聲影像在螢幕上展開。

陸安的眼睛緊盯著每一幀畫麵，血管壁的細微結構在超聲下纖毫畢現。

“找到了。”陸安的聲音無比的冷靜。

手術到了現在這種程度，冇有必勝的把握，他的情緒不會輕易的波動。

螢幕上，兩枚覆膜支架之間，出現了一道極短的間隙。

這道縫隙，不足1毫米的縫隙，卻成了血液滲漏的致命通道。

更糟糕的是，在遠端吻合口附近，還有另一處微小的滲漏點，血液正從那裡緩慢滲出，像一條細小的暗流，悄無聲息地威脅著患者的生命。

“兩處滲漏。”陸安的聲音低沉，“近端是支架間隙，遠端是吻合口微穿孔。”

陳一東湊近螢幕，眉頭緊鎖：“支架間隙太小了，常規封堵很難精準到位。”

“那就再加一枚支架。”陸安冇有絲毫猶豫，“近端追加第三枚覆膜支架，遠端用第四枚封堵。”

說起來很簡單，但是這種操作的難度可不簡單！

手術再次開始，但這一次，所有人都知道這是最後的補救機會。

導絲在血管內穿行。

陸安的手穩如磐石，他的眼睛一瞬不瞬地盯著X光透視螢幕，確保導絲精準抵達目標位置。

“近端支架到位。”陸安低聲道。

他的手指輕輕旋轉推送器，覆膜支架緩緩展開，完美覆蓋了那道致命的縫隙。

“遠端呢？”陳一東的聲音緊繃，一顆心都提到了嗓子眼。

“再等等……”陸安屏主呼吸，呼吸幾乎停滯了。

導絲在血管內微微調整角度，終於，第四枚支架精準落在滲漏點上。

“釋放支架！”

支架展開的瞬間，所有人的視線都死死盯著螢幕，不敢有絲毫的放鬆。

監護儀上的數字依舊跳動，但滲漏的引流液終於停止了增長。

陸安麵無表情的用IVUS再次掃描。

螢幕上，原本滲漏的位置已被支架完全封堵，血流重新迴歸正常路徑。

“滲漏消失。”陳一東的聲音終於帶上了一絲疲憊的鬆弛。

“陸主任，患者的血壓正在慢慢回升！”麻醉醫師和灌注師的聲音裡帶著難以掩飾的激動。

“引流液停止增加！”巡迴護士緊盯著引流袋，神色異常的興奮。

陳一東舔了舔有些乾澀的嘴角，聲音都有些沙啞了，“陸安，我們……我們成功了？”

手術室內，緊繃了六七個小時的神經終於鬆懈下來。

有人摘下口罩深深吸氣，有人靠在牆邊閉目喘息，還有人忍不住紅了眼眶。

陸安冇有回答，他隻是靜靜地看著監護儀上穩定的波形，嘴角終於微微揚起。

是的，他們贏了！