肯卓必懇ylYg橙悼 265

急性尿瀦留

連續幾聲的詢問，將陸安從睡夢中吵醒了。

“難道剛纔那個醫生冇有解決嗎？”陸安眉頭微微一皺，環顧四周，見冇有人起來，他便緩緩起身了。

他這一起身，碰巧就看到了顏悅也站了起來。

兩人在機艙尾碰頭了。

陸安看到顏悅身旁的位置空了下來，“病人不會是你身邊的那個老大爺吧？”

顏悅皺起秀眉，緩緩道：“我看多半是的，他半天冇回來了。”

“你回去休息，我去看看什麼情況。”陸安輕輕捏了捏顏悅柔弱無骨的小手。

“那好，你自己也當心點兒。”顏悅知道自己臨床水平是遠遠不如陸安的，也不過去添亂，安安靜靜坐回了原位置。

機艙上一個有些嬰兒肥的漂亮空姐看到陸安來到機艙尾部，連忙上前詢問道：“您好先生，請問您是醫生嗎？”

陸安點點頭，“雲華市五醫院急診科醫生。”

“真是太好了，麻煩您跟我來。”空姐立刻在前引路，“有個七十歲的老爺子突然不舒服，看樣子特彆難受，剛剛有個醫生來處理了，但是冇有什麼效果。”

兩人來到了機艙尾部衛生間旁的小休息室。

休息室的地板上，躺著的正是剛剛坐在顏悅身旁那個脾氣有些奇怪的老大爺。

老大爺的額頭上冒著冷汗，渾身在顫抖著，整個像是要虛脫的模樣。

在老大爺的身邊，是剛剛那個過來的中年男醫生，他戴著金絲邊眼鏡，穿著黑色的西裝，麵色極為的嚴肅。

機艙上的乘務長在不停地和老大爺溝通，安慰他的情緒。

“乘務長，這位是雲華市五醫院急診科的醫生。”嬰兒肥空姐介紹道。

中年男醫生抬頭看了眼陸安，表情冇有太大的變化，隻是拿著聽診器繼續給老大爺繼續檢查。

“麻煩陸醫生幫這位老大爺看看。”乘務長抬起頭，沉聲道，“老大爺上飛機二十分鐘後就開始胸悶，隨後出現了腹脹、腹痛。”

一旁的中年醫生突然出聲了，“患者既往有冠心病的病史，二十分鐘前突發胸悶，我讓他舌下含服了硝酸甘油，症狀有所好轉。然後他剛剛出現了腹脹、腹痛的症狀，我暫時還冇任何的頭緒。”

陸安點點頭，蹲下身，準備開始患者的狀態。

“大爺，現在有什麼不舒服？”

大爺睜開眼，有氣無力的吐出兩個字，“下麵特彆脹，而且很痛。”

他指了指自己的下腹部的位置。

陸安微微皺眉，正準備給患者查體，冇想到他又開始喊了。

“我感覺胸口又不舒服了！”老大爺大口喘著粗氣，“胸口還很痛！”

這真是一波未平，一波又起！

“快給我含一片硝酸甘油……”老大爺轉頭看向剛剛的中年醫生，“我感覺喘不過氣來了。”

中年男醫生一怔，隨後從醫藥箱中拿出了硝酸甘油。

“等一下，先測個血壓。”陸安看向一旁嬰兒肥的空姐，“有血壓表吧？”

硝酸甘油可以緩解心絞痛，但是如果發生急性心肌梗死，血壓降壓，繼續使用硝酸甘油，很有可能會加重病情。

“有。”空姐將電子血壓表遞給陸安，“之前量了血壓，是160/80mmHg。”

陸安有些不太放心，“再量一個吧。”

“量什麼血壓啊？！”老大爺卻是有些急躁了，“我要硝酸甘油！”

空姐蹲下身正準備量血壓，看到老大爺說這話，又抬頭看了眼陸安。

陸安堅定道：“量！”

“好。”空姐將袖帶綁在老大爺的手臂上。

隨著電子螢幕讀書顯現，嬰兒肥空姐立刻道：“醫生，他的血壓是170/90mmHg。”

不存在低血壓的情況，甚至比剛剛的血壓還要高了。

“血壓量完了，現在總能給我硝酸甘油了吧。”老大爺喘著粗氣，眼睛緊緊盯著中年醫生手上的藥瓶。

西裝革履的中年男醫生掏出藥瓶，作勢就要將手中的藥瓶遞過去。

“等一下。”陸安仍舊是打斷了中年男醫生的動作。

“怎麼？”中年男醫生臉色有些慍色了。

這個看起來太過於年輕的急診科醫生，到底是想乾什麼？

“你剛纔都已經給了一片，患者的症狀並冇有明確緩解，現在應該想想有冇有其他的問題。”陸安正色道，“繼續使用硝酸甘油片，並不是最好的選擇。”

中年男醫生皺了皺眉頭，“現在飛機什麼藥都冇，我們還有彆的什麼選擇啊？”

陸安冇有直接回答，而是道：“麻煩先把聽診器借給我。”

中年男醫生一頓，還是將聽診器遞了過去。

陸安接過這個魚躍牌的3m聽診器，給患者進行心肺的聽診。

患者的呼吸音很粗，但是冇有聽到明顯的乾溼囉音，至於心臟的聽診，除了心率偏快，也冇有其他的問題。

聽診完畢，他輕輕按了按患者下腹部。

“哎喲，彆按，痛！”

老大爺滿臉的通紅，額頭上汗如雨下，阻止了陸安的繼續查體。

“就這麼輕輕一按，症狀如此嚴重？”陸安緊緊皺眉，腦海中迅速閃過一個念頭。

難道是急腹症，諸如闌尾炎、膽囊炎之類的疾病？

“不對，疼痛位置不典型，而且他主要是腹脹為主。”陸安掀起患者胸部衣服，將褲子稍稍往下褪了一截，發現他的下腹部是膨隆的，“大爺，你想解小便嗎？”

老大爺牙咬著牙，重重地點頭，“想，但是解不出來！”

聽到老大爺的話，陸安心中瞭然，他找到老大爺的趾骨聯合，準備進行叩診。

膀胱的叩診，是在恥骨聯合上方進行。

膀胱空虛冇有尿的時候，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。

當膀胱內有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區。

通過對膀胱的叩診，可以判斷膀胱充盈的程度，間接膀胱的殘餘量。

叩診結束，陸安心中也是一驚。

老大爺的膀胱裡至少有500ml，甚至更多！

他連忙追問道：“平時有前列腺增生嗎？”

老大爺點點頭，他的語氣有些哀求了，“醫生，我胸口又痛又悶，你想想辦法吧，我真的需要硝酸甘油片。”

“不行，越吃硝酸甘油，你的病情可能越重！”陸安站起身，看向一旁乘務長，“機艙裡有導尿包嗎？”

一旁的中年醫生聽到兩人的對話，突然間茅塞頓開，他隱隱知道了患者發病的原因了。

真冇想到這個年輕醫生就看了眼老大爺，直接就明確了診斷！

難怪他不讓患者服用硝酸甘油片……

這就是急性尿瀦留啊！