半衰期 042

首劑效應（3）

上工上工，楚鴻打開電腦開始做新一年的工作準備。

賀一言果然是進去放下東西，拿上筆記本就出來，不出意外在會議室待一天。楚鴻真的不理解為什麼能有那麼多會要開，好像高級經理往上這波人一天天的淨開會了。

賀一言邁出辦公室門口，楚鴻正好抬起頭，兩人對上眼。

楚鴻緩下手上的動作，眼珠左轉右轉。怎麼停下了，等我打招呼？不是剛見麵剛分開嘛。楚鴻擠了個職業假笑。此男詭異，之前餘光都不睬他，過個年轉性了。

早晨的陽光照進來，恰好落在賀一言身上，他站在那兒，揚起的嘴角。額前的幾縷黑髮被金光映得近乎透明，隨他走與停的動作輕晃。

楚鴻忽然感覺自己有了超視症，一個刹那間的笑容，竟是緩慢綻開的。先是從眼眸深處漾起丁點波瀾，原本烏黑沉靜的眼因笑意而微微彎起，極為勾人的弧度。嘴角一點點推開，露出潔白牙齒。等到嘴角重新放平，笑意才完全散開，融到他周身的氛圍中。

“楚鴻，和領導打招呼可以呼吸的呀。”

“啊？啊啊？”楚鴻聞聲回過神，看到賀一言帶風的背影，和旁邊擰著保溫杯笑眯眯的宋思禮。“呃……”

太……見鬼了。

楚鴻不自然地摸著脖子，掌心無意按到了頸動脈上，突如其來“咚咚咚咚”的頻繁跳動，楚鴻被自己的脈搏嚇了一跳。

邪門，他四指併攏又摸了一遍，心率怎麼這麼快？賀一言笑就笑了，他激動個什麼鬼。

楚鴻站起身，去茶水間接了杯咖啡回來，丟下兩片檸檬，一口下去壓壓驚，投入工作。

安維利上市半年，陸陸續續開展了不少如“PD-1聯合腹腔熱灌注化療”之類的試驗，楚鴻對接醫學資訊部，提供所需的安全性數據。

他翻看那些數據時，發現有個彆“脫落”。這是一個很重要的概念，簡單來說，就是一個原本同意參加試驗的受試者，在試驗結束前“中途退場”了。

如果是其他藥物，脫落可能是受試者難以忍受副作用，是感覺藥物冇有效果，是懷孕了，再或者彆的什麼原因。

抗癌新藥，脫落更多可能是死亡，是研究的終點。

楚鴻冇有直接接觸那些患者，客觀而冰冷的數字背後，是拜訪KOL時談論起哪些進展了，哪些延緩了，哪些改善生存了。那些真實的人化作一組組數據、指標呈現在楚鴻眼前。

脫落，真微妙的詞。

當然，也有因此藥獲益的患者。

新一年的工作大致分作兩部分，一部分是患者生存期隨訪，另一部分是為進醫保做準備。接下來，他依舊需要頻繁跑醫院，推動一些重點醫院錄入患者數據，如生活質量評分等等。

快中午的時候，楚鴻收到項婉的訊息。

「項婉：飯否？」

「楚鴻：飯，where。」

「項婉：加餐。」

「楚鴻：可。」

兩人到那處二樓檔口的時候，卻發現這家店關門了，不是過年未歸，是貼了張紙條，那個板寸店主結束申漂生活，回老家了。

加餐！冇了你可怎麼活啊！便宜大碗的加餐！

楚鴻和項婉灰頭土臉地出來，一時冇有更好的主意，隻能隨便找了家麪館。

趁吃飯聊天，楚鴻問項婉：“呼吸那邊忙嗎？”

項婉搖搖頭：“換了個組長，天天雞KPI，但實際上冇那麼多事做，我已經開始編拜訪記錄了。”

“編的看不出來？”楚鴻震驚。

項婉風輕雲淡：“看不出來，唯手熟爾。”

楚鴻歎了口氣：“唉，嗶班。有時候煩的不是工作，是工作環境裡那些人。”

“冇有對比就冇有傷害，這些人都算好應付的了，”項婉擦擦鼻梁上的汗，“你呢？”

楚鴻：“我？不好不壞吧，上手了。”

*

開年的第一次拜訪，發生了件說大不大說小不小的事，楚鴻親眼目睹朱登禹被帶走了，就是嶽華的腫瘤科主任，那位大PI。

朱登禹被幾個人圍著走時，楚鴻站旁邊還冇反應過來。

等到了辦公室，一個模樣青澀又滄桑的男生嚎道：“完了，是不是我所有掛他通訊的文章都廢了，師姐怎麼辦？”另一個模樣滄桑又蹉跎的女生喃喃道：“我怎麼知道！要審多久啊，我碩博都是朱導，他要是回不來……我就……”就再也不能說他是我導師了。

楚鴻隨即意識到朱登禹是被什麼人帶走了。

在各種口口相傳的瓜中聽聞的畫麵正是剛纔那一幕，某某院長，嘎，某某主任，嘎。醫療反腐後，他的社交圈裡時常能傳出這些資訊。

白藏從一眾吵吵嚷嚷的白大褂中擠過來，對楚鴻說：“你先去門診等我，我交完班下來。”

“好的好的。”好刺激，第一次身處瓜田中心。

白藏要真是阿斯伯格的話，也有阿斯伯格的好，這場麵穩如泰山，有序控場，有繼任者風範。

楚鴻按之前的路線，從外圈的陽台進了診室，拿出筆記本處理彆的工作。不知道白藏查不查房，查房那高低得等一個小時了。

敲鍵盤敲著敲著，楚鴻突然開始幻想白藏把這事兒寫成段子，用麵無表情的臉講述著領導被當眾逮捕。

不知道他們劇場倒閉冇，上一次去看還是和賀一言，他生日的那天。

嗯？

打散打散！

有一說一，白藏真是天選乾醫生的料，熱愛醫學事業，業務過關有後台，陰陽他他聽不懂，罵他他不往心裡去，院外人員找他他死守紅線。唯一的缺點可能就是有被病人氣死的風險。青年一代極少有當醫生超過十年還保持良好精神狀態的。

陽台傳來腳步聲，楚鴻抬頭，白藏來了，他拿了本什麼檔案，往桌上一扔，坐下來邊開電腦邊說話。

“直接開始吧，後續我想要一個基於分子分型的精細化治療指導……”

“腸型胃癌用PD-1的效果和瀰漫型做過比較嗎？”

“你們亞組數據還能再深挖嗎？”

……

好，是熟悉的班味。

聊完正事之後，楚鴻試探：“朱主任……”

白藏動了動眼皮：“怎麼？”

一定要把話說明白他才能聽懂是吧，楚鴻語速極快：“你知道他為什麼被帶走嗎？”

果然，白藏麵色如常回他話：“他和萬參藥業、眾元檢驗的人一起造假，他們建了個陽性模板庫，給那些冇有STK11 突變的人直接生成假的陽性曲線，Ct 值自動賦值。蘇維替尼年銷售額增長 80%，病人又不會憑空增多，醫保嚴格限定適應症，眾元是定點機構，他們就把不符合條件的弄成符合的。”

楚鴻想起來安維利出事時，他在白藏家看到的那些檢測報告，擋住嘴：“天呐，所以他們真的在騙保……”

白藏站起身，在陽台的水槽那兒點起煙。

醫院禁菸，時不時有巡查的，老煙槍總會在各種地方躲著抽，水槽那兒方便滅。

白藏：“光是騙保就算了，有些人冇突變，除了蘇維替尼確實冇藥可以用，但始終是精準靶向藥，他們還隱瞞了一些副作用，消化道出血風險很大，兩個月前科裡死了一個胃穿孔合併感染性休克的。”

“兩個月前？所以一直暗中在查了嗎？”楚鴻感歎。

“不是，是我發現不對勁，收集資料舉報了，上麵再一查很容易查出來。”白藏輕飄飄說出這句話。

楚鴻被空氣嗆了一口：“好，勇士。”

下午，公司接連開了幾個會，一層一層傳達精神，大意是——萬參藥業東區銷售總監被抓啦，再三強調合規、強調紅線，銷售們不要在法律邊緣試探！其他人也要注意！

後麵好幾天，楚鴻的資訊繭房裡都塞滿了這件事。這是一個之前從未體驗過的視角，好像颱風的中心。

當患者時，所知的資訊最少，在意錢，在意身體，懷疑醫生，又隻能寄希望於醫生。

當醫生時，掌握醫學資訊，小心翼翼周旋於信仰、病人和多方力量，每一個決策都精打細算，每一步都得考慮怎麼才能保護好自己。

當藥企的一顆小螺絲釘時，看到大量的資金、人力、物力如何彙聚在一起，為人類的健康進步一點點，又如何在無形角力下，不留痕跡地抹殺掉什麼東西。

那個胃穿孔離世的人，就像蝴蝶效應的末端。不，或許不是，那個人的家人朋友還在承受振翅的餘波。

唉，嗶班，上著上著就想喝酒。

楚鴻問聞靜姝最近有冇有陳森先的音訊，聞靜姝說老陳已經出關，可以來接鼠了。

於是，週五地局見，順便擱地局約了個晚飯，聽說司然要帶他女朋友來。

算起來，地下室人與局外人落成已經差不多一年了，萬幸，冇有到需要穢土轉生那一步，並且積累了一些固定客人，也越來越像陳森先給自己建的應許之地。

經營好起來之後，陳森先陸陸續續加了很多他喜歡的裝飾，比如有頭髮的福柯的照片，打碎後重新粘上的玻璃酒杯，廢棄卻不捨得扔的酒瓶。