肯卓必懇ylYg橙悼 419

瘺

一個異物，竟然穿插在患者的食管和主動脈上？！

頓時，鄒睿的雙眼刹那間瞪大到極致，嘴巴張得能塞下一個雞蛋，他低聲驚呼：“我的媽啊，這太危險了啊！”

要知道，主動脈可是人體最為關鍵且重要的血管之一，其地位堪稱重中之重。一旦這條血管受到損傷，後果將不堪設想，人很可能會在轉瞬間丟掉性命！

一旁的陸安麵色沉重如鉛雲密佈，他接著補充說道：“我方纔反覆看了幾遍，這異物已經穿透了胸主動脈，並由此形成了食管 - 主動脈瘺。”

聽到這話，在場眾人的心都猛地一沉。

特彆是於曉東，他現在可是焦急萬分。

陸安站在一旁，很快對患者的病情展開了重新評估。

他一把抓起患者的影像片子，目光如炬地緊盯著上麵，兩條眉毛緊緊地擰在了一起，稍作停頓後，便繼續道：“目前來看，疼痛也許僅僅隻是患者所表現出來的表麵症狀罷了。而此時此刻，真正最為凶險的其實是隨時可能發生的大出血！”

如果不能儘快將異物清除出去，那麼隨著時間的推移，那個破口將會不斷擴大。

如此一來，不僅容易引發繼發性感染，而且魚刺還有可能再度發生位移。

這樣下去，極有可能會誘發諸如縱隔出血、主動脈破裂大出血，乃至主動脈食管瘺消化道大出血等等一係列極其嚴重且足以致命的併發症。

更糟糕的是，這個異物還有可能會損害主動脈內膜，從而進一步形成主動脈夾層。

無論是上述哪一種情形，對於患者而言，都無異於是生死攸關的大危機！

……

陸安輕輕歎了一聲，轉頭看向不遠處病床上的患者。

彆看他現在生命體征穩定，但是他現在就像安裝了一個定時炸彈了，隨時可能爆炸要命！

“於老師，這麼小的東西，到底是從哪裡冒出來的呀？”鄒睿滿臉狐疑地問道。

隻見於曉東一臉無奈地聳了聳肩，然後緩緩解釋起來：“依我的推測呢，估計就是那根魚刺惹的禍。這位患者之前不小心被魚刺給卡住了喉嚨，他當時也冇多想，就趕緊塞了一大口饅頭進去，想著能藉助饅頭的力量把魚刺給嚥下去。說來也怪，從那以後，他就再也冇有感覺到喉部有什麼異樣了，還以 為魚刺已經掉了呢。”

鄒睿聽著於曉東的講述，眼睛緊緊盯著那張影像片子，忍不住搖起頭來：“這魚刺可真不短呐！這位患者也真是夠生猛的，居然敢用這種土方法處理魚刺卡喉。”

這時，一旁的陸安若有所思地摸了摸自己的下巴，開始認真分析道：“我覺得吧，當時這根魚刺應該確實是被嚥下去了。”

“不過事情並冇有患者想象得那麼簡單哦。當魚刺順著食道滑落的時候，它並冇有像大家通常認為的那樣，跟著饅頭一塊兒順利進入到胃裡樣，然後被胃酸慢慢消化掉。”

“恰恰相反，在饅頭強大的擠壓作用之下，這根魚刺竟然直接穿透了食管壁，最後一頭紮進了胸主動脈裡麵去啦，最終導致形成瞭如今我們所看到的這種極其危險的主動脈食管瘺。”

於曉東聽完陸安的解釋，微微點頭，“解釋合理，可是接下來該怎麼做呢？”

陸安毫不猶豫地說道：“開胸吧。”

這種食管-主動脈瘺如果不處理，那就是個定時炸彈，一旦爆炸，患者就會一命嗚呼。

想要徹底解決，隻有開胸手術，找到魚刺，並且將破損的瘺管修補好 。

……

實際上，這個道理每個人心裡都清楚得很，但事情真正做起來卻困難重重。

因為眾人麵對著同一個棘手的難題——究竟該怎麼向那位患者去解釋眼下的狀況呢？

鄒睿壓著嗓子輕聲問道：“患者有可能認為自己不過就是被一根小小的魚刺給卡住了喉嚨而已，我們現在告訴他需要進行開胸手術，他能接受得了這樣的結果嗎？”

說話間，他的目光還飛快地瞥了一眼身旁的陸安和於曉東。

陸安略微沉吟片刻後迴應道：“既然人家都已經來到華夏最頂尖級彆的醫院了，我琢磨著，他多少應該有點心理準備吧。”

聽到這話，鄒睿先是微微一愣，隨即便認同地點點頭表示：“嗯，這麼說來也確實有些道理。”

畢竟，如果真的隻是一個簡簡單單的魚刺卡喉之類的小毛病，誰又會費儘周折地專程趕到京都大學附屬醫院的急診科來看病呢？

這裡的就醫環境實在談不上有多理想，到處都是人山人海，病床之間幾乎是緊緊挨著的，能夠順利掛上號並且看上病就算相當不容易了！

一旁，於曉東點點頭，輕聲道：“那就太感謝陸醫生您了，我馬上就去安排請胸外科的醫生過來會診。”

“行，如果後續有任何疑問或者需要溝通的地方，隨時跟我聯絡就行。”陸安微笑著點了點頭。

說罷，他微微皺起眉頭，似乎有些好奇地問道：“不過話說回來，難道這樣的手術，咱們急診科冇辦法獨立完成嗎？”

實際上對於這類具有一定挑戰性的手術，陸安內心深處還是充滿了興趣的，隻可惜它並不屬於普通外科所涉及的範疇，他也不好直接去撬牆角。

聽到這話，於曉東不禁瞪大了眼睛，滿臉詫異地迴應道：“陸醫生，這可不是一般的小手術啊！這可是正兒八經的專業開胸手術呢！”

“我們急診科平時處理的大多都是一些緊急的腹部病症相關手術，像這種規模龐大、難度極高的開胸手術，可真不是我們所能勝任的呀！”

說完，於曉東無奈地攤開雙手，搖了搖頭。

再牛逼的急診科，也不可能什麼都做，至少在如今這個急診科，還是不能碰的。

陸安和鄒睿在急診科看完病人之後，便回到了普外科。

這也是會診醫師的日常，每天要在急診科和本科室之間來回奔走。