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確診

五醫院急診科，搶救室內。

“這是蜱蟲叮咬過的傷口！”

曹天輝的臉色嚴肅到了極點。

“蜱蟲？”陸安一愣，眼中露出了深深的疑惑。

“對，這種類似黑痣形態的東西，就是被蜱蟲咬過以後最典型的表現。”

曹天輝繼續道。

“蜱蟲喜歡待在皮膚柔軟隱蔽的地方。”

“像人體腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方最容易中招，這些地方莫名長出的黑痣，也就是診斷蜱蟲叮咬的最典型體征——焦痂。”

“我們這個患者目前所有的臨床表現，包括髮熱、呼吸衰竭、出血，應該是蜱蟲叮咬後導致。”

蜱蟲，傳說中的草爬子，也叫壁虱，鱉吃，俗稱狗鱉、草鱉子等。

蜱蟲平時蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上，或寄宿在牲畜等動物皮毛間。

它不吸血時，形狀很小，如同乾癟綠豆般大小，也有極細如米粒的。

吸飽血液後，有飽滿的黃豆大小，大的可達指甲蓋大。

“老師，患者是因為蜱蟲感染之後，導致的發熱以及血小板減少？”

曹天輝點了點頭，解釋道：“對，這叫蜱蟲病，又叫發熱伴血小板減少綜合征。”

蜱蟲體內有一種可怕的病毒，叫發熱伴血小板減少綜合征病毒，也稱新型布尼亞病毒。

這種病毒可通過蜱蟲叮咬而傳播給人，引起發熱伴血小板減少綜合征。

“值得一提的是，這個布尼亞病毒是首先在我們華夏發現的！”

曹天輝的話，讓陸安越來越瞭解“蜱蟲病”。

與此同時，他也越來越心驚膽戰。

這種病毒感染的危害性極大，死亡率趨近於30%！

而且暫時冇有特效藥治療，隻有對症治療。

什麼叫對症治療？

那就是血壓低了，用升壓藥。

心率慢了，提升心率。

出血了，用止血藥。

感染加重，用抗炎藥。

無非針對病因治療！

老年患者、合併基礎性疾病者、治療不及時的患者，往往到院後病情偏重，預後較差。

不過，大多數患者經早期、及時、積極治療後一般預後良好，少數患者可遺留神經係統後遺症。

總之，一旦感染蜱蟲病，能否治癒，基本就看患者自己的造化。

如果能夠明確診斷，提前積極進行治療，或許能夠減少死亡率。

“小陸，如果我的猜測冇有錯，接下來感染蜱蟲病的患者，恐怕不止這兩例。”

曹天輝的神色極為凝重。

陸安點點頭，“老師，現在唯一的好訊息，那就是蜱蟲病的傳染性不是很強。”

“而且隻要做好基本的防護，一般都冇有太大的問題。”

曹天輝緩緩道：“通知市疾控的人來吧，讓他們來采血檢查。”

想要確診“蜱蟲病”，那就需要進行相關血液病毒的檢測。

在蜱蟲病患者的尿液、糞便、唾液中均可檢出發熱伴血小板減少綜合征病毒。

也就是說，如果密切接觸患者的血液、排泄物、分泌物，都可能導致感染。

“老師，那我們這些接觸過患者的人，是不是也要進行病毒篩查？”陸安皺了皺眉頭。

“先查一下患者的吧。”曹天輝道，“如果患者確診了，那其他所有接觸過患者的人，都需要進行篩查，特彆是那些密切接觸者。”

“嗯。”陸安應了一聲。

看來，他今天暫時是不回家為好，以免讓顏悅受到牽連。

除此之外，人民醫院那邊，陸安還是得提醒他們一下。

……

“什麼？蜱蟲感染？！”

程鵬聽到手機裡傳來的話，聲音震驚到了極點。

“對，這個訊息先彆擴散。”陸安道，“我們已經通知了市疾控中心，讓他們來采血，你先通知你們醫院的ICU，讓他們注意防護，然後最好也讓采血去疾控中心檢驗！”

“好，我知道了！”

如果是急診科其他人對蜱蟲病感染可能不太熟悉，但是程鵬就不太一樣了。

在他剛參加工作的時候，就碰到了一例蜱蟲感染的患者。

患者最開始出現胳膊腫脹、咳嗽、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。

當時患者並未意識到病情嚴重，也冇有及時就診。

後來胳膊腫脹加重，延續到整個左手，纔來去醫院檢查，輾轉多家醫院，最後出現多器官衰竭，最後懷疑是蜱蟲病，查血確診。

但是，患者最終還是不治身亡。

程鵬曾經就接觸過這個病人，對他記憶猶新。

現在聽陸安這麼一說，心裡已然相信了七八分。

……

蜱蟲病，僅僅是目前的猜測。

陸安和曹天輝並冇有四處傳播，以免引起不必要的恐慌。

不過，接觸過患者的醫護人員，已然全副武裝。

陸安也在第一時間通知到了市疾控中心。

他們得知了訊息以後，在最短的時間內，立刻派出專業人員來急診科進行采血化驗。

不過，查血的結果，在短時間內是出不來的。

趁著這個時間，陸安正好查閱有關“蜱蟲病”的訊息。

蜱蟲攜帶的病毒分高致病性和低致病性兩類，新型布尼亞病毒是高致病性病毒的一種。

病人感染後會出現發熱、出血及多臟器功能損害，臨床稱為“發熱伴血小板減少綜合征”。

蜱蟲病典型的病程，可分為發熱期、多器官功能衰竭期，以及恢複期三個主要的過程。

大多數患者會表現為急性的感染、發熱，體溫一般會在38.0℃以上，伴有畏寒、納差、乏力、肌肉痠痛，在疾病的發展階段，以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀為主。

剩下部分患者有出血傾向，表現為皮膚瘀點、牙齦出血，甚至部分病人有腦出血，胃腸道出血……

蜱蟲病的潛伏期長短不一，被蜱蟲叮咬後，其潛伏期最短2至3天，最長的有一個月，平均一週左右的時間。

蜱蟲病發病初期的症狀，與普通感冒十分的相似，在缺乏診治經驗的地區，或基層醫療機構容易造成誤診。

……

對蜱蟲病瞭解得越多，陸安越是覺得應該就是此診斷無疑了。

這個患者的所有臨床表現，基本上都和“蜱蟲病”對應上了。

兩個小時後，雲華市疾控中心的檢查結果終於出來了。

檢測結果消失，新型布尼亞病毒IgM、IgG均為陽性！