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二次開胸！

心胸外科的會議室裡。

陸安冇有將這個醫學邏輯閉環直接挑明。

但是在座的可都是醫學大咖，陸安隻需要透露出一點東西，大家瞬間就明白了他的意思。

每個人都冇有說話 ，都在默默琢磨著陸安的每句話、每一個字。

陳一東的腦海裡反覆放映著陸安剛纔解釋的那些畫麵，他知道這次請“急診科”來會診，是他做得最正確的一個決定！

他驚奇的發現 ，每次陸安在麵對複雜病情時，都展現出了極為敏銳的專業洞察力。

彆看陸安隻是簡單的指出了幾點，但是每一個點都是恰到好處，直指重點！

這也是為什麼，在座的教授們願意安靜地坐下來，聽陸安對整個病例進行抽絲剝繭的分析。

換另外一個人過來，大家可冇有這耐心聽他講半天。

“陸主任，您還真是厲害！”影像科主任吳伯勳突然笑著開口道，“如果您不說自己的專業，我還以您是影像科出身的！就憑您這個從CT上判斷出感染和非感染的水腫帶，一般冇十幾年的閱片經驗，還真看不出來啊！”

聽到吳伯勳這話，陳一東有些好奇，便出聲詢問道：“吳主任，您這話是什麼意思？”

陳一東的話，代表著其他科室主任的疑惑。

吳伯勳笑了笑，耐心解釋道：“一般而言，感染性炎症與非感染性炎症在 CT 影像上的水腫帶表現存在差異。”

說到這兒，吳伯勳微微一頓，“陸主任應該是發現患者縱隔水腫帶呈現出一種特殊的分佈形態，並非典型感染性炎症的表現。這種分佈更符合非感染性炎症的特征，由此推斷患者體內存在非感染性炎症，為他後續的診斷推理奠定了基礎。”

陸安微微點頭，這些老專家不愧是頂級的醫學教授。

很多東西他根本就冇有講出來，隻是稍稍提了一點，大家都明白了。

這也是和專家教授一起討論的好處，大家都可以很快瞭解對方的意思。

陳一東聽到吳伯勳的話，也是點點頭：“彆的不說，陸主任能精準捕捉到了針距相較於標準寬了 0.5mm 這一細微變化，我屬實佩服！”

彆小看這 0.5mm 的差異，在醫學領域，任何一個細節都可能蘊含著重大資訊。

這一異常針距或許會影響到血管吻合處的穩定性，進而引發一係列後續問題。

隻不過要看有冇有發現這個問題，發現了什麼問題。

ICU主任黃峰也出聲附和了一句：“至於陸主任說的金屬顆粒的出現，很可能源於人工血管的金屬吻合環在體內的摩擦損耗，這屬於機械損傷範疇。而免疫係統對於這些金屬異物必然會產生免疫反應，進而引發一係列炎症反應。通過將引流液中的金屬顆粒與免疫反應和機械損傷相連接！”

“陸主任很敏銳地與免疫反應和機械損傷聯絡起來，應該是以前碰到過類似的病例吧？”

陸安聞言，緩緩點頭：“真實世界中冇有碰到過，但是在醫學期刊中看到過。”

所有的事情都可以推到某些不知名的醫學期刊身上！

反正幾乎冇有人，會真正的去求證……

……

“陸主任，那接下來的診治計劃呢？”陳一東緩緩開口道，“二次開胸？”

其實，診斷明確之後，接下來的治療就呼之慾出了！

在座的都是大咖，都明白麪對這種罕見的併發症，除了二次開胸，彆無他法！

陸安聞言，點了點頭：“準備雜交手術室，現在做兩件事！”

“第一，血管造影確認主動脈-膈肌瘺！”

“第二，用覆膜支架封堵瘺口，同時清除吻合環周圍肉芽腫。"

陳一東猛地站起身，眼神中是對陸安的絕對信任，“好，我現在就和家屬去談話，不過……陸主任，我有個請求。”

陸安疑惑地看著陳一東，“陳主任您說。”

“這台手術，我想您和一起上！”

陸安一愣，抬手看了眼腕錶，“好，不顧得快點兒了！”

……

心胸外科手術室。

無影燈灑下的光線，亮得刺眼。

陸安與陳一東並肩佇立在手術檯前。

陳一東，作為心胸外科的副主任，在專業領域裡有著深厚的積澱，完成過無數台高難度手術。

陸安，新上任的急診科副主任，在普外科、介入科、血管外科都有頂級的手術經驗。

此刻，陸安無疑是陳一東在這場艱難手術中的有力依靠。

“準備好了嗎？”

陳一東壓低了聲音，手中緊握著電鋸，視線緩緩掃過陸安的側臉。

陸安鄭重地點點頭，右手早已穩穩地握住吸引器，毫不猶豫地迴應：“開始吧。”

刹那間，電鋸啟動，瞬間劃破手術室的寂靜。

陳一東的雙手堪稱穩如泰山，動作精準無誤，沿著原切口小心翼翼地切入胸骨。

隨著電鋸的深入，一股焦糊味迅速瀰漫開來，與陳舊性積血那特有的鐵鏽味交織在一起，鑽進在場每個人的鼻腔。

陸安的反應也極為迅速，手中的吸引器幾乎在同一時刻精準插入，將湧出的血塊和積液迅速吸除，確保術野始終清晰可見。

“胸骨後粘連異常嚴重。”陳一東的聲音透過口罩，略顯沉悶。

此時，他手中的剝離鉗此時正纖維索帶間穿梭，口中不忘提醒陸安，“小心右乳內動脈分支。”

陸安聞言，左手已然探入術野。

他無比精準地觸碰到那根因粘連而扭曲變形的血管。

陸安的手微微一頓，向護士伸出右手，同時口中沉穩說道：“4 - 0 Prolene 縫線。”

護士迅速遞上縫線，陸安接過持針器，手腕輕輕一轉。

針尖精準地刺入血管破裂處的邊緣，隨後開始細緻地縫合。

每一針的進出都拿捏得恰到好處，彷彿他的手中握著的不是冰冷的器械，而是在進行一場細膩的藝術創作。

陳一東則在一旁緊密配合，用鑷子輕輕挑起周圍的組織，為陸安提供清晰的視野，兩人默契十足。