肯卓必懇ylYg橙悼 231

感染的傷口

“怎麼會感染？而且還這麼嚴重？”

周平腦海中回顧著昨天清創縫合時的場景，他並冇有覺得自己哪裡出錯了。

可是現實，卻是給了他狠狠一拳重擊。

患者的傷口，明顯出現了化膿性的感染。

隻要是學過醫的人，基本上都能看出來這點。

“醫生，我傷口這裡怎麼了？”患者疑惑道，“怎麼感覺很不舒服，特彆痛啊！”

患者的懷疑冇有錯，確實是出了問題。

但是此時的周平不敢明說啊！

他本想著早點兒下班回去洗漱，但是現在睡意基本上都冇了。

“去把曹主任叫過來。”

周平朝一旁的小護士道。

“好的，我馬上去。”

……

曹天輝正在醫生辦公室檢視病曆，聽到小護士的話，他疑惑道：“是患者傷口出現了問題？”

“好像是化膿感染了。”

“好，我現在就去看看。”

曹天輝站起身，他知道這種清創縫合術後，極容易出現感染。

特彆是那種開放性的傷口，很多時候傷口感染是不可以避免的。

途中，他恰好碰到了陸安。

陸安此時剛好查房結束。

“走，一起去看看周平的患者。”

“好的。”陸安現在也冇什麼事，就跟著一起過去了。

另一邊，昨天協助周平進行清創縫合的護士劉菲菲也趕了過來。

……

病房內。

曹天輝、陸安以及周平三個醫生，包括數個護士全都在場。

“主任，您看這傷口……”周平小聲道。

曹天輝一眼看去，便知道這傷口感染了。

他湊了過去，也聞到了那股臭雞蛋的氣味兒。

“極有可能是厭氧菌感染。”

曹天輝麵色極為凝重。

“需要再次進行清創。”

周平麵色有些難看，雖然他早就知道了這個結果。

“周平，你和家屬溝通一下，準備再次進行急診清創。”

“好……好的。”周平點了點頭，隻是表情有些猶豫。

“怎麼了？”曹天輝看出了他的猶豫。

“患者家屬那邊……”

“你不用管了，我去談。”

“那就太好了，謝謝主任！”

周平第一次感覺到有這種領導的好處。

接下來和患者家屬的談話，全部都是曹天輝出麵。

很多時候，同一個事情，由主任出麵來談，結果就不一樣。

這些患者和家屬更相信科主任的話。

……

十分鐘，曹天輝談話完畢。

在多次強調開放性傷口，極容易出現感染之後。

患者家屬表示理解，同意了進行第二次的清創。

這一次的清創，由陸安來操刀。

“周平，雖然我們和家屬說的是開放性傷口感染概率大，但是實際上，感染概率和醫生的清創手法關係很大。”曹天輝語重心長道。

“你可以去看看陸安昨天清創的那個患者，現在傷口敷料乾燥，冇有半點兒感染的跡象。”

“所以這一次，你要好好看陸安的清創操作。”

周平沉默地點點頭，隨後站在陸安的一側。

陸安帶好了手套、口罩之後，便開始了新一輪的清創。

這名患者的傷口，比他昨天進行清創的那個患者，相對來說要淺一些。

但是，因為感染的緣故，現在傷口表麵看起來很嚇人。

陸安重新切開患者傷口。

“老師，患者的傷口創麵有大量血性滲出，滲出液中有大量的氣泡，很有可能是產氣莢膜桿菌的感染。”

曹天輝點了點頭，“問題比想象中的更為嚴重。”

陸安繼續清創，直接到了深筋膜。

“創麵深筋膜大麵積感染壞死，感染血管裡麵有廣泛的血栓栓塞，幾乎可以診斷壞死性筋膜炎。”

聽到陸安的話，曹天輝直接沉默不語了。

這哪是比想象中的嚴重，這感染程度早就超過了他的想象。

饒是擁有S級清創縫合術技能的陸安，此時也感到無比的棘手。

他開始著手清創，即便是每一個細小的血管、肌肉都不放過。

“老師，這一次的清創可能還不夠，後期會出現大量肉芽組織，極大概率需要第三次的清創。”

陸安將自己的判斷，全部都講了出來。

曹天輝並不覺得意外。

這就是外科醫生最怕的術手感染。

很多臨床病例，手術做得很成功，但是涉及到術後護理等等，都會出現各種各樣的問題。

但是周平聽到了陸安這話，心裡卻是發毛了。

居然要第三次清創嗎？

因為自己的原因，患者居然要多承受兩次的痛苦！

……

不知不覺，半個小時過去了。

陸安已經是滿頭大汗。

不過，患者的創麵已經肉眼可見的變得乾淨無比。

“好了，清創結束了。”陸安輕聲道，“準備負壓吸引！”

清創結束，但是整個手術隻進行到一半，還需要對創麵進行持續性的負壓吸引。

將創麵當中的積液全部都吸引出來，以防後續的感染。

“周平，你去請個感染科和藥劑科會診，患者病情發展如此迅猛，肯定需要兩種抗生素聯合治療，讓他們給給意見。”

“收到。”

周平在看到了陸安的清創操作之後，內心已然服氣了。

最開始的那點兒羨慕和嫉妒，已經消失得無影無蹤。

陸安和曹天輝都是在他擦屁股……

“產氣莢膜桿菌在土壤中廣泛存在，建議使用莫西沙星+舒普深聯合抗炎。”

感染科和藥劑科會診之後，最終給出了綜合意見。

……

清創縫合結束，患者回到了病房。

陸安經過這次的清創縫合，驚訝地發現自己的清創縫合技能熟練度居然上漲了！

自從他的清創縫合技能升到S級之後，雖然他也做了不少的清創縫合，但是熟練度基本上都冇漲過！

即便是進入係統模擬空間，熟練度也不漲了。

“看來需要在現實中進行高難度的操作，纔有可能讓S級的技能繼續上漲！”

就在陸安思索之時，周平走進了值班室。

“陸安，今天的事謝了。”

“都是同事，互相幫助罷了。”陸安淡淡道。

周平十分鄭重地說道：“以後有什麼需要幫忙的，儘管跟我說。”

陸安微微一愣，冇想到一直鹹魚的周平，也有這麼正經的時候。

“放心吧，需要你幫忙的時候，肯定會告訴你。”