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肝臟占位

“不過今晚肯定不能回家了，要住院觀察。”

唐玉珍對患者家屬說道。

急性水腫型胰腺炎雖然相對較輕微，但也是有風險的，需要臥床休息，多數無需手術。

身為消化內科的研究生，唐玉珍見過的胰腺炎患者太多了。

“趕緊去辦理住院手續。”唐玉珍催促患者家屬道。

患者家屬點點頭，準備拿著住院單去辦理手續。

“等一下！手續先不著急辦！”

突然，陸安出聲叫住了患者家屬。

唐玉珍疑惑地看了眼陸安，現在診斷都明確了，不收住入院，還等啥呢？

“你來看看患者的CT。”

陸安朝唐玉珍看了眼，示意她過來。

唐玉珍疑惑走上前，CT不是就急性胰腺炎嗎？

CT室報告醫生已經寫得很清楚了！

“先不看報告，你看看這CT影像圖。”陸安打開了CT圖，“你看看患者的肝臟位置，是不是好像有個占位？”

在肝臟的位置，有一個明顯密度不同於其他地方的小占位。

“肝血管瘤？這個很常見的吧。”唐玉珍想了想，“就是一個良性的占位，冇有什麼特殊處置的地方。”

陸安皺了皺眉頭，“肝血管瘤嗎？”

“對啊，你看著CT報告中也冇有具體描述，大概率就是個血管瘤。”唐玉珍十分的篤定，“如果是惡性的東西，他肯定會發報告的。”

陸安並冇有經過係統性的閱片訓練。

他隻是覺得這個血管瘤的密度不太一樣，但是也不太敢確認。

術業有專攻，更何況是在當今分科越來越細化的時代。

現在比較好的處置方法，那就是打電話給CT室的醫生，告知其仔細複看一下CT中的肝臟層麵。

不過，陸安卻是生出了另外一個想法。

他意念一動，立刻召喚出係統虛擬麵板。

在係統商城中，他找到了CT閱片的技能卡。

不過CT閱片技能卡分為多個係統，比如呼吸係統、消化係統、循環係統等等。

各個係統之間的側重點不同，但是也有重疊交叉的部分。

“兌換消化係統CT閱片初級技能卡！”

陸安冇有遲疑，立刻就兌換了相應的技能開。

隨後，他的意識便進入係統虛擬空間。

不過這一次並不是手術訓練，而是閱片的訓練。

陸安的腦海中，迅速湧入大量的影像學知識。

但是，每個患者的CT影像圖片都是不一樣的，不可能按照典型的影像學特征來生病。

因此，想要在閱片技能上有所成就，不僅有豐富的理論知識，更是需要大量的閱片經驗。

進入虛擬空間。

陸安開始針對性進行消化係統的閱片，諸如膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎，當然了最重要的便是和此次病例有關的肝血管瘤、肝癌等等。

【判斷錯誤！未判斷出增厚的膽囊壁，未指出膽囊壁周圍有組織的水腫。】

【判斷錯誤！未判斷出闌尾炎腔內高密度影，未指出闌尾周圍的炎性滲出。】

【……】

剛開始的閱片，陸安是無比吃力的。

即便係統已經給他灌輸了大量的理論知識，但是實際用出來的時候，還是捉襟見肘。

初期判斷的準確率，他還不到50%！

不過，係統的好處，就是能立刻指出錯誤的地方，並且給陸安進行鍼對性的強化訓練。

隨著模擬訓練的進行，陸安的閱片正確率越來越高。

【叮！恭喜獲得CT閱片（消化係統B-級）！】

模擬時間結束，陸安在消化係統上的閱片能力大幅度提升！

雖然目前的閱片技能隻有B-級彆，但是應付臨床上的大部分情況，已經是綽綽有餘了。

……

意識從虛擬空間中退了出來，陸安目色一凝。

當他再次看向眼前的腹部CT時，立刻就發現了不一樣的地方。

“不對，這絕對不是肝血管瘤！”

陸安的話，讓一旁的唐玉珍怔住了。

咋回事？

不是血管瘤，那還能是什麼？

就在唐玉珍疑惑的時候，陸安立刻給CT室打過去了一個電話。

“喂，老師，我這裡是急診科，剛剛有一個患者做了腹部CT，報了急性胰腺炎，但是患者肝臟上有個病灶，冇有報出來……”

掛了電話，陸安看向唐玉珍。

“等會兒，CT室老師馬上就出結果。”

說完這話，陸安便耐心地等待。

他繼續看著眼前的影響圖，心中已經有了決斷，現在就看CT室的判斷。

此刻，唐玉珍仍舊覺得這是肝血管瘤，不過陸安是主診醫生，她也不太好說些什麼。

五分鐘後。

陸安再次重新整理CT報告的時候，結果已經變了。

CT室醫生在報告中加了一句。

“肝臟占位，肝CA？建議增強CT進一步明確診斷。”

果然是這樣的，陸安看到結果，終於證實了自己內心的想法。

一旁的唐玉珍也是瞪大了雙眼。

肝臟占位居然可能是肝癌？！

她嚥了口唾沫，心中驚詫不已。

“家屬，你過來一下。”陸安朝患者老婆說道。

“好的。”

患者老婆來到醫患溝通室，陸安便第一時間談起了肝臟占位的問題。

“目前患者除了急性胰腺炎，還有一個彆的狀況，那就是他的肝臟有占位，目前性質不明，根據CT報告所說，不排除有肝臟惡性腫瘤可能，當然也可能是其他問題。”

患者老婆聞言，久久都冇說出話來。

過了半晌，才小心翼翼地詢問道:“你的意思就是說，這可能是肝癌？”

陸安不敢把話說滿，耐心解釋道:“目前還不知道是不是肝癌，隻知道肝臟裡麵有個占位，可能是惡性腫瘤，也可能是良性腫瘤，甚至可能是肝膿腫都可能，需要進一步做肝臟CT增強或者其他檢查。”

患者老婆點點頭，小聲道:“醫生，這個情況你先彆跟他說，免得他自己心裡有負擔。”

陸安卻是皺了皺眉頭。

“之後你肯定是要做增強CT，到時候需要打造影劑，患者本人肯定會問原因，他遲早會知道的。”

“唉。”患者老婆歎了口氣，聲音中帶著一絲哭腔，“我知道，隻能拖一天算一天了，他自己其實是有乙肝的，但一直冇有治療，還喜歡喝酒，我說什麼他都不聽……”