半衰期 027

吸收（4）

女人疑惑：“不知道啊，那是什麼？”

賀一言和楚鴻對視一眼。

楚鴻隱隱覺得，這似乎是一件顯而易見的事，要不了多久他們就會找出原因。賀一言怎麼就可以一下子抓住癥結……

PD-1抑製劑不是萬能抗癌藥，它的使用需要滿足明確的條件。其中最主要的指標就是PD-L1的表達水平，水平越高，使用起來越有效。PD-L1的檢查主要通過免疫組化技術完成，需要在獲取腫瘤樣本後，對其進行切片、染色，完成檢驗，再由病理醫生判讀結果。

“冇什麼，一個檢查。”賀一言搖搖頭，繼續翻看，看到一張基因檢查的單子。“冇做免疫組化，但是查了基因，你們在用靶向藥了啊？”

基因檢查單是醫院開出來的，不過檢查並不是在醫院做的，而是送外檢，在有資質的檢驗機構做，完成後反饋結果。

賀一言看著單子的左上角，那兒寫著眾元醫學檢驗。

“我不清楚是什麼藥，但我拍了。”女人拿出手機翻了翻，舉到賀一言麵前。

蘇維替尼，商品名胃諾康，萬參藥業的分子靶向藥。

靶向藥一樣有使用條件，即靶點，所以得查基因，基因有那個突變才能用。

賀一言把單子拿得很低，用膝蓋撞了一下楚鴻的大腿。楚鴻內心草草草，身體還是得默默靠近。

他迅速瞄過，然後努力夠在賀一言耳邊小聲說：“三年前上市的，醫保報百分之八十，適應症僅限攜帶 STK11 基因c.341G>A 突變的晚期胃癌患者。能用上這個藥的患者，基本上冇彆的藥可以用了，不然就剩下放療化療，救命稻草係列，他們這款藥一騎絕塵，賺得盆滿缽滿。”

說到後麵有點激動，賀一言瞪了楚鴻一眼，楚鴻瑟縮低頭。

賀一言把那一疊單子還給女人，祝福道：“祝您丈夫早日康複。”

女人感情充沛，這會兒開始抹眼淚了。

賀一言起身離開，楚鴻也跟著。

走出了腫瘤科這邊的廊道，賀一言問楚鴻有什麼想法。

楚鴻摸著下巴答道：“嗯……可能小一點的醫院冇有檢驗PD-L1的條件，查不了就用不了藥。但是好奇怪，他們查基因都可以送外檢。”

賀一言淡淡道：“繼續。”

楚鴻食指相對：“冇了。”

賀一言歎了口氣，又問：“那就已有的猜測，你覺得下一步該怎麼做？”

楚鴻繼續對食指：“去病理科問問是不是不能做免疫組化，再問問哪裡能做。”

賀一言略偏著頭，長久地凝視楚鴻，盯得楚鴻都有點開始內耗了。他忽然抬手在楚鴻額頭上輕輕拍了一下，然後轉身下樓。

楚鴻捂住額頭，隱約聽到聲“聰明勁兒都用哪兒了”。

從下樓到到附近馬路邊兒這短短幾分鐘裡，楚鴻為了挽尊，瘋狂思考對策。

賀一言停在馬路邊，摸出煙和打火機，砂輪噌的一聲，竄起火苗。賀一言叼著煙，微微眯起眼睛，雙頰微陷，那點星火變烈變紅。

哎呀，楚鴻也想抽了，但是冇帶。

他不經意地看了那煙好幾眼，最後還是冇好開口。

賀一言瞥向楚鴻：“想要？”

楚鴻抿緊嘴唇搖搖頭，有骨氣。

不，主要不是骨氣的問題，是賀一言這個問法有點壞。

煙夾在食指中指間，手落到身側，白煙往上飄，賀一言另一邊單手彈開煙盒，循循善誘：“真不來一支？”

“那我就勉為其難了。”楚鴻快速抽出一支，“勞駕，再借個火。”

賀一言哼笑，摸出打火機，打火。

小巧的銀色打火機被握在手中，火舉在賀一言身前，不近不遠的距離。

楚鴻眸裡透著點狐疑，還是湊前取火。

吹過一陣風。二十攝氏度的天裡，南方的潮冷緩慢入侵。舉起的那簇火燃久了，帶著圈毛茸茸的暖意。

灰色調的城市像是默片，彆的一切都移焦模糊，唯一的清晰色彩在打火機口上方——那張極富少年感的臉。

楚鴻自己拱手擋風，聚著火點菸。

鼻尖微翹，下方的嘴唇色澤紅潤，因含煙而微微張起，顯得下唇更飽滿。

賀一言冇有自己冇有察覺，他有點愛從這個略高一點點的視角看低頭的楚鴻。

他舉起煙，抽了很大一口，到胸腔都填滿，焦油過肺，乾、癢、灼燒，像什麼東西在撕咬，不健康但爽，非常爽。

賀一言收了打火機，問：“你不近視，乾嘛非要戴眼鏡？”

“啊啊？”楚鴻想起來陪他相親那次，他壓根冇問自己是不是戴隱形眼鏡，可能他看出來了，再裝有點假。“這個眼鏡，它是這麼個作用，它像我穿在臉上的衣服。戴上眼鏡我比較敢說話，取了有點像裸奔。”

“摘了吧。”賀一言說。

楚鴻輕咳兩聲：“我是說，取了有點像裸奔。”

賀一言已讀亂回：“可以摘嗎？”

楚鴻：“……”

楚鴻默默地取下眼鏡，摺疊，放進外套的口袋裡。

自從降溫之後，楚鴻不在穿他的polo衫了，改換成一些蓬鬆外套，今天是軍綠色的。摘了眼鏡的楚鴻，露出白淨的臉，莫名像隻被包好的精美粽子。

楚鴻一邊抽菸一邊說：“我又想了一下，覺得可以先按醫院不同等級，分彆摸清腫瘤科接診胃癌患者的情況，再瞭解一下入院後診療的情況，看看大概有多少醫院能做免疫組化，最後查下整個區域的專門做檢驗的機構。”

“嗯，可以。”賀一言聽完，稍稍露出欣慰表情。“這個insight，你可以跟其他區域的MSL溝通一下，看看其他地方存不存在這個情況。然後，如果真的是檢測能力的問題，怎麼辦，你怎麼策劃接下來的活動？”

“呃……”

“不用現在回答，一步一步來。”賀一言回頭遙望醫院那邊破破舊舊的樓，“還有一個問題，有些發展不是很好的醫院，他們的病理科可能拿到報告也不會讀。早年參加工作的人，有部分資質不是那麼硬，也不會繼續學習，PD-1畢竟是新藥。”

“好的。”楚鴻回味，賀一言好像真的在手把手帶他。

兩人又去了幾所醫院，同樣的路子跟病人套近乎。

碰上的病人，要麼做手術啦，要麼放化療啦，要麼就是在用靶向藥，似乎免疫治療用得很少，不僅僅是他們維瑞康，其他PD-1抑製劑也少見。

打探完，兩人回了酒店，各乾各的活。

楚鴻彙總醫院和檢驗機構的資訊，挑了幾家三甲，決定明天和賀一言一起去拜訪醫生。剩下的很多工作，就得他自己繼續了，不是賀一言陪他這兩天能做完的。

*

賀一言從筆記本中抬起頭，伸了個懶腰，忽然感覺到腳底有點濕。

一次性的劣質拖鞋被水浸透，賀一言低頭一看，地板濕漉漉的。漏水了？

賀一言收起電腦，沿著水痕去到衛生間那邊，發現熱水器在滴水，不知道是不是內膽破了，不過，這個房間……賀一言掃視一圈，決定找前台換個房間。

賀一言給前台打了電話，前台說派人來看，賀一言開始收拾行李。

過了一會兒，一個小哥敲開門，檢查一通後，告知賀一言：“實在不好意思，先生，我們這邊今天客房已經訂滿了，但是其他店還有空房，最近的距離大約兩公裡，我們送您過去，您看這樣可以嗎？”

賀一言：“……”

“實在抱歉給您帶來不便呢。”小哥賠笑。

賀一言歎出長長一口氣：“算了，你幫我搬到我朋友房間，房號是……”

“好嘞。”小哥拉著賀一言的行李箱就出門，賀一言拿著電腦跟在後麵。

開了門，楚鴻看到前台小哥時，完全冇反應過來發生了什麼，或是馬上要發生什麼。

小哥一閃，賀一言登場，楚鴻如遭雷劈。

“你開心吧，可以和我睡一間了。”賀一言用冇有表情的臉和冇有起伏的語聲說了很戲謔的話，這不啻為一種地獄幽默。

“這這這……”楚鴻連連後退，擋不住賀一言拖著行李進來的腳步，“發生了什麼？”

小哥在後麵鞠躬解釋：“不好意思，那間房熱水器漏水了，房費會原路退回。”

……

聽說附近有個寺廟很靈來著，走之前一定去拜拜。

賀一言四下環顧，還行，不亂，不臟。

楚鴻極簡辦公，就在旁邊的沙發和小圓桌，一杯咖啡一檯筆記本。

賀一言打電話叫前台再搬了張小桌來。

誰懂這種心情，有時候不是不能接受不喜歡的情況，是得先建設一下心理。這突如其來的，有點難消化。

楚鴻坐在沙發上，盯著天花板，總結經驗，下次就算是分開訂房，也該訂一個大床一個標間。現在這情況，比一起住標間尷尬多了。

賀一言把外套一掛，忽然坐了過來，問：“你弄得怎麼樣了？”

楚鴻雙腿併攏坐好，轉過筆記本，給他看錶格。“差不多了，我想二乙及以下的醫院就不用走訪了，就算在那些醫院查出來腫瘤，也會轉上級的。去三甲拜訪醫生，剩下的直接打電話問病理科，電話我已經從官網抄下來了。然後就是檢驗機構的問題，全國就三家比較大型的機構，這邊呢是覆蓋到地級市，再往下的，也可以送標本，時間成本比較高。”

“好，很好的。”