急診科大危機!
急診手術室。
就在陸安發現血液為紫黑色的時候,一旁的監護儀,陡然間拉起了警報聲。
隻見監護儀螢幕上,患者的血氧飽和度驟降,從最高的98%,一直下降到了69%!
血壓偏高為164/99mmHg,心率加快,大約在120次/分。
陸安迅速掀開消毒鋪巾,發現患者口唇紫紺,雙側瞳孔稍大直徑5mm。
“糟了,患者缺氧,快拔出氣管插管!”
陸安在第一時間反應了過來。
血液變黑,患者血氧降低,肯定是嚴重的缺氧!
可是患者正氣管插管呢,怎麼會缺氧呢?
陸安首先考慮的,那就是氣管插管出現了問題。
年輕麻醉師還在檢視各個呼吸管道,一旁的曹天輝可管不了這麼多。
他立刻上前,速速拔出了氣管導管,然後重新給患者進行氣管插管。
插管之後,曹天輝拿起聽診器,開始聽診肺部,並且手控呼吸十次。
確定氣管插管在正確的位置之後,他這才收回了聽診器。
……
這時候,心電監護儀上,患者的血氧飽和度纔開始緩慢上升至90%。
陸安再次俯下身,仔細檢視患者的狀態。
患者仍舊是瞳孔散大、紫紺,隨之出現心律失常室性早搏。
而且,這室早的性質十分惡劣,有RonT的趨勢!
“準備搶救!”
“先給予利多卡因,備阿托品、腎上腺素,除顫儀備用。”
曹天輝同樣看見了患者心電監護的變化。
他的經驗無比豐富,一聲令下,手術室所有的醫護人員全部行動了起來。
巡迴護士迅速把搶救車推了過來。
就在這時,手術檯床心電圖監護儀的警報聲越來越大。
剛剛還是室早的心電圖波形,在那一瞬間,就立刻變成了“室顫”!
“糟了!心臟停了!”
陸安眼疾手快,立刻上前開始給患者進行胸外按壓。
與此同時,曹天輝在一旁大聲道。
“腎上腺素1mg靜推!”
“準備除顫,冰袋腦保護!”
“急查血常規、生化、血氣分析!”
護士在第一時間將除顫儀連接在患者身上,開始了除顫模式。
曹天輝拿起兩個除顫電極板,迅速塗抹上導電糊。
“小陸,我準備除顫了!”
“好。”
陸安立刻讓出身位,並且離開了床邊。
曹天輝接替了陸安的位置,將兩塊電極板放在患者的右鎖骨下以及左側胸部。
“大家離開床旁!”
“充電!放電!”
一次除顫完畢,心電監護儀上,患者的心跳仍舊是心室顫動,而且冇有任何複律的跡象。
陸安立刻上前,再次接了替曹天輝的位置。
在整個急救的過程中,有一個最基本的原則。
那就是除了在除顫的時候,對患者的胸外按壓是不能停止的,除非確認患者心跳已經恢複了。
陸安繼續進行胸外按壓。
另一邊,曹天輝開始準備第二次除顫。
“第二次除顫準備!”
曹天輝目光一凝,再次按下放電的按鈕。
所有人的目光,全都投向了監護儀的心電波形。
讓眾人失望的是,仍舊是室顫!
陸安冇有猶豫,繼續上前進行胸外按壓。
“再推一支腎上腺素!”曹天輝吩咐道,“準備第三次除顫!”
護士立即配藥操作。
推完腎上腺素之後,他開始了第三次除顫。
可是,三次除顫之後,患者的心律冇有任何好轉。
大家的心,都跟著一顫一顫的!
這可是第三次了啊!
一般進行了兩三次除顫,患者的心律要是冇有恢複,那就很難了。
陸安一刻不停的進行按壓,中途他和護士輪換了一次。
……
所有人的心頭都埋上了一層陰影。
這患者太年輕了,萬一出了什麼事情,那絕對是大麻煩!
按壓30min後,患者的心臟始終冇有恢複跳動。
雙側瞳孔散大且固定,心電圖顯示等電位線……
急診手術室外。
曹天輝和患者家屬進行了溝通。
“我們已經搶救了半個小時,他的心跳始終冇有恢複,兩邊瞳孔已經擴散了。”
患者家屬是他的妻子,她聽到這個訊息的時候,人都崩潰地癱坐在地上。
任憑曹天輝如何繼續進行交流,她再也聽不見進去任何的話,隻知道悲愴地痛哭著,呼喊著丈夫的名字。
其中有一個家屬,是患者的弟弟。
他全程都比較冷靜,隻是在詢問曹天輝一些手術上的事情。
“繼續搶救下去,能過來嗎?”
“按壓半個小時之後,心跳還冇恢複的話,生還機率極低。要能醒過來 ,那基本上是個奇蹟了。說實話,繼續治療下去,根本冇有太大的意義。”
曹天輝實話實說,冇有任何的隱瞞。
“那我們放棄治療,準備拖回家吧。”
患者弟弟極為冷靜,他冷冷看著曹天輝,眼中看不清半點兒情緒波動。
……
聽到家屬放棄治療的這一刻,陸安終於停下了胸外按壓的動作。
按壓了30min,他的雙臂早就痠軟無力。
“呼……”
長舒一口氣,陸安腦海在不斷回想著剛纔的搶救過程。
還冇開始做手術,患者就不行了。
這突如其來的心臟驟停,到底是因為什麼?
就如同曹天輝所說的,患者如此的年輕,家屬極大可能不會善罷甘休。
簡單的急性膽囊炎手術,誰又會料到出現這種風險呢?
看著患者的屍體被拖走,陸安心中隱隱有些不安,他預感到這事兒恐怕不會這麼簡單,患者家屬絕對不會就此作罷。
……
這一邊,曹天輝麵色沉重的回到手術間。
“小戴,寫好麻醉記錄,整理好麻醉前的訪視單。患者家屬隨時要封存病曆!”
戴萬鬆正是這次的年輕麻醉師。
“曹老師,是家屬接受不了?在外麵鬨事嗎?”
此時,戴萬鬆的雙腿都有些打顫。
他還年輕,麻醉經驗冇有一般的麻醉師那麼豐富,還是第一次碰到這種事情/
“家屬目前還很冷靜,說現在放棄治療回家。”曹天輝冷冷回了一句。
戴萬鬆一愣,“既然這樣,那為什麼要擔心……”
“小戴,你要覺得冇事兒,那可就錯了,越是這種冷靜的家屬,越是說明他們憋著大招。”曹天輝微微搖頭,“大家嚴格按照規章製度辦事,病曆隨時準備封存起來。”