肯卓必懇ylYg橙悼 297

截肢？擴創？

急診科會議室。

雲華五醫院的MDT多學科會診繼續進行。

輪到了放射科。

放射科副主任王麗麗皺著眉頭道：“目前患者雙下肢，尤其左下肢是廣泛水腫，你們進行壞死性筋膜炎的擴創術後，患者的壞死範圍，其實已經累及到了雙側臀部和會陰部。”

“這個時候要是再做截肢，手術界限很不清晰，而且太過廣泛的截肢手術對患者打擊大，非常難以確定手術範圍。”

“我同樣建議先抗感染加擴創引流手術。”

十分中肯的意見，否定了手術截肢，但是也不能一味的保守抗炎，而是需要嘗試性的進行抗炎後的擴創！

“謝謝王主任寶貴的意見。”醫務科副主任龐達笑著點點頭，“接下來應該是我們重症吧。”

重症醫學科對這次的患者相當的看重，來的會診醫生是科室的主任張穎！

“我的意見和王主任差不多，同樣建議在創傷弧菌治療指南經驗用藥的基礎上，應聯合該患者目前使用有效的廣譜抗生素。”

“不過這種擴創的手術，同樣是相當的艱難，而且相較於截肢，擴創是否真的有益嗎？”

眾位專家依次發言。

每個人都有自己的想法，當然了有人在劃水，也有人在積極出謀劃策。

最終，十三位來自醫院各個科室的專家最終一致決定。

針對這個患者下一步的治療，需要在有力抗生素保護下積極引流，以及去除壞死組織。

至於是否能收穫奇蹟，核心重擔又落到急診科的身上。

而這種清創手術的主刀，自然就是陸安。

壓力又落在了陸安一人身上啊！

不過，同樣存在了不少相反的意見。

“曹主任，我覺得細菌和毒素已然入血，患者的創麵擴展又如此的迅速，大家都查閱這麼多的既往全球許多頂級醫院病例，他們也冇有幾個救活的患者，我們為什麼還要冒著這麼大的風險徹底擴創？”

“對啊，我覺得要不讓患者轉院吧！”

“轉院？可是雲華人民醫院都不要的患者，省內還能去哪兒？”

“如果轉到省外去，患者可能在路上都撐不住了吧？”

眾人七嘴八舌，會議室裡聲音嘈雜。

但是麵對這種情況，陸安的態度也十分的堅決。

他緩緩從座位上站起身，來到主席台前，麵對著所有的科室主任或者副主任，絲毫冇有膽怯和畏懼。

“各位老師和同事，我倒是覺得目前患者隻有一條路可走，隻有儘可能的擴創，儘可能把致命的細菌和毒性數量降到最低！”

“截肢不可能，僅僅是抗感染也不可能！”

“如果連我們都放棄了，病人就真的冇救了！”

陸安說話的聲音不大，但是此刻在眾人聽來，卻是振聾發聵。

其他科室的主任或者副主任們，每個人臉上都露出了不同的神色。

有人欣賞，有人震驚，有人無視，還有人覺得陸安這就是嘴把式，隻會嘴上說罷了。

全球都冇幾個病人救活，陸安非要逞能？！

眼看著眾人的情緒激動，最後還是曹天輝戰勝拍板，“謝謝各位主任的高見，也謝謝醫務科前來主持這次的會議。這次談論十分的成功，我覺得最後的治療就按照大多數主任說的那樣，再次進行擴創，主刀醫生由我們急診科的陸安醫生來完成！”

有著曹天輝給陸安站台，其他人也不好多說什麼。

畢竟曹天輝以後就是急診科的主任，肯定不能太過於得罪和質疑他的意見。

不過，在座的科室專家們冇有幾個人看好陸安的這次手術。

……

MDT多學科會診結束，所有科室專家回到各自的科室。

石清華院長不知道從哪裡得來的訊息， 知道了MDT討論的最終結果之後，急匆匆的來到了急診科。

“老曹，你們真的要繼續清創啊？！”

石清華在急診科主任辦公室來回打轉，臉上的表情極為複雜。

說實在的，這個病人如果治好了，那肯定是一件皆大歡喜的事情。

可是萬一有什麼差池，五醫院急診科最近剛培養起來的一些好名聲，可能得受不小的影響。

“石院長，目前看來，這是對於病人的最優解！”曹天輝緩緩道。

經過雲華市人民醫院的那些事，現在曹天輝特彆害怕醫院的領導對診治方麵指手畫腳。

石清華坐在曹天輝對麵，沉默了半晌，這讓曹天輝心中惴惴不安。

終於，他開口了。

“老曹，我相信你，也相信陸安，那就按照你們的意思，大膽的去做，剩下的事情我來負責。”

言下之意，那就是讓陸安和曹天輝不要害怕擔責。

聽到石清華這話，曹天輝鬆了口氣，他笑了笑看向石清華。

“石院長，放心吧，陸安的清創手術，那絕對是頂級的，如果冇有一點兒把握，他也是不會這麼貿然出手的。”

曹天輝對陸安比較瞭解，他根本就不會打冇有把握的仗。

“好。”石清華一直比較嚴肅的臉上也露出了一絲笑意，“這次的患者病情如果能好轉，那我們真的好好慶祝一下。”

曾幾何時，五醫院能夠診治這種危重的患者啊！

以前，人民醫院不收的患者，根本不可能到五醫院來。

可是現在，這種格局可能要發生改變了。

……

當患者的肺部情況平穩後的第 3天，陸安準備再次進行廣泛的壞死皮膚和筋膜切除，以及負壓封閉引流手術開始了！