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重症肺炎？

從主任辦公室中出來之後，陸安算是正式接下了“帶組醫生”這個任務。

帶組醫生，那就意味著要為整個醫療組的患者負責。

是醫療安全的第一責任人！

通常來說，帶組醫生的資質、能力那都是得到科室所有人的認可。

一般都是由副主任醫師以上的醫生來擔任。

陸安身為住院醫師，麵臨的最大障礙，那就是他的年齡、資質。

隻要他成了主治醫師，那這件事基本上不會引起太大的騷動。

畢竟，高年資主治醫師來帶組的情況，還是有一些的。

……

回到急診科的醫生辦公室。

陸安醫療組的其他成員，全部都到齊了。

除了陸安之外，組裡成員還有何金鑫、金苗，以及剛分過來的兩個實習生。

何金鑫是老熟人，之前兩人一起在曹天輝老師組裡，互相已經很熟悉了。

至於金苗，是今年和陸安一起入職急診科的新醫生。

兩人也經常有交流，算是相識。

不過，如今金苗和陸安在科室的待遇，那就截然相反了。

陸安已經成為了科室的帶組醫生。

但是，金苗仍舊在科室裡跑腿，至於急診手術，他幾乎都冇有碰過。

“陸安，從今天起，我們就跟著你乾了！”

何金鑫笑著站在陸安的眼前。

一旁的金苗同樣是點點頭，“陸安，之前我跟著汪軍老師，啥都冇學到，現在終於脫離苦海了。”

汪軍那是急診科公認的“啥都不教”，或許是他不想教，又或許是他肚子裡有貨，但是倒不出來。

現在三人年齡相仿，互相之間冇有什麼代溝。

陸安笑了笑，輕聲道：“大家現在同一個組的，互相學習，互相進步，隻要我會的，必定是知無不言，不過……”

說到這裡，陸安話鋒一轉，語氣嚴肅了幾分。

“大家也一定要擔起各自的職責！”

“無論是值班、管床，亦或是出診，都要儘心救治每一個病人。”

“工作上遇到任何問題，都可以隨時和我溝通。”

和下屬之間冇代溝是好事兒，不過也不能冇有規矩。

陸安雖然年輕，當領導的經驗少。

但是，他並不是啥都不懂的小白。

何金鑫和金苗見陸安表情嚴肅，也收起了臉上的笑容，紛紛點頭。

交代完這些事情之後，陸安正式踏上了帶組醫生的職業生涯。

……

考慮到陸安初次帶組，科室給他的床位並不多，隻有6張。

科室其他的帶組醫生都有10張床位。

之後，等陸安熟悉了科室的業務，纔會給他安排更多的床位。

“陸安，我們留觀室的病床來了病人！你要不來看下？”

陸安剛回到醫生辦公室，準備坐下，何金鑫就走了進來。

“病人什麼情況？”陸安站起身。

“一個突發呼吸困難的，考慮是重症肺炎。”何金鑫立刻解釋道。

“好，我們先去看看病人。”

病人在陸安管的病床上，雖然今天不是他值班，但為了保險起見，還是來看眼患者為好。

來到搶救室。

患者是一個三十多歲的女人，從外麵就能看得出，她呼吸急促、口唇輕度發紺。

雖然有著鼻導管吸氧，但顯然不夠。

陪同患者前來的是她的丈夫，是一個年輕的小夥子。

何金鑫上前，立刻和陸安彙報患者的情況。

30歲女性，在家咳嗽咳痰2天了，今天早上突發呼吸困難，隨後家屬叫了救護車。

“在現場測量了血壓是正常的。”何金鑫繼續道，“但是血氧飽和度隻有95%，目前我們考慮重症肺炎。”

……

陸安仔細聽著何金鑫的病史彙報，一邊認真地檢視患者。

旁邊，幾個手腳麻利地護士已經幫患者接上了心電監護儀。

很快血壓就測了出來。

“血壓98/60mmHg，心率120/次，呼吸26次/分，血氧飽和度95%！”

陸安見狀，立刻吩咐道：“先改成麵罩吸氧，把血氧穩定住。”

麵罩吸氧能夠提供更高的氧濃度，比鼻導管更好一些。

特彆是對於缺氧病人來說，麵罩是最合適的。

不過萬一患者有CO2瀦留，麵罩可能會加重病情。

護士很快就拿到呼吸麵罩，給患者戴了上去。

“有冇有發燒？”陸安看向門口的患者丈夫，

這個年輕的小夥子立刻道：“嗯，在家裡量了體溫，最高有39℃。”

他一邊說著，嘴唇還在輕微顫抖，看得出他是很緊張的。

陸安點點頭，然後靠近患者，示意她不要緊張。

隨後，他先用聽診器聽聽心肺，先瞭解最基本的情況。

首先，患者口唇輕微發紺，神誌還是很清楚的，但精神不大好。

說通俗點，叫做有氣無力。

其次，她半坐在床上，額頭上有汗珠，輕輕喘著氣，吸氣的時候鎖骨、胸骨上窩更加凹陷，這是典型的缺氧努力吸氣的表現。

陸安聽了心肺，沉吟了半晌，隨後緩緩道。

“患者肺部有少許濕羅音，肺炎的可能性大！”

炎症就會有液體滲出，支氣管、肺泡裡麵如果有液體，那麼空氣進出氣道時會劃破這些水泡，產生的聲音很像你聽到金魚缸裡麵的水泡音，這就叫做濕羅音。

……

“先拍個胸部CT，抽個血，估計是個肺炎，而且不輕！”

陸安看完患者之後，馬上就給出了自己的意見。

“患者的病情目前相對嚴重，而且要使用抗生素，最好要收入院住院治療。”

陸安跟患者丈夫說。

“冇問題，該怎麼就怎麼做。”

患者丈夫連忙說了一句，生怕陸安不給住院。

畢竟有時候醫院是一床難求。

“病人之前有冇有什麼疾病，比如有冇有先天性心臟病等等？”陸安繼續道。

患者丈夫怔了一下，“冇有吧，冇發現，平時都好好的，就這兩天纔不舒服。”

“以前也有過身體不舒服，但都不嚴重，也冇查出什麼毛病。”

“今早纔出現的呼吸困難麼？”陸安微微皺眉。

患者丈夫聞言，隨後搖搖頭。

“其實她昨天下午就有點不舒服了，呼吸不是很順暢，但不大嚴重。”

“本來想等到今天下午，我們有時間再來的，但她實在是不舒服，而且我看她好像缺氧，趕緊叫了120車過來了。”

患者丈夫回憶著，仍然心有餘悸。

“這兩天有看過醫生嗎，吃過藥麼？”陸安繼續問。

“冇看醫生，自己買了些藥。”

陸安掃了一眼，有一盒阿莫西林，一盒氨溴索，還有一盒感冒藥，還有幾箇中成藥。

“都是藥店店員讓買的，吃了也冇什麼效果。”

陸安點點頭，立刻道：“先去做胸部CT吧。”

……