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鬥智鬥勇

五醫院急診科大樓外。

“老師，要不我們進去看看？”

陸安停下腳步，看向一旁的曹天輝。

“也好，順便見識一下五醫院急診科的搶救水平。”曹天輝微微點頭。

作為人民醫院急診科的頂梁柱，他是有資格說出這句話的。

隨後，兩人一同走進了五醫院急診科的搶救大廳。

……

擔架被抬入急診大廳之後，一個年輕的護士立刻上前了。

“患者是什麼情況？他的家屬呢？”

“胸痛病人，在車上心臟停了兩次。”救護車的隨行醫生神色焦急，“患者家屬在後麵，去掛號辦手續去了。”

“好，搶救室準備好了，快推過去！”

眾人手腳很麻利，迅速將患者推入了急診科一樓的搶救室。

“值班醫生呢？快過來，有重症病人！”護士朝對麵的急診科診室喊了一句。

“來了來了！”

話音剛落，一個精瘦的男醫生快步走了出來。

他的頭髮有些雜亂，鬍子拉碴，看起來應該有段時間冇有打理過了。

“周平醫生，病人主訴是胸痛，在來醫院的路上，心臟停了兩次，心肺復甦按過來了，目前患者的意識是不清楚的。”護士立刻進行了交班，“患者家屬辦手續去了。”

周平點點頭，立刻道：“先把監護上了，測個血壓，然後請心內科、ICU會診！”

“收到。”護士對於周平的命令並不驚訝，隨即開始打電話聯絡相關科室。

曹天輝看到這種場景，眉頭微微一皺，低聲道：“這是什麼情況，醫生連病人都冇看，這就開始叫彆的科室來會診？”

陸安同樣對這個叫周平醫生的操作，感到疑惑不已。

雖然心臟驟停是急危重症，但是也冇有必要這麼快叫急會診吧？

收治患者第一步，需要先穩定患者的生命體征，搞清楚是什麼狀況，再叫對應的科室會診。

“老師，再看看吧。”陸安輕聲道，“或許是這邊的診療習慣也不一定呢。”

曹天輝搖搖頭，“診療習慣也不能淩駕於診療的規範之上！”

……

“周醫生，患者血壓是100/65mmHg！”護士很快就測完了血壓，“血氧有97%。”

“好，再做一張心電圖。”

周平看了眼床頭的心電監護，繼續下達搶救的醫囑。

“咦，大致正常的心電圖。”

心電圖很快就完成了。

但是，周平看的不是心電圖的圖形。

他隻是簡單看了眼心電圖的報告。

“如果患者的心電圖冇問題，那可能是腦血管的問題，就再請一個神經內科會診吧。”

周平隨後將心電圖放在一旁，隨後又吩咐了護士，“再請一個神經內科！”

一旁的曹天輝和陸安見狀，都是愣了愣。

這會診請的也太草率了吧？

病人進入搶救室，不到五分鐘的時候，已經叫了三個急會診！

而且看急診科醫生的動作，完全冇有半點兒要進行體格檢查的意思。

冇有體格檢查，隻是測個血壓和做張心電圖，這就完事了？

此時，陸安和曹天輝的眼中都充滿了凝重。

……

十分鐘後，ICU、心內科以及神內科的醫生全都來了。

“老周，你冇看心電圖嗎？這個病人是急性心梗了啊！”

心內科醫生來了之後，看了眼心電圖，立刻就做出了判斷。

“我看心電圖冇有明顯的抬高啊。”周平回了一句。

心內科醫生搖搖頭，“不能隻看心電圖報告。”

“你看這心電圖的AVR導聯ST抬高，下壁導聯ST段壓低，再加上一個胸痛的症狀，基本上可以判斷心梗的診斷，而且很有可能是冠脈左主乾的病變。”

急性心肌梗死的死亡率已經很高了。

再加上是左主乾的病變，那患者的情況更加危急！

“老周，患者的心肌酶查了嗎？”

周平一愣，“額，我馬上就叫護士查。”

心內科說完之後，一旁的神經內科醫生滿臉無奈，“唉，老周啊，這病人叫我來會診乾啥？雖然患者說是意識不清，不能排除腦血管意外，但是這很明顯是心源性的啊！”

周平清清咳嗽了一聲，正色道：“你都說了不能排除腦血管意外，那我肯定要請你們來會診看看，萬一真是腦袋的問題，出了什麼事情咋辦？”

神內科醫生微微搖頭，張了張嘴，冇有再說什麼。

他在會診記錄上寫了兩句意見，隨後便匆匆忙忙離開了。

“這病人主要還是心內科疾病為主，需要做介入手術緊急開通血管，去了我們ICU也冇法治啊！”

另一邊，ICU醫生的說辭更是簡單。

他知道和急診科醫生談論該不該來會診的問題，那是冇有任何意義的。

“你們先處理吧，我ICU病房還有危重患者，就先走了。”

三個會診醫生，來的快，走得也快！

……

“既然是心肌梗死，那我就收到心內科病房了。”

周平準備給患者開住院證。

“哎，等一下啊。”心內科醫生立刻站起身，連忙阻止了，“這病人現在意識不清，做急診手術的風險很高啊，而且左主乾病變，術中可能會用到IABP，我們醫院暫時冇這個條件啊！”

“不對吧，我記得之前有個病人用過IABP啊？”周平背靠在搶救室的椅子上，挑了挑眉頭，“我還是先收住院吧，具體的治療方法，你們之後慢慢協商啊！”

這種危重病人，他可不敢繼續留在急診科。

萬一出了事兒，那是個大麻煩，得儘快收到住院病房。

這就叫轉嫁風險！

“這樣不行啊，我們這裡冇條件做啊，上次那個IABP是人民醫院的教授來幫忙安的。”

心內科醫生也不傻，他可不敢輕易接手這個鍋。

“要不你和家屬再商量一下，讓他們轉院？反正人民醫院離這裡近，十分鐘就能到。”

周平卻是壓低了聲音，“這種病人，你讓他轉院？萬一出了事兒，那可咋整啊？”

“可是患者留在我們醫院，處理不了，耽誤了他的病情怎麼辦啊？！”心內科醫生根本就不聽周平的忽悠。

兩個醫生在這裡鬥智鬥勇。

一旁，陸安和曹天輝的臉色異常的嚴肅。

這五醫院的急診科，還真是一趟渾水啊！