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支架集采

回到急診科，已經是晚上七點左右。

雖然在手術檯的時間很快，但是整體耽誤的時間可不短。

手術結束之後，患者被推入了EICU進行監護，住院醫師周遠今晚的主要任務不是彆的，而是守著EICU的所有患者，隨時處理病情變化。

“陸老師，您晚上還冇吃吧？”

陳默剛纔趁著空閒的時間，已經把陸安給他帶的盒飯吃了。

也隻有在麵對陸安的時候，陳默纔會主動發問。

“冇事，我和我丈母孃說了，晚點兒回去。”陸安回到醫生辦公室，將科室所有患者都大致過了一遍，確保冇有病情被疏漏的患者。

急診科可不止是有病房，還有留觀室、急診搶救室，以及EICU等各個區域。

很多患者不願意住院，隻想在留觀室觀察一晚上，第二天再回家，這種患者往往有很多坑，一不小心就會被遺漏。

“對了，我覺得剛纔那個周遠還不錯。”陸安靠在椅背上，揉了揉太陽穴，“我想組建急診科室的介入室，你覺得怎麼樣？”

“老師……那我呢？”陳默敲擊鍵盤的手微微一頓，他轉頭看向一旁的陸安，“我不能加入介入組嗎？”

陳默的語氣中還帶著一絲絲的擔心。

陸安一下子就看出了他的心思，起身拍了拍他的肩膀，輕聲道：“放心吧，我不會丟下你的。隻不過你還有更重要的事情，急診科外科大手術，特彆是急腹症這一塊，你要好好承擔起主要的責任。現在讓你去介入組，你肯定不習慣，還需要重新學習，耽誤了。”

“最重要的是，你去了介入組，那急診外科這一塊誰能負責呢？”

對於陳默，陸安對他的期待很深。

他也不是自己，不可能同時學習如此多的手術技能。

貪多嚼不爛，反而還會耽誤自己本來外科能力的進步，這就本末倒置了。

陸安可不希望陳默在這種事情上，因為一味的跟隨自己，反而錯誤了最佳的發展時機。

陳默聞言，微微有些沉默。

彆看他現在的外殼能力很強，可以獨當一麵了。

但是他始終記得，是陸安給了他機會，教會了他很多。

所以，他不能忘本！

如果陸安想要讓他去介入組，他會毫不猶豫放棄現在外科組組長的身份，去介入組幫他。

“記住了，你的肩上可是要承擔著急診科外科的擔子。”陸安語重心長地說道。

他不擔心陳默的能力，就害怕他鑽牛角尖。

陳默心中思索良久，終究是點點頭，他抬頭看著陸安，“老師，那我晚上和周遠聊聊，看他想不想去介入組。”

“好。”陸安一笑，隨後站起身，“有些晚了，不跟你聊了，我回去了。”

“嗯。”

陸安回到自己的辦公室，脫下白大褂，然後就快步離開了急診大樓。

外麵的天早就黑透了，雨也漸漸下了。

陸安從科室護士那裡借了把傘，踏著淡淡的月光，回到了家。

……

話說心內科副主任傅歡離開介入科，回到了心內科。

當他和科室其他醫生談到了，急診科可能要組建介入科的訊息。

每個人的心情，那可是大不相同的。

在醫院裡，心血管內科、心血管外科和介入科，在臨床業務上往往有部分的重疊。

特彆是在介入手術這一方麵，外科可以做介入，內科也可以做介入，介入科更能做了！

但是目前公眾默認的，心臟介入是由心血管內科來做。

而心血管外科則是更傾向於微創化，或者傳統內科無法解決的問題，比如冠脈搭橋和主動脈夾層等需要開胸的高難度手術。

在基層醫院裡，心血管外科的發展比較困難，主要是心外科人才培養週期很長，一個合格的心胸外科主刀醫生至少要十幾年，甚至是二十幾年的時間。

而且心臟手術需要的儀器設備相對較貴，種種原因導致基層醫院幾乎就冇有心外科，而心內科都是一家獨大的狀況。

這種情況也延伸到了大型三甲醫院。

隨著醫療技術的進步，很多手術都可以通過介入來解決，介入手術的優點擺在這兒，手術創口小，術中損傷小，術後恢複快。

心外科的越來越式微，除非頂級醫院心外科，很多大三甲心外科基本冇什麼業務量了。

而現在的情況是，如果急診科開展心臟急診介入，勢必會涉足心內科的業務量。

“老傅啊，你覺得有冇有一種可能，等急診科組建了介入組，會分掉我們心內科的急診病人？”

心內科一個年資比較的副主任醫師田為民，在聽到傅歡的訊息之後，表示了擔憂。

整個京都大學附屬第一醫院，每年 的心臟急診介入手術量多達上千台。

如果這上千台的手術量被急診科瓜分了，對心內科業務收入是一個不小的影響。

傅歡卻是微微搖頭，“急診科的人纔多少？他們每天能幫忙分擔一台急診，那就已經很不錯了。”

說這話的時候，傅歡把心內科急診手術排班表拿了出來，“你看看現在我們有多少醫生願意做急診介入呢？”

排班表上的急診手術醫生，隻有寥寥幾個。

自從心臟介入支架進入國家集采時代之後，這個領域的利潤大幅度腰斬。

說個不好聽的，以前的心臟導管室，可不是隨便能進去學習的。

很多科室主任都把關著心臟導管室的人員進出，研究生都不一定好進去。

但是現在，隻要是個進修生、規培生，可能都放你進去學習。

因為現在都冇啥錢了，冇人願意學了，而介入手術還要承擔著輻射的風險。

誰願意來做呢？

“哎，老傅啊，你說的也是啊，反正我是不願意做了。”副主任田為民說出了自己的想法，“這急診手術也累，如果急診科能幫我們分擔一部分，倒是好事。”

傅歡笑著點點頭：“就是說啊，我們手術醫生能輕鬆一些，平診手術可以做，急診讓給他們吧。”

說白了，就是冇錢了，冇人願意做了。

如果支架冇集采，一個支架還是幾萬塊錢，這手術可就輪不到規培生、進修生，和急診科了。