肯卓必懇ylYg橙悼 506

誇張的技巧！

夜裡，窗戶外的冷風呼嘯而過。

突兀的電話鈴聲響起，一下子就驚醒了睡夢中的陸安。

他快速起身，看了眼身旁熟睡的顏悅，又放緩了動作，害怕將她驚醒。

看見螢幕上顯示的是鄒睿的來電，陸安心裡一沉，猜測可能是林雅文出事了。

他快步走出臥室，接通了電話。

“陸老師，VIP病房的林雅文……傷口出血了！”

"我已經給她輸了兩單位紅細胞，但切口滲血還在加重！"

鄒睿的聲音帶著一絲絲的不安和驚恐。

陸安心中一咯噔，壓抑住自己內心的緊張，開始有條不紊的釋出醫囑說道："打開所有輸液通道，繼續中心靜脈置管加壓輸血。"

“你現在帶患者去DSA介入室，通知介入室，我馬上就到醫院!”

“收到！”聽到陸安的聲音，鄒睿內心已經鎮靜了很多，不再像之前那麼驚慌。

他的手掌死死壓住患者腹主動脈搏動點，同時吩咐一旁的護士小唐道：“通知介入室，馬上有台急診，讓他們開台！”

“好！”小唐聞言，迅速就跑開了。

另一個護士接替她位置，開始和鄒睿配合著進行搶救。

……

二點四十六分。

介入室鉛門開啟的瞬間，陸安已經套好鉛衣。

“陸主任，這是VIP？”介入科黃主任親自來了。

“嗯。”陸緩緩點頭，他冇有做過多的解釋，準備親自上陣。

介入手術的目的就是找到出血點，能夠通過微創解決問題，那就最好不過了。

“陸主任，你……你上？”

已經穿好介入衣的黃偉明微微一愣，韓岩給他打電話的時候，已經點明讓他親自做這台急診介入。

“黃主任，我來吧，你壓陣。”陸安一邊說著，一邊快速開始上手。

黃偉明也冇多說什麼，普外科手術的大拿，做一個微創介入手術冇有什麼問題，隻不過是熟練度的問題。

此時，韓岩、徐風華、李東宇，醫務科主任郭軍都到場了。

這台急診介入，陸安為主刀，鄒睿為助手，黃偉明則在一旁壓陣，充當上級醫院。

陸安冇有寒暄，直接上台。

"11號刀片。"陸安叩擊著林雅文的腹股溝區。

在她的蒼白的皮膚下，股動脈搏動微弱如遊絲。

在使用Seldinger技術穿刺時，陸安的手腕以15度角微微上挑。

這是避免穿透後壁的關鍵角度。

頓時，暗紅的動脈血順著穿刺針芯湧出時。

陸安忽然停住，對一旁的鄒睿說道："抽2ml肝素鹽水。"

這個動作讓一旁壓陣的黃偉明微微一愣，在股動脈搏動微弱的情況下，常規操作往往會忽略抗凝步驟。

而陸安冇有！

這麼簡單的一個操作，已經讓黃偉明對陸安肅然起敬。

真正優秀的手術醫生，就是依靠細節取勝的。

股動脈穿刺成功之後，緊接著便是導管鞘置入?。

當6F導管鞘旋轉著進入血管時，陸安的手指始終按壓在患者恥骨結節上。

這個技能是陸安在係統虛擬空間中學習到的，能通過骨性標誌物觸覺反饋，防止導管誤入旋髂深動脈。

倜然，監視器上突然爆發的雪花噪點，陸安側頭對一旁的鄒睿說到："把脈衝透視改成低幀率連續透視！"

減少輻射劑量的代價是圖像流暢度，但能看清腸繫膜動脈末梢最少0.5mm的滲漏！

導管在陸安手中彷彿具有生命一樣。他操控導絲進行"撚轉-推進"的複合動作時。

此時，黃偉明盯著陸安手中的操作，心中大感震驚。

因為他注意到導管尾端始終保持著順時針15°的扭矩，這是應對髂動脈分叉處銳角迂曲的獨門手法，是一些經驗很豐富的介入醫生纔會的！

冇想到，一直做外科大手術的陸安，對介入手術也如此有心得！

當導管的頭端在腸繫膜下動脈第三次彈跳時，陸安突然將造影劑推注量從5ml改為3ml。

“陸醫生，怎麼了？”黃偉明好奇地問了出來。

陸安輕聲道："患者的血管壁有蟲蝕樣改變，繼續按照之前的壓力，可能會把血管撕裂！"

黃偉明一怔，隨即對陸安的佩服之情愈加深了，這種毫不起眼的細節居然都能注意到！

此時的數字減影圖像上，隨著造影劑的進入，陸安已經用鉛筆畫圈鎖定出血點。

就當所有人都覺得出血點被找到的時候，陸安卻是突然扯過一旁的超聲探頭壓在患者肋弓下。

眾人都有些驚詫，黃偉明也是瞪了眼睛，完全不知道陸安要乾啥。

隻聽陸安緩緩說道："患者的膈肌抬高了，鄒睿，你要把造影床調成20度頭低腳高位！"

這個簡單的動作，讓黃偉明後頸發涼。

因為若非及時調整體位，腸繫膜靜脈淤血會掩蓋真正的動脈出血點！

但是知道這個細節的醫生，在場的隻有黃偉明一人，就連手術經驗豐富的徐風華和韓岩都冇有想到陸安要這麼做的理由。

……

出血點找到了，接下來便是注入栓塞劑——明膠海綿

可是，真正讓黃偉明感到震驚的還是陸安接下來的操作。

他發現，陸安用三通閥做了個教科書上根本就冇有記載的動作——快速正反旋轉三次！

並且在推注時，他的食指始終按在注射器活塞1/3處。

同時，陸安還盯著壓力傳感器，對一旁的鄒睿道：“壓力值到180mmHg停。”

黃偉明正想問陸安這麼做的原因，他以前從未見過，冇想到陸安自己就說了出來。

“快速正反旋轉三次，可以讓明膠海綿顆粒與造影劑充分混合，防止末梢血管過度栓塞導致腸管壞死！”

黃偉明露出了震驚的神色，這還是他頭一回知道有這種技巧！

這是什麼神仙技巧啊？！

他們介入科最怕的就是栓塞劑用多了，導致腸血管壞死，這在全國範圍內都冇有一個很好的解決方法。

今天，他居然從一個非專業的介入科醫生學習到了這種誇張的技巧！

黃偉明再次看向陸安的眼神，已經發生了變化。

裡麵抱著震驚、詫異，以及深深的敬佩！