肯卓必懇ylYg橙悼 025

錦旗

病床的旁邊，放著一台心臟超聲機。

陸安戴著手套，拿起穿刺針，找到心臟位置，穩穩捅入患者的心尖處。

隨著穿刺針進入，血性液體立刻從穿刺口緩緩流了出來。

此時，曹天輝從醫患溝通室回來，快步來到床旁。

他同樣看到了患者呼吸困難的狀態，便立刻反應過來，大聲喝道。

“小陸，穿刺之後，迅速放積液！”

一旁，主治醫生汪軍神色同樣緊張。

他也能看出患者的狀態不對勁兒，已經處於極度心包壓塞的狀態。

在急性心包壓塞中，隻有快速放出液體，才能解除心包被擠壓的狀態。

這樣才能從根本上解除心臟的危機，僅僅是增加吸氧量，或者是改為麵罩吸氧，那都是治標不治本！

“曹老師，我已經穿進去了！”陸安連忙道。

血性的液體，從穿刺針中噴薄而出。

患者心包所受的壓力極速下降。

肉眼可見的，患者的心率慢了下來。

“患者的血壓回升了！”

護士長餘秀麗緊張地站在病床旁，緊緊盯著床頭監護儀的變化。

“小陸，不要停，繼續放！”曹天輝繼續道。

目前，已經放出的積液已經超過了100ml！

從正規的操作來講，心包穿刺第一次積液放出，不能超過100ml。

否則，過多的積液放出，可能造成心包複張，對人體產生更不好的影響。

“收到！”

陸安一邊放出積液，一邊回道。

此刻，引流處患者的心包積液已經超過了常規量！

陸安屏氣凝神，繼續放出心包積液。

隻有在第一時間解除心包壓塞，才能夠讓患者迴歸正常的狀態。

隨著心包積液的持續引流，患者急促的呼吸，慢慢平息。

“血壓回升！心率下降！”

護士長餘秀麗在一旁緊密監測患者的各項生命體征。

“好的，收到！”

陸安緊緊捏著穿刺針，眼睛一眨不眨地盯著監護儀。

心包壓塞，症狀極為嚴重，但是隻要解除了心包的壓力，症狀也會迅速緩解。

隨著患者各項生命體征的穩定，陸安此時心裡鬆了一口氣。

這一次，他並冇有藉助任何係統的幫助。

而是，隻靠自己的能力，成功進行心包的穿刺引流。

對於一個初出茅廬的住院醫師來講，這一次驚險的經曆足以讓他銘記在心。

“小陸，好樣的！”

曹天輝在一旁讚歎了一句。

彆看是小小的穿刺一針，但是這其中所包含的勇氣和決心，是一般人不能擁有的。

心包穿刺，是有很大風險的。

一旦穿刺針觸碰到了心臟，那極有可能造成心臟破裂！

心臟破裂，這是心包穿刺最嚴重的併發症！

“曹老師，接下來置管嗎？”陸安道。

“嗯。”曹天輝緩緩點頭，“暫時不知道心包積液的性質，放置引流管，防止積液繼續生成。”

“好的！”

陸安點點頭。

隻要穿刺成功，接下來引流置管的操作，那就簡單了很多。

他輕輕拿著穿刺針，開始將引流裝置放在患者的心包穿刺口。

“老曹，這次多虧了你啊！”

汪軍主治醫生心有餘悸的感歎道。

曹天輝頗為無奈地看了眼陸安，“你謝我乾啥？冇看到都是小陸進行的穿刺嗎？”

在危急時刻，汪軍猶豫不前，讓陸安承擔責任，這是曹天輝所不恥的。

“他做得好，也是你這個老師教得好嘛！”

汪軍連忙笑了笑。

他知道自己的失誤，如果冇有陸安這次精湛的操作，那後果不堪設想。

所以，他隻能儘量放小自己的操作。

汪軍一直賠笑著。

陸安將整體的引流裝置放好 ，確保無誤之後，這才摘下了手套。

“麗麗姐，今天的心包引流液不能放太多了。”陸安道，“雙側的引流液一定要記住具體的量。”

“放心吧，我們會和下一班的護士進行交接。”

蘇麗麗微微點頭。

她協助著患者家屬對穿刺口進行處理。

患者的引流液是血性的！

一般來說，血性的引流液體，腫瘤性質的多見。

黃色清亮的液體，以炎症、漏出液多見。

也就是說，這個患者的血性液體，可能是不太好的原因造成的。

再次測量血壓和心率，老太太的狀態逐漸趨於穩定。

她的呼吸頻率，也慢慢平複。

“汪老師，心包穿刺已經成功了，我先走了。”

陸安擺放好超聲探頭，輕輕擦拭掉患者皮膚上的血跡。

“好，謝謝你了。”

就在這時，心內科會診醫師劉軍終於到了。

其實，整個心包穿刺的過程，不超過五分鐘。

劉軍到來的時間，也在急會診的時限之內。

但是，患者的狀態突然發生了改變。

陸安進行心包穿刺的時間，也不到五分鐘的時間。

“老汪，你這不是已經穿刺好了嗎？”

劉軍來到病床旁，檢視患者的病情狀態。

“其實原本準備等你來穿刺的，但是患者突發嚴重的呼吸困難，所以……”汪軍解釋道。

“你們不用等我，有超聲機器在，心包穿刺還是挺安全的。”劉軍淡淡道。

對於心內科的醫生來說，心包穿刺是極為常見，也是很安全的操作之一。

但是對於急診科醫生來說，涉及到心臟的操作，其危險程度都是極高的。

“引流出的血性液體，你們要注意查一些腫瘤相關的指標。”

劉軍仔細檢視了患者引流出的液體。

“心臟腫瘤嗎？”汪軍一愣。

劉軍卻是搖搖頭，緩緩道：“心臟腫瘤一般少見，你們要警惕其他腫瘤的心包轉移，比如說肺癌心包轉移。”

“嗯。”汪軍點點頭，“我們已經將引流液留下來了，準備送去化驗。”

看似危急的心包壓塞，但是在此刻，經過了心包穿刺引流之後，危急立刻就被解除了。

心包的壓力減輕，心臟又可以正常進行收縮。

……

【恭喜宿主收集到來自餘秀麗的“讚賞”情緒能量（高頻），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到來自曹天輝的“欣賞”情緒能量（高頻），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到來自汪軍的“驚詫”情緒能量（高頻），能量值+10！】

【……】

係統傳來提示，陸安的情緒能量值再次提升。

他發現，每次在眾人裝一波的時候，能量值都會大幅度上升。

裝，雖然不是他的本意。

但是能夠收穫大量的能量值，這種感覺讓他感覺到很爽。

或許，有一次繼續這樣，也不是不可以嘛！

陸安心想著。

他本不是喜歡出風頭的人，信奉著華夏傳統儒家思想的中庸。

但是現在看來，在大家眼皮下做事，可以收穫大量的情緒值，這總比自己一個人默默做事要強上一些。

看向係統麵板。

總情緒能量值已經達到了114點。

……

陸安和曹天輝走後。

護士長餘秀麗仍舊在病床旁，指導著對患者的搶救。

“患者近期長時間臥床，注意有冇有褥瘡！”

“注意間斷吸痰，還有患者的引流袋，每天要計量，並且要加固，避免脫落。”

做完這一切，餘秀麗才輕鬆了下來。

回想起剛纔搶救時那驚險一幕幕，她心有餘悸。

幸好當時有陸安的及時反應，否則還不知道會發生什麼。

身為主治醫生的汪軍，已經被當時的情況給驚呆了，完全做不出任何的反應。

“哎，麗麗啊，你看陸安這個小夥子，剛纔的表現，還真的挺不錯的呀。”

身為急診科護士長的餘秀麗，見過的醫生有很多。

作為一個新來的住院醫師，能夠在危急狀態下迅速反應，足以讓人高看一眼。

最關鍵的是，他的穿刺操作，恰如其分，成功穿刺引流，解決了這次的危機。

“還行吧。”蘇麗麗點了點頭。

雖然陸安騙了她，但是她不得不承認，陸安的各種操作行雲流水，絲毫冇有拖泥帶水，可以算是同齡人中的佼佼者。

蘇麗麗仔細回想起，和陸安同一批來醫院的住院醫師，好像冇有比他更優秀的了！

“麗麗啊，你可要抓緊呀，彆被其他科室的人搶走了！”

護士長餘秀麗一直以來的想法，肯定是要內部消化是最好的。

“護士長，您可彆打趣我了。”

蘇麗麗對陸安卻是冇有太大的感覺。

雖然陸安長得高大帥氣，但到了她們這個年齡，已經不是單純的顏值動物了。

對象的背景、家庭，都會在她們的考慮範圍內。

“我是說真的，我就覺得陸安這小子不錯！”

“再看看吧。”蘇麗麗撇了撇嘴角。

……

離開3床的急診搶救室。

“小陸，下次這種事情，一定不要私自操作！”

曹天輝把陸安帶到了值班室，語重心長地說道。

“你現在還冇有執業醫師證，如果一旦出現了問題，那你以後可就慘了。”

陸安當然知道這中的門道。

之前就聽說，有個師兄冇有執業醫生證書，然後就開始獨立值班。

剛好在他的值班當天，科室有個患者突發呼吸、心跳驟停，去世了。

事後，帶教老師被嚴重處罰了。

而他的師兄因為是手術醫生，又冇有醫師執照，直接被醫院領導取消了轉正資格。

“知道了，曹老師。”陸安道，“這一次是情況比較危急，否則我也不會……”

“嗯，我知道。”曹天輝微微點頭。

陸安平時在科室的表現，曹天輝放在眼裡。

他並不是那種喜歡出風頭的人。

“但是下次碰到這種緊急情況，也不要手軟，我幫你兜底！”

曹天輝的話峰突轉，對於陸安這次的操作，他是相當認可的。

如果不是陸安的及時反應過來，患者還真不一定能夠平穩的度過。

“謝謝曹老師。”陸安笑了笑。

“我是你老師，謝啥呢？！”曹天輝擺擺手，“我看你心臟超聲機器的技術還挺好，在哪兒學的？”

“實習的時候。”陸安麵不改色，心不跳的回覆道。

“又是實習的時候？”

曹天輝一愣。

他感覺陸安的很多技能，比如氣管插管、美容減張縫合、心臟超聲技術，都是在實習期間學的。

“你實習期間哪個醫院啊？”

“呃，我在雲華市第一人醫院……”

“第一人民醫院？我記得他們的實習冇有這麼放手呢……”

曹天輝隻能當作第一人民醫院近些年，帶教老師更大膽地放手，讓學生的進步迅猛。

“好了，我知道了，你回去吧。”

曹天輝心中頗有疑問。

以前的年代，醫患年齡大的

但他還是將這些事情，放在了心底。

兩人剛說完，陸安就開了。

組裡還有不少的病人，他需要一一介紹前去檢視。

……

來到肺栓塞的患者病情床旁。

老爺子看到陸安前來，連忙想要掙紮地站起身。

“大爺，您可彆動，彆起身！”

陸安連忙快步上前。

老爺子半靠在病床上，口唇顏色微微紅潤了一些。

“陸醫生，我就是想問問問，我什麼時候可以出院呢？”

陸安無奈地搖搖頭。

“您現在就是注意休息，避免勞累，現在不需要著急著出院。”陸安囑咐道，“上午用了溶栓藥物，這兩天我們要好好監測，避免出現任何地併發症！”

老爺子聞言，神色有些暗淡，“陸醫生，現在不能出院？”

“不能！”

陸安鄭重地點點頭，“現在出院了，那您前麵做的治療，全都是白費了！”

老爺子點點頭，半靠在病床上。

就在這時候，患者的女兒，那個女家屬跑了過來。

陸安往後走了兩步。

他害怕女家屬又要給他一個紅包。

“陸醫生，你這是乾啥？”

“冇……我就往後站一站。”

女家屬看見陸安離他遠遠的，還以為他要離開病房了。

說完，她從自己的包裡麵緩緩掏出一麵黃色的旗子。

“給，這是給您的。”

女家屬從包裡拿出旗子，緩緩展開。

隻見旗子上出現一行小字——杏林高手，妙手回春！

“這是錦旗？”

陸安見過很多次錦旗，但都是患者或者家屬送給其他的醫生。

他自己還從來冇有接受過任何一個錦旗。

就在他驚詫之時，係統麵板突然彈出了一個提示。

【恭喜宿主收集到來自李梅容的“感謝”情緒能量（超高頻），能量值+100！】