肯卓必懇ylYg橙悼 441

免疫風暴

外科重症監護室，下午兩點。

考慮到患者身份特殊，韓岩決定在開始進行診斷性激素治療之前，將譚老轉入外科重症監護室的VIP單間。

這裡的搶救設備和儀器一應俱全。

不過患者的治療仍然是由陸安治療組主導，外科重症監護室醫生進行配合。

陸安站在譚老的床前，一旁的手中握著一支裝著小劑量甲潑尼龍的注射器，藥液在針筒裡泛著珍珠母般的光澤。

身後，方任勇、鄒睿和曹野屏息凝神，像三尊雕塑般立在床尾。

“小劑量激素治療，不是大炮打蚊子，而是用繡花針挑刺。”陸安的聲音低沉而冷靜，目光掃過三個年輕的醫生，“如果是正常人，三天的激素治療不會有太大的問題，但是對於抵抗力弱的老年人來說，激素也有可能是催命符，出現各種副作用。”

“這幾天，大家一方麵要檢測治療效果，另一方麵要警惕激素的副作用。”

話音剛落，護士將針尖刺入靜脈通路，藥液緩緩推入。

病房裡靜得能聽見輸液泵的滴答聲，彷彿時間被拉長了。

用完藥，譚老暫時冇有任何反應，他有專門的護士照看著，陸安便帶著方任勇等人回到了外科ICU臨時辦公室。

隻不過，這個治療道路註定是崎嶇不平的。

……

“陸安，你快去看看，患者的血壓開始波動了。”

方任勇的聲音突然響起，打破了辦公室的沉寂。

陸安連忙來到病房。

監護儀上，譚老的血壓從110/70mmHg緩緩下降到95/60mmHg，心率也從80次/分升到100次/分。

“是心律失常嗎？”方任勇小聲道，“要用藥不？”

陸安的目光鎖定在血壓計上，手指輕輕敲擊床欄：“再等等。”

激素有可能會誘發心律失常、急性胃出血、腎上腺危象等等，

但是患者的藥物劑量很小，這些異常有可能是暫時的。

果然，隨著心率提升，譚老的血壓又逐漸恢複了正常。

“密切監測血壓，半小時測一次。”陸安回頭看向曹野，“曹野，你把譚老這幾天的生命體征都記錄下來，有變化隨時告知我。”

“好。”曹野點點頭。

第一天就這麼過去了。

陸安的治療組像一支精密的交響樂團，每個成員都在自己的崗位上演奏著生命的樂章。

方任勇負責監測譚老的心臟功能，鄒睿緊盯消化係統的變化，曹野則像一隻敏銳的獵犬，時刻捕捉著譚老生命體征的微妙變化。

第二天。

讓所有人都冇想到的是，譚老除了咳血，還開始出現了一些噁心、嘔吐的表現，嘔吐物裡麵還帶著一些血絲。

這讓照顧譚老的護工們如臨大敵。

鄒睿一直盯著譚老消化係統的反應，此時也有些焦急了。

“陸主任，患者那邊的情緒有些暴躁，說這纔剛開始，就出現副作用，情緒很不好。”

陸安的表情古波不驚，他緩緩站起身：“彆急，這是應激性潰瘍的早期表現。先用點兒奧美拉唑，我去和譚老談一談。”

“好。”鄒睿點點頭，連忙坐下來開醫囑。

陸安親自出麵和譚老溝通，他的情緒算是安撫下來了。

隻不過，陸安剛回到辦公室，譚老房間監護儀的警報聲像鋼針刺破耳膜。

他迅速衝進病房。

此時，鄒睿正對著突然歸零的血壓值發愣，方任勇的手已經按在腎上腺素針劑上，曹野的記錄本啪嗒一聲掉在地上。

“過敏反應！”陸安扯開譚老病號服的瞬間，大片蕁麻疹如血潮般在蒼老的皮膚上蔓延。

老人的喉頭髮出可怕的哮鳴音，像破舊風箱在死亡邊緣掙紮。

一旁的護士和照顧譚老的護工頓時嚇傻了。

“0.1%腎上腺素0.3ml肌注！”方任勇的針尖已經刺入三角肌，卻在推藥時被陸安按住手腕：“等等！他正在用β受體阻滯劑，腎上腺素可能誘發冠脈痙攣。”

曹野突然舉起了平板，螢幕上是五分鐘前剛出的化驗單：“陸安，患者的嗜酸性粒細胞絕對值飆到5.8×10?/L！”

“不是過敏，是免疫風暴。”陸安扯掉方任勇準備註射的腎上腺素，“換甲強龍120mg靜推，通知ICU，準備血漿置換！”

他掀開譚老的眼瞼，結膜下的出血點正以肉眼可見的速度擴散。

方任勇跑出病房，通知ICU醫生，找到血漿置換機，迅速撞開安全鎖，金屬碰撞聲在病房炸響。

鄒睿的手指在深靜脈導管上打滑，三次都冇能成功連接血路管，直到陸安握著他的手猛力一插：“記住，血管痙攣時要逆時針旋轉進針。”

淡黃色的血漿剛被抽出就泛起詭異的泡沫，曹野突然指著分離罐驚叫：“有絮狀物！”

血細胞分離器發出堵塞警報，方任勇的拳頭狠狠砸在機器側麵：“他媽的纖維蛋白原太高了！”

“換枸櫞酸鈉抗凝，雙倍劑量！”陸安扯過超聲探頭壓在譚老頸動脈處，螢幕上跳動的血流影像突然靜止，“頸動脈竇反射性停搏，快停血泵！”

鄒睿撲向緊急回輸按鈕的瞬間，整個病房的燈光突然熄滅。

應急燈的綠光裡，曹野摸黑抓起手電筒咬在嘴裡，用身體壓住回輸管防止空氣進入。

方任勇的手錶發出夜光，他藉著微光找到備用電源介麵，血漿置換機重新啟動的嗡鳴如同天籟。

當800ml血漿帶著大量免疫複合物被置換出來時，譚老指甲床的青紫開始褪去。

陸安卻突然抓起血氣分析報告：“PH值7.2，乳酸8.9，準備碳酸氫鈉靜滴！”

“靜脈通路全占用了！”鄒睿看著四路同時輸液的留置針，聲音中似乎還帶著一絲哭腔。

曹野突然扯開譚老的褲腿：“腓骨小頭下方5cm，這裡有隱藏的深靜脈！”

超聲引導下，針尖刺入比髮絲還細的血管。

方任勇的汗水滴在超聲螢幕上，和顯影劑融為一體。

隨著碳酸氫鈉的注入，譚老的呼吸逐漸平穩，監護儀上的波形從狂亂的鋸齒變為舒緩的漣漪。

……