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消化道重建

手術觀摩台上人頭攢動，氣氛緊張而凝重。

然而此刻，站在人群中的徐風華內心卻如波濤洶湧一般，難以平靜。

因為眼前正在主刀的陸安，其所展現出的精湛技藝和卓越能力，已然遠遠超出了他原本的想象。

事實上，在此之前，徐風華心中對陸安的實力已有了一定程度的預估。

畢竟，他前些時候剛看過陸安在那場備受矚目的青年醫生手術大賽中的精彩表現。

可即便是這樣，今日當他親眼看到陸安從一開始采用高難度的五孔法操作，再到後續那一係列猶如行雲流水般順暢自然的精準切除動作時，還是被深深地震撼到了。

儘管這場腹腔鏡下胰十二指腸手術尚未完成，但僅就目前所展示出來的部分而言，陸安所具備的手術能力和天賦已堪稱驚世駭俗。

要知道，這裡可是京都大學醫學院的普外科啊！

能在這裡擔任主任醫師一職的人，無一不是華夏醫學界頂尖級彆的存在，可以說代表著整個行業的最高水平。

然而，如今陸安在這個複雜且極具挑戰性的手術中所表現出的能力，竟然絲毫不遜色於在場的任何一位主任醫師。

更令人驚歎不已的是，陸安尚且處於職業生涯的早期階段，其未來的發展潛力簡直不可限量！如此一來，究竟該如何去形容陸安此時所展現出的這種超乎尋常的能力呢？或

許隻能用“天才”二字來勉強概括吧……

徐風華看著在手術檯上的陸安，一時間不由得感慨萬千。

站在一旁的張鬆，此時那張臉就像被塗上了一層厚厚的青黛色顏料一般，陰沉得可怕。

他的目光死死地盯著不遠處的陸安，心中充滿了無法言說的震驚與挫敗感。

陸安今日的出色表現猶如一道閃電劃破夜空，瞬間將張鬆內心深處那一絲虛妄的幻想徹底擊碎。

回想起自己那個整天隻想著如何逃班偷懶、不思進取的侄子，再對比眼前這個光芒四射的陸安，兩者之間簡直有著天壤之彆！

一想到這裡，張鬆不禁感到無地自容。

曾經，他竟然固執地認為是陸安搶走了本應屬於他侄子的碩博連讀名額，為此還對陸安心存怨恨。

甚至私底下授意科室的人給陸安穿小鞋……

然而此時此刻，當他親眼目睹陸安所展現出的才華與能力時，才意識到自己當初的想法是多麼的荒謬可笑。

如今想來，他真是恨不得找個地縫鑽進去，以逃避這種令人羞愧到極點的局麵。

……

陸安的手術尚未完成。

經過緊張而細緻的腫瘤切除後，接下來就是至關重要的消化道重建環節了。

這個階段有多種方式可供選擇，比如全腔鏡重建、行小切口重建以及藉助先進的機器人手術係統來輔助重建。

經過深思熟慮，陸安毅然決然地選擇了全腹腔鏡下的消化道重建。

要知道，這種方法對醫生的操作水平提出了極為嚴苛的要求，其難度也是所有選項中最高的。

整個重建工作包含三個關鍵部分：胰腸吻合、膽腸吻合以及胃腸吻合，而且它們的難度依次遞減。

其中，腔鏡下的胰腸吻合無疑是一項極具挑戰性的高難度操作。

這不僅需要醫生具備精湛的腔鏡縫合技術，更要有應對各種複雜情況的經驗和能力。

尤其是當遇到胰管擴張不明顯且胰腺質地較為柔軟的病例時，稍有不慎就可能引發胰瘺這一嚴重併發症。

一旦出現胰瘺，患者的住院時間將會大幅延長，甚至有可能導致死亡率的上升。

隻見陸安正專注地操作著手術器械，他目不轉睛地盯著眼前這位患者的胰腺部位，然後緩緩開口向身旁的方任勇解釋道：“你看，這個患者的胰腺質地比較柔軟，而且胰管相對較細，小於 2 毫米。像這種情況，我們一般都會選擇使用套入式的胰腸吻合方式來進行處理。”

說著，他手上的動作不停，繼續熟練地進行著相關操作。

陸安稍微停頓了一下，接著詳細說明起來：“通常來說，這種端側兩層縫合法還是比較簡單易上手的，也很容易被咱們醫生所掌握。不過，它也是有一定弊端的。比如說啊，就有可能出現胰液從針眼處滲漏出來的風險啦。另外呢，如果把胰腺殘端遊離之後，還得考慮到它的血運問題，這部分可能會因為這樣的操作而受到一些影響。”

這時，陸安稍稍調整了下姿勢，又補充說道：“當然，如果遇到胰管直徑大於 2 毫米的情況，那我們就可以采用雙層間斷或者連續縫合胰管 - 黏膜的胰腸吻合術。具體來講，就是先將胰腺斷麵的全層和空腸的漿肌層進行縫合作為外層；然後再把胰管和空腸黏膜做間斷縫合，大概要縫個 6 到 8 針左右。並且彆忘了，還要在胰管裡麵放置一根矽膠支撐架。”

方任勇協助著陸安的操作，心內也將這些要點記錄下來。

他越來越感覺這一台手術，完全就像是教學手術，陸安教學的時機和要點都把握得很好。

之前很多不懂的手術難點，經過陸安這次的講解，很多地方都茅塞頓開了！

導師徐風華的手術能力一樣很強，但是更傾向於自己做，反而在教授方麵就是個短板。

而扶著鏡子的曹野，雖然他的動作也很機械，但是陸安每操作的一步，都會提醒他鏡子的視野在哪裡，解剖結構在哪裡，這也讓他飛快的記憶著手術順序和途徑。

這時候，隻聽陸安繼續道：“現在這種方法在臨床上的應用可是相當廣泛！畢竟通過黏膜吻合能夠很好地保持組織的連續性。還有那個置入的支撐管，作用也不小，可以有效地保證引流通暢。但是不得不說，這個方法對於縫合技術的要求確實是挺高的。所以你們可得好好練練這方麵的手藝才行。”

雖然嘴上說著難度很高，但是陸安他自己的手法卻是十分之快，讓人看了眼花繚亂！

這讓一旁的方任勇再次驚詫不已，明明說好的難度很高呢？

可能隻是對他們來說難度高吧……