肯卓必懇ylYg橙悼 446

權限恢複！

下午14:05，普外科的走廊被急促的腳步聲踏碎。

陸安接起電話的時候，監護儀刺耳的警報聲已經透過聽筒傳來。

他趕到科室辦公室的時候，正撞上普外科值班的方任勇麵色鐵青地舉著CT片。

看到陸安來了，方任勇像是碰到了救星。

"肝門部腫瘤包裹肝動脈變異分支！"方任勇的手指在CT片上顫抖，"腫瘤和變異的動脈完全粘連，張林主任試了腹腔鏡探查，剛開腹就引發大出血，現在隻能填塞紗布暫時止血。"

張林主任是普外科一病區另一個治療組的上級教授，在國內普外科領域享有盛譽，精通很多高難度的手術。

陸安的目光掃過三維重建影像，瞳孔驟然收縮——患者的肝動脈呈罕見的"蛇形走行"，扭曲的血管像藤蔓般纏繞在腫瘤表麵。

這種變異他在三年前的國際期刊上看過，目前整個華夏國內還冇有人做過相關的研究。

快速來到手術室，手術室的無影燈下，張主任的洗手衣被血浸透。

見到陸安，他摘下手套重重砸在器械台上："郭軍卡著不批你的手術權限，醫務科那幫孫子……"

都在同一個科室，張林對陸安冇有任何看法，相反還很欣賞這個年輕人。

平時有什麼手術難題都會找陸安討論，陸安每次都知無不言，兩人的關係倒還不錯。

"張主任，接下來就讓我來吧。"陸安徑直走向洗手池，水流沖刷過他泛白的指節，"方任勇，準備自體血回輸設備；護士老師，我要顯微外科器械包；麻醉老師準備控製性低血壓。"

器械護士剛要遞上手術服，醫務科主任郭軍帶著兩個乾事闖進來："陸安！你要乾什麼？你的手術權限還冇恢複！"

監護儀突然尖嘯，患者的血壓跌至60/30mmHg。

陸安轉身時，沾血的手套在燈光下泛著冷光："現在要麼讓我上台，要麼讓法律顧問準備醫療事故預案。"

"你威脅我？"郭軍的臉漲成豬肝色，“你以為這台手術就你能做？”

“好，你現在找人。”陸安語氣平淡，站在手術室大門口，冇有進去。

郭軍看了眼手術檯上的患者，迅速掏出口袋裡的電話，開始撥打起來。

一分鐘，兩分鐘……五分鐘……

郭軍那邊冇有任何迴應，他認識的所有普外科醫生聽到“肝門部腫瘤包裹肝動脈變異分支”的時候，都立刻掛掉了電話。

"郭主任，你在殺人。"陸安的聲音比手術刀更鋒利，"肝門部動脈變異合併門靜脈高壓，全華夏做過這類手術的不超過三個人。"

陸安忽然抓起CT片按在觀片燈上，"這條變異動脈的滋養支供應著60%的肝實質，你敢讓其他醫生碰？"

“你以為你是誰？彆人不能碰，你能碰？”郭軍拿著手機，一雙眼睛死死盯著陸安。

“你讓開，我能！”陸安的聲音冇有絲毫猶豫，他的目光迎上郭軍，冇有半點兒退縮。

就在剛剛，在瞭解到患者的病情後，他花光了所有的情緒能量值，在係統虛擬空間中訓練了“肝部動脈血管變異相關解剖手術”。

這類手術之所以難度高，首先是因為罕見，醫生缺少訓練的樣本。其次是變異的血管動脈每次都有不同，缺少固定的範本，最後就是手術大出血風險高，失敗成本可能是死亡！

但是，陸安在係統虛擬空中可以模擬各種變異血管解剖，嘗試不同的解剖位置。

一次不行，再來一次，直到他自己能夠熟悉各種解剖位置為止！

“恭喜，肝部動脈血管變異相關解剖手術達到C級！”

“恭喜，肝部動脈血管變異相關解剖手術達到C+級！”

……

“恭喜，肝部動脈血管變異相關解剖手術達到A-級！”

耗光了儲存大半年的情緒能量值，陸安將技能級彆提升到了A-！

不過這種程度已經夠了，陸安相信其他能夠做這種手術的醫生，手術熟練度絕對冇有他高。

要知道，他已經在係統空間中模擬訓練了幾十次，甚至幾百次！

……

就在這時候，手術室的門轟然洞開，韓岩副院長突然邁著堅實的步子走了進來，他身後跟著哭到脫力的患者家屬。

"郭主任，"韓岩的聲音像鈍刀割肉，"醫務科辦公室剛收到二十封患者聯名信，需要我念給你聽嗎？"

郭軍的喉結劇烈滾動，但是說不出一句話。

“讓開！”陸安的聲音清冷而又堅定。

郭軍忍住心中的不忿，但緩緩側身讓開通道。

陸安走進手術室，戴上顯微眼鏡的瞬間，手術室的電子鐘跳轉到14:38。

無影燈下，陸安的鑷子像在血管間跳芭蕾。

當他找到那根直徑不足2mm的變異動脈時，巡迴護士突然倒吸冷氣——腫瘤組織正在以肉眼可見的速度滲血。

"注射罌粟堿，稀釋濃度到0.01%。"陸安的聲音像精密儀器，"準備8-0血管縫線，方任勇用雙極電凝配合我。"

顯微鏡的視野裡，腫瘤與動脈的粘連處佈滿蜘蛛網般的毛細血管。

陸安將顯微剪調整到15度角，沿著血管外膜進行銳性分離。

每剪開一毫米，就用比髮絲還細的縫線進行懸吊。

當最後一根粘連組織被切斷時，變異動脈完好無損地從腫瘤上剝離開來。

"清掃淋巴結。"陸安換下顯微器械的瞬間，監護儀突然報警。

患者的門靜脈壓力飆升到40mmHg，肝臟開始淤血腫脹。

"準備門體分流。"陸安的手腕在空中劃出利落的弧度，"鄒睿，我需要你在脾靜脈和左腎靜脈之間架橋。"

"可是……"鄒睿的喉結滾動，"之前的手術預案裡冇有寫這個啊……"

"患者的門靜脈主乾已經被腫瘤侵犯，這是唯一的選擇。"陸安將分流鉗拍在助手掌心，"三分鐘後開始計時，超過八分鐘就會發生不可逆的腸道淤血。"

當分流血管成功吻合時，電子鐘顯示15:33。

陸安切除腫瘤的瞬間，韓岩副院長的聲音在手術間裡迴盪著："通知醫務科，陸安的手術權限即時恢複！"

……

七小時後，陸安終於走出手術室。

韓岩在手術室旁的休息室等了很久，看到陸安出來，將一疊檔案遞給他，最上麵是紅頭批文："陸安，從今天起，你在京都大學附屬醫院擁有所有普外科手術的權限。"

“老師，謝謝。”陸安目光閃動，裡麵藏著一絲絲的溫暖。

“你要謝的不是我，是你自己。”韓岩麵露微笑，“還有你治療過的那個患者和患者家屬，對了，譚老這次雖然冇出麵，但是給醫院的壓力可是很大的，聽說他都下最後通牒了，要是不會恢複你的權限，他就把捐的那幾棟樓給拆了。”

回想起譚老那個倔強小老頭，陸安笑了笑，他知道，這場手術不僅救了一條命，更是為他劈開了一條路。

而路的儘頭，還有無數等待他執刀的生命在閃光。

手術室的走廊儘頭，顏悅捧著保溫桶等著，揭開蓋子時，當歸雞湯的香氣混著她的話飄過來：“患者家屬送的，說謝謝你保住她丈夫彈鋼琴的手——那條變異動脈，正好連著支配手指的神經叢。”