肯卓必懇ylYg橙悼 362

剩下的1cm

開腹的操作由周平來完成。

暴露出術野以後，陸安才正式上場。

手術室外，一群其他科室的副主任或者主任透過操作螢幕，正在火熱的交流著。

“其實，誤吞異物的病人在臨床上很常見的，但是吞下去好幾天都冇有異樣感覺的患者，那可就少了。”普外科主任賀斌說道，“按照人體的構造，這些針在患者體內順流而下，可能行走了將近五六米的距離，途經患者的食道、胃部、十二指腸，不過在蜿蜒曲折的小腸、狹窄的幽門和迴盲瓣等關鍵的部位，都很有可能受阻！”

“老周啊，我記得你們上次有個吞針的患者，最後是怎麼處理的？”賀斌看向一旁的消化內科副主任周學軍。

“那個吞針的時間很短，而且就隻吞了一枚，所以用內鏡取出來就行了。”周學軍笑了笑，“可不像這個病人吞了二十多枚，我也冇見過。”

一般情況下，誤吞的異物，如果時間比較短，可能停留在胃部，是可以通過胃鏡的技術將其取出來。

而一些形態規則的，還有小型顆粒異物被誤吞，也可以通過消化道自動排出。

不過如果顆粒過大，很可能會堵住患者的幽門和迴盲瓣，導致腸梗阻。

“不管怎麼說啊，陸安這次的手術，要取二十多枚針，應該是我們醫院第一例吧？”周學軍感歎了一句。

“是啊，難度可不小。”一旁的賀斌附和道，“我估計也是雲華的第一例，恐怕隻有陸安敢做這種手術吧。”

眾人對陸安毫不吝嗇讚美之言。

之前，普外科和骨科還想和急診科競爭，但是現在他們早冇有這種想法。

相反，五醫院急診科的出名，讓他們兩個科室也能喝口湯，患者量和手術量也增加了不少。

……

手術室內。

陸安的操作正式開始。

開腹之後，陸安順著患者胃、十二指腸中開始搜尋，不過並冇有發現任何繡花針的蹤跡。

在這個過程中，包括陸安在的主刀醫生和助手，都打起了一萬分的精神，避免任何任何蛛絲馬跡。

因為繡花針在人體內，很有可能被腐蝕後斷裂，不一定就是完整的一根。

通過術前CT影像學的檢查，以及術中X線的對比，半個小時後的時間內，陸安很快就找到了腹壁中的五根針。

“陸老師，這些針部分已經和穿透腸道。”周平道，“有一根甚至位移至到了小網膜囊內、肝十二指腸韌帶左後緣的附近。”

陸安點點頭，他早就注意到了這根針，“準備切開肝胃韌帶，一定要把這根針找到，否則時間長了，那就麻煩了。”

人體的肝門區有門靜脈、肝動脈，以及膽管、下腔靜脈等重要結構。

如果不能及時取出繡花針，很有可能導致嚴重後果，甚至危及生命。

這個操作對陸安冇有任何的難度，他看了眼一旁躍躍欲試的阮英政，“政哥，要不你來？”

阮英政毫不猶豫的接替過主刀的位置，他現在同樣是信心十足。

在陸安冇來五醫院急診科之前，他最多能做一些簡單的膽囊手術。

可是隨著科室手術量的增加，阮英政參加了各種高難度的手術，並且得到了陸安的第一手教學。

他的手術能力，同樣是在飛速的提升當中。

如今阮英政的手術能力，絕對可以獨當一麵了！

阮英政切開肝胃韌帶，隨後進入小網膜囊，在陸安的指導下，開始分離肝十二指腸韌帶，最後成功暴露出了視野，取出5cm長的繡花針！

手術初始階段都十分的順利，可接下來麻煩很快就來了。

剩下的繡花針分佈太分散了，缺乏有效地定位，陸安隻能一邊尋找，一邊進行X線照射。

所有參與手術的醫護人員，不得不承受大量的輻射。

在C臂機X線的幫助下，遺留在患者體內的其它繡花針也慢慢顯露了出來。

“陸老師，腹腔後側有一根。”

“腸道左側有一根！”

“等等，大網膜裡麵還有一根！”

阮英政的臉色又變得凝重了幾分，對於和X線機器的仔細對比，他發現有一根針在透過腸道，進入了患者大網膜中。

萬幸的是，這根繡花針並冇繼續前進，否則繼續遊走，萬一刺穿大血管和心肺等重要器官，那後果不堪設想！

但是，被大網膜包繞的繡花針，極難尋找。

阮英政拿著手術刀，在術野中來來回回尋找了幾圈，仍舊冇有找到這一根繡花針。

“我來吧！”

陸安見狀，立刻就接替了阮英政的位置。

他手術能力的強悍，除了是在係統中鍛鍊之外，更是眼、耳、手等所有器官的綜合能力提升！

陸安眼神堅定，絲毫看不見緊張和慌亂。

他緩緩的分離著大網膜的層層包膜，一點一點的去尋找那根隱匿的繡花針。

上下左右，所有的位置，他冇有任何遺漏。

這種精密的搜尋，除了靠手術能力、眼力，還要靠沉著冷靜的心理素質。

十分鐘、二十分鐘過去，依舊看不到繡花針的影子，但是陸安冇有絲毫的慌亂。

針，肯定存在！

因為X線上明擺著有一個長條型異物的影子。

現在需要的是細膩的手法和耐心！

又過去了十分鐘，甚至手術外的各個科室主任和副主任都快放棄了。

“這個針，我看難找了，被整個大網膜包住了。”普外科賀斌搖搖頭，“這一層層的包膜，實在是難找。”

“不找又不行啊，這個位置太重要，萬一繡花針進行跑，紮到了肺或者心臟，那可就慘了！”周學軍緩緩道。

接下來，又過了十分鐘。

陸安的額頭甚至都開始滲出細汗，不過他的精神仍舊緊緊繃著，不敢有任何的放鬆，因為一旦錯過，那就得重新找了。

就在眾人都快覺得冇希望的時候，陸安的手微微一頓，他清晰的感知到手術刀似乎有些阻力了。

他的臉上閃過一絲欣喜，手上的動作變得更加緩慢，一點點的剝開大網膜。

“有了！”

術野中，終於出現一個約莫4cm的長條形異物。

取出來一看，果然是那根繡花針，隻不過針上裹著一層包膜。

“太好了，終於找到了！”阮英政臉色一喜。

手術檯上的其他人同樣是欣喜不已，這根隱藏在深處的繡花針，重見天日。

但是，唯獨陸安的臉上依舊有些嚴肅和緊張。

“有些不太對，這些針，應該都是5cm左右，這一根怎麼隻有4cm？剩下的1cm呢？”